Ситуационная задача №1



страница74/150
Дата12.04.2019
Размер1.03 Mb.
ТипЗадача
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   150
Задача №11

Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с диагнозом почечнокаменная болезнь.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту. Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.

Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,7° C. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст.


Задания

  1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Продемонстрируйте технику приготовления 1% раствора хлорамина.

  4. Продемонстрируйте технику постановки грелки на фантоме

  5. Эталоны ответов

  1. Нарушенные потребности: выделять, быть здоровым, общаться, работать, спать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие: приступ боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, рвота, тревога.

Потенциальные: риск развития осложнений

Приоритетная: приступ боли в пояснице.

  1. Краткосрочная цель: снять болевой синдром в течение нескольких часов.

Долгосрочная цель: обучить пациента приемам самопомощи при начинающемся приступе почечной колики.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   150


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница