Ситуационные задачи по детским инфекционным болезням



страница4/76
Дата10.06.2018
Размер305 Kb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   76

Задача № 4


Мальчик 8 месяцев, поступил в стационар на 2-й день болезни в крайне тяжелом состоянии.

Заболел остро: температура тела 38°С, повторная рвота, покашливал. Затем состояние ухудшилось, на теле появились геморрагические высыпания.

При поступлении: ребенок вял, адинамичен, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. Кожа серого цвета. По всей поверхности множественные, различной величины и формы темно-багровые участки сливающейся геморрагической сыпи, некоторые элементы сыпи с некрозом в центре. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие. Артериальное давление - не определяется. Живот умеренно вздут. Печень +1 см. Не мочится.

Данные дополнительных исследований:

Осмотр окулиста - расширение вен сетчатки, кровоизлияния на глазном дне.

Клинический анализ крови: НЬ - 120 г/л. Эритроциты - З.6х1012/л, Тромбоциты -137х109/л, Лейкоциты – 17.2х109/л; палочкоядерные - 37%, сегментоядерные - 33%, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 25%, моноциты- 3%; СОЭ - 35 мм/час.


  1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.

  2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

  3. Проведите дифференциальный диагноз.

  4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.

  5. Какие лабораторно-инструментальные исследования следует провести для его подтверждения?

  6. Назначьте лечение.

  7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

  8. Укажите методы специфической профилактики данного заболевания.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   76


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница