Случай потери сознания у пациента впервые установившего контактные линзы. М. К. Лукошина ООО «Ост-Оптик К»



Скачать 24.08 Kb.
Дата01.05.2016
Размер24.08 Kb.
Случай потери сознания у пациента впервые установившего контактные линзы.
М.К. Лукошина

ООО «Ост-Оптик К», г. Владивосток


Случаи потери сознания пациентом не являются чем-то исключительным в медицинской практике, но связаны они в большинстве своем с перенесением некоего шокового воздействия, физического (удар, резкая боль) либо эмоционального (крайне неприятное известие, проведение медицинской процедуры). В практике работы кабинета контактной коррекции зрения нашей компании имели место 2 случая обморока у пациентов после установки контактных линз. Один из них - в кабинет обратился пациент К., 30 лет, впервые пожелавший установить контактные линзы (КЛ). Из анамнеза: снижение зрения в течение 15 лет, носит очки постоянно 10 лет. Объективно: в очках OD/OS (-) 5.5 D острота зрения 0.6 / 0.5.

Данные рефрактометрии:

OD sph (-)6.25 D, cyl (-) 2.5 D;

OS sph (-) 6.5 D cyl (-) 2.5 D.

Пациент никогда не носил очки с коррекцией астигматизма и довольствовался своей невысокой остротой зрения. В соответствии с его пожеланием видеть «не ярко» ему были установлены КЛ, не полностью корригирующие нарушение рефракции, а именно sph (-) 6.0D. При этом была достигнута острота зрения OD/OS = 0.8 / 0.9.

Пациент положительно оценил остроту зрения и комфорт в КЛ, но в течение последующих 5 минут, слушая объяснения врача, пожаловался на плохое самочувствие и потерял сознание.

В течение 2 минут оказывалась необходимая помощь, пациент пришел в себя. В дополнение к анамнезу: обмороки случались ранее, не обследовался.

От КЛ пациент не отказался, на следующий день в линзах чувствует себя хорошо, остротой зрения и комфортом удовлетворен.


Справка: обморок – кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся побледнением кожных покровов, понижением АД и др.
В описанном случае имел место так называемый эмоциональный или вазовагальный обморок /1/. Причем вызвано было это состояние скорее всего избытком информации, воспринимаемой зрительным анализатором.

Иногда такой обморок бывает у совершенно здоровых людей и его обычная длительность составляет от 30 сек до 1-2 минут. Абсолютное большинство врачей и медицинских сестер, проводящих процедуры, которые могут привести к обморочному состоянию, готово автоматически предпринять правильные действия по выводу человека из обморока. Однако врач-окулист, устанавливающий контактные линзы, как правило, не сталкивается с подобным явлением и обморок пациента может стать для него полной неожиданностью, что замедлит проведение необходимых действий.


Первая помощь:

  1. Положить пациента горизонтально с приподнятыми ногами.

  2. Обеспечить приток свежего воздуха, убрать стесняющую дыхательные пути одежду.

  3. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

  4. По возможности измерить артериальное давление. При низком АД применить средства для его повышения (хотя бы просто – крепкий кофе).

  5. В дальнейшем рекомендовать пациенту обследование у терапевта и невролога, так как причинами потери сознания могут являться не только процедуры, непосредственно предшествовавшие обмороку, но и эпилепсия, гипогликемия и др.


Список литературы.

1. Клиническая неврология. Под ред. А.С. Никифорова, А.Н. Коновалова, Е.И. Гусева. – М. Медицина, 2004.



2. Контактная коррекция зрения. А.А. Киваев, Е.И. Шапиро, - М. 2000.

3. В.В. Волков. Психофизиология зрительного процесса и методы его изучения. Клиническая физиология зрения: Сб. научн. тр. - М.: РУСОМЕД, 1993.
Каталог: editor -> uploads -> files
editor -> Задания V международной интернет-олимпиады по латинскому языку и терминологии 2011 для студентов, обучающихся по специальности
editor -> Международный регистр clarify больных со стабильной ишемической болезнью сердца в Украине: особенности, проблемы, перспективы
editor -> За что "отвечают" левое и правое полушарие нашего мозга
editor -> Консультация для родителей «Всё, или почти всё о витаминах»
files -> А. И. Мягких, генеральный директор ООО «Ост-Оптик К», кандидат технических наук
files -> У вас есть шанс – спешите видеть! А. И. Мягких, кандидат технических наук, генеральный директор ООО «Ост-Оптик К»
files -> А. И. Мягких, генеральный директор ООО «Ост-Оптик К», кандидат технических наук
files -> Результаты восстановления остроты зрения у детей на аппарате


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница