Современные возможности визуализации в офтальмологии на основе ультразвуковой биомикроскопии


Алгоритм сканирования и технология проведения УБМ. Визуализация анатомических структур глаза в норме



страница12/24
Дата28.12.2019
Размер0.5 Mb.
ТипАвтореферат диссертации
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   24

Алгоритм сканирования и технология проведения УБМ. Визуализация анатомических структур глаза в норме.


Специфика процедуры ультразвуковой биомикроскопии продиктована особенностями, принципиально отличающими ее от традиционных методов УЗ сканирования. К ним относятся наличие подвижного датчика, совершающего колебательные движения в ходе исследования; необходимость установки иммерсионной канюли с применением иммерсионной среды; короткая рабочая дистанция (от датчика до сканируемого объекта). Строго перпендикулярное позиционирование и максимально точное перемещение датчика по отношению к сканируемым структурам являются залогом получения качественных сканограмм, четко отражающих анатомическую картину.

Алгоритм ультразвукового исследования, включающий последовательное применение аксиального, продольного (или меридионального) и тангенциального сканирования, а также принципа комплементарности обзорной, локализационной и квантитативной эхографии, давал возможность визуализировать и оценивать параметры всех структур переднего отрезка глаза в различных плоскостях. Веки сканировали в вертикальной и горизонтальной плоскостях.

Визуализация – это собирательный термин, который в контексте УБМ отражает возможность метода оценивать акустические параметры структур, т.е. критериями оценки результатов сканирования служили рефлективность, гомогенность, рельеф профиля поверхности, количественные параметры и пространственные взаимоотношения анатомических структур. Цветовое воспроизведение в ряде случаев позволяло лучше визуализировать детали рефлективности. При повторных осмотрах в динамике сравнивали качественные и количественные характеристики полученных сканограмм с предыдущими.

Исследование глаз пациентов, обозначенных как условно нормальные, проводили для изучения принципиальной возможности визуализации структур переднего отрезка, а также вариантов и способов их количественной оценки.



Критериями включения пациентов в группу «условно нормальные глаза» были:

  • возраст обследуемых 18-67 лет,

  • длина переднезадней оси (ПЗО) глаза в пределах от 22,5 до 26,5 мм,

  • отсутствие офтальмохирургических вмешательств в анамнезе,

  • отсутствие сопутствующей глазной патологии.

В ходе сканирования были отработаны алгоритм и принципы сканирования для визуализации и количественной оценки:

  • анатомических структур (роговица, эписклера и склера, бульбарная конъюнктива, радужка, цилиарная борозда, хрусталик со связочным аппаратом, цилиарное тело, периферическая часть сосудистой оболочки и сетчатки, передний отдел (в т.ч. передний базис) стекловидного тела;

  • полостей (камер) глаза, углов и взаимоотношений различных структур (передняя и задняя камеры глаза, угол передней камеры, трабекуло-цилиарная дистанция, трабекулярно-радужковый угол и т.д.).

Анализ акустических параметров анатомических структур условно нормальных глаз открыл новые возможности качественной и количественной оценки. Такие параметры, как рефлективность, гомогенность, рельеф профиля поверхности и количественные параметры достоверно отражали известную по гистологическим исследованиям структуру анатомического строения переднего отрезка глаза. Алгоритм возможных измерений различных параметров (линейных, угловых) позволил значительно расширить возможности научного и практического поиска при исследовании особенностей взаиморасположения анатомических структур в живом глазу, как в норме, так и при патологических состояниях.

УЗ исследование век 22 пациентов показало, что метод ультразвуковой биомикроскопии позволяет визуализировать кожу с круговой мышцей глаза верхнего и нижнего века (m.orbicularis palpebrarum), тарзальные пластинки век, апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris), комплекс «мышца Мюллера – конъюнктива», протоки желез Краузе, орбитальную жировую ткань. Динамическое измерение параметров при различных направлениях взора показало, что при переводе взгляда кверху толщина апоневроза леватора верхнего века увеличивалась на 52% от исходной величины, а толщина комплекса «мышца Мюллера – конъюнктива» - на 28%.

Сравнительные исследования возможностей биометрии структур переднего отдела глаза проводили с применением ультразвуковой биомикроскопии, пространственного ультразвукового исследования и метода формирования оптических срезов (на основе принципа Шаймпфлюга). Результаты анализа при измерении ширины угла и глубины передней камеры показали высокую точность указанных методов (коэффициенты корреляции в пределах 0,85-0,97). При этом существенные преимущества УБМ заключались в сочетании высокой разрешающей способности с отсутствием зависимости от степени прозрачности исследуемых структур (в частности, хрусталика).


Каталог: avtoref
avtoref -> Клинико-неврологические и нейропсихологические особенности ишемической болезни мозга у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий на фоне реконструктивных операций на сонных артериях. 14. 01. 11 Нервные болезни
avtoref -> Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 14. 00. 05 «Внутренние болезни»
avtoref -> Особенности течения хронической почечной недостаточности у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне кардиоваскулярной патологии 14. 01. 23 Урология (мед науки)
avtoref -> Эмоционального выгорания у врачей стоматологов 19. 00. 04 "Медицинская психология"
avtoref -> Риск развития анемии у больных хронической сердечной недостаточностью, ее прогностическое значение и дифференциальный подход к лечению 14. 01. 05 кардиология (мед науки)
avtoref -> Формирование механизма регионального устойчивого развития на базе управления эколого-экономическими рисками
avtoref -> Факторы риска и типология расстройств адаптации у жителей камчатского региона 14. 00. 18 «Психиатрия»
avtoref -> Эндоскопическая этамзилат-новокаиновая блокада в комплексном лечении гастродуоденальных кровотечений 14. 01. 17 хирургия


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   24


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница