Современные возможности визуализации в офтальмологии на основе ультразвуковой биомикроскопии


Способ определения положения ИОЛ с помощью УБМ



страница19/24
Дата28.12.2019
Размер0.5 Mb.
ТипАвтореферат диссертации
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24

Способ определения положения ИОЛ с помощью УБМ


Оценка положения ИОЛ с применением оптических методов диагностики не всегда достижима, зачастую недостаточно достоверна и точна. Нами был разработан новый информативный способ определения положения ИОЛ с помощью ультразвуковой биомикроскопии, позволяющий оценивать расположение оптического и гаптических элементов ИОЛ, а также взаиморасположение ИОЛ с осями, плоскостями и структурами глаза, научная новизна которого подтверждена патентом РФ (№2332932 от 22.12.2006).

Результаты клинической апробации способа определения положения ИОЛ при УБМ


Способ определения положения ИОЛ был применен для диагностики 270 пациентов (278 глаз) в возрасте от 49 до 80 лет с артифакией в сроки после операции (традиционной ЭЭК 14%, факоэмульсификации катаракты – 86%) от 2 недель до 12 лет (в среднем 4,25±3,2 лет). Согласно записи в эпикризе, доступной у 112 пациентов, в 41% случаев операция была выполнена без осложнений. Клинические признаки смещения ИОЛ при световой биомикроскопии с применением медикаментозного мидриаза были выявлены в 73% случаев (169 глаз). Сканирование по разработанному алгоритму обнаружило различные нарушения положения ИОЛ, обозначенные как «дислокация ИОЛ», в 83% случаев (232 глаза). Все многообразие дислокаций было разбито на 3 типа и с помощью УБМ были выявлены характерные для каждой группы клинико-функциональные особенности:

  1. правильная центрация оптического элемента ИОЛ в сочетании с его отклонением (в среднем на 4,7±2,8 градусов) от фронтальной плоскости (52 пациента, 52 глаза - 18,7% случаев). Асимметричное расположение опорных элементов практически во всех случаях сопровождалось контактом опорных элементов с реактивными тканями глаза, ведущим к вымыванию и дисперсии пигмента, развитию в 75% случаев реактивного увеита, обнаруженного по сканограммам; визуализация этой группы дислокаций, стала возможна только благодаря УБМ;

  2. децентрация оптического элемента ИОЛ (0,3 - 3 мм, в среднем 1,4±0,9 мм) в сочетании с его ориентацией во фронтальной плоскости (21 пациент, 21 глаз - 7,5% случаев); постоянный или периодический контакт опорных элементов с реактивными тканями глаза был обнаружен в 76% случаев; УБМ (в отличие от стандартной диагностики) обеспечивала достоверное выявление небольших децентраций (менее 1,5 – 2 мм) независимо от возможностей достижения медикаментозного мидриаза;

  3. децентрация оптического элемента ИОЛ (1,3 - 6 мм и более) в сочетании с его наклонной ориентацией относительно фронтальной плоскости (3-60 градусов) (151 пациент, 159 глаз - 57,2% случаев); помимо контакта опорных элементов с реактивными тканями глаза (49 % случаев) были выявлены грыжи стекловидного тела, остаточные массы хрусталика в задней камере, фрагменты капсульного мешка, имплантационные кисты в задней камере, отслоение пигментного листка радужки, пристеночные помутнения стекловидного тела, кисты в плоской части цилиарного тела, ЦХО и т.д.

Каталог: avtoref
avtoref -> Клинико-неврологические и нейропсихологические особенности ишемической болезни мозга у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий на фоне реконструктивных операций на сонных артериях. 14. 01. 11 Нервные болезни
avtoref -> Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 14. 00. 05 «Внутренние болезни»
avtoref -> Особенности течения хронической почечной недостаточности у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне кардиоваскулярной патологии 14. 01. 23 Урология (мед науки)
avtoref -> Эмоционального выгорания у врачей стоматологов 19. 00. 04 "Медицинская психология"
avtoref -> Риск развития анемии у больных хронической сердечной недостаточностью, ее прогностическое значение и дифференциальный подход к лечению 14. 01. 05 кардиология (мед науки)
avtoref -> Формирование механизма регионального устойчивого развития на базе управления эколого-экономическими рисками
avtoref -> Факторы риска и типология расстройств адаптации у жителей камчатского региона 14. 00. 18 «Психиатрия»
avtoref -> Эндоскопическая этамзилат-новокаиновая блокада в комплексном лечении гастродуоденальных кровотечений 14. 01. 17 хирургия


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница