Справочные материалы для учителя Травмы живота



Скачать 45.36 Kb.
Дата05.10.2017
Размер45.36 Kb.
Просмотров19
Скачиваний0
ТипСправочные материалы
: files -> projects -> urok v moskve -> uroki
uroki -> Влаголюбивая растительность
uroki -> Источник информации: «Энциклопедия растений»
uroki -> Правила заваривания чая
uroki -> Рахманинов Сергей Васильевич (1873–1943)
uroki -> Органы чувств
uroki -> Обмен веществ и энергии основной признак живого
uroki -> Кофейное дерево
uroki -> Правила безопасности на суше
uroki -> Биография Пирогова Николай Иванович (1810 1881) 13 (25 ноября) 1810 г. 3 ноября (5 декабря) 1881 г

Справочные материалы

для учителя
Травмы живота возникают вследствие падения с высоты, сдавления, дорожно-транспортных происшествий, сильных ударов в область живота и спины и т. д.

Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми.


I. Закрытая травма живота

II. Открытая травма живота (ранения)



  • непроникающие ранения;

  • проникающие ранения без повреждения внутренних органов;

  • проникающие ранения с повреждением внутренних органов.


При травме живота могут возникнуть повреждения органов брюшной полости:

  • полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь);

  • паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки);

  • крупных кровеносных сосудов (брюшная аорта, нижняя полая вена) и сосудов органов (кишечника, желудка, печени, селезёнки).


Заподозрить повреждение полых органов брюшной полости

можно при наличии следующих признаков:

  • сильная острая («кинжальная») боль в животе;

  • позднее − разлитая, тупая боль по всему животу;

  • рвота;

  • жажда;

  • вынужденное положение на боку, поджав ноги к животу («поза эмбриона»);

  • живот может быть вздутым, болезненным, твёрдым, «как доска».


Повреждение паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки) и кровеносных сосудов брюшной полости опасно нарастающей скрытой кровопотерей. Самостоятельно кровотечение не останавливается, требует экстренного хирургического лечения.


Диагностика внутреннего кровотечения сложна. Заподозрить его позволяет наличие общих признаков кровотечения, связанных с гипоксией (недостатком кислорода) органов, в первую очередь головного мозга, таких как:

  • головокружение;

  • шум в ушах;

  • мелькание «мушек» перед глазами;

  • слабость;

  • потеря сознания.

Потеря сознания может наступить очень быстро без выраженного проявления предыдущих признаков.

Характерным для внутреннего кровотечения является признак «ванька-встанька»: пострадавший не может лежать из-за усиливающихся болей в животе и (или) поясничной области, а пытаясь встать или сесть, теряет сознание.

Для диагностики внутреннего кровотечения у человека, находящегося без сознания, особенно важны объективные общие признаки:


  • бледность (часто с землистым оттенком);

  • холодный липкий пот;

  • нитевидный пульс (частый, слабого наполнения).


Местные признаки, указывающие на внутреннее паренхиматозное кровотечение:

  • напряжение мышц живота;

  • болезненность живота при пальпации (надавливании);

  • вынужденное положение пострадавшего − «поза эмбриона» на повреждённой стороне.


Следует обращать внимание на обстоятельства повреждения, силу и локализацию удара. Определённое значение для диагностики внутреннего кровотечения имеет наличие внешних следов травмы − ссадин, кровоподтёков − и их локализация.

Первая помощь при закрытой травме живота (при подозрении на внутреннее кровотечение)
Остановка внутреннего паренхиматозного кровотечения возможна только в лечебном учреждении. Первая помощь пострадавшему в этом случае заключается в своевременном обнаружении признаков, указывающих на возможное внутреннее кровотечение и экстренном вызове скорой помощи.

При подозрении на внутреннее кровотечение органов брюшной полости пострадавшего укладывают на спину, под полусогнутые колени, а также под голову и плечи подкладывают валик для уменьшения напряжения мышц брюшной стенки и, следовательно, уменьшения боли (при наличии пульса на запястье) или приподнимают ноги (при отсутствии пульса на запястье), при отсутствии сознания – переводят в стабильное боковое положение; прикладывают «холод» на область живота. Питьё не дают!





Первая помощь при открытой травме живота (ранении)
На этапе оказания первой помощи все ранения живота считаются проникающими.

На рану накладывают стерильную салфетку, фиксируют её лейкопластырем или повязкой (не тугой).

Если из раны выступают (выпадают) внутренние органы, вправлять их нельзя. Рану в этом случае накрывают влажной чистой салфеткой.

Положение пострадавшего − «лёжа на спине» с согнутыми в коленях ногами. В таком положении достигается наибольшее расслабление мышц брюшного пресса. Под голову и под колени помещают валики. На живот (но не на выпавшие органы) прикладывают холод. Это уменьшает боль и замедляет скорость кровопотери.



При большой кровопотере (пульс на запястье не определяется) необходимо приподнять ноги.









Это важно! Запрещается:


  • поить пострадавшего;

  • вправлять выпавшие органы в брюшную полость;

  • удалять инородные тела из брюшной полости;

  • накладывать давящую повязку на выпавшие органы;

  • накладывать «холод» на выпавшие органы.


Особенности использования роботов-тренажёров
Роботы-тренажёры используются на площадке учебно-имитационной среды в соответствии со смоделированной ситуацией сотрудниками центра.

Порядок использования робота-тренажёра определяет сотрудник центра.

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал