Структурная организация папиллярных узоров пальцев и их особенности в семейных группах


Таблица 2. Расчетные показатели для моделей № 3-9



Скачать 351.5 Kb.
страница15/15
Дата26.04.2018
Размер351.5 Kb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Таблица 2. Расчетные показатели для моделей № 3-9.

№ модели

Лямбда Уилкса

F

Собств. знач.

Коэф. канон. корр.

Коэф. кан. дискр.функц.

Конст.

Центроиды

Знач.

U

V

F

D

Сов. 1

Сов. 2

3

0,679

134,19

0,474

0,567

0,072

0,041

0,109

0,130

-0,232

0,686

-0,686

0,000

4

0,651

337,82

0,535

0,590

0,044

0,268

0,086

0,356

-0,349

0,730

-0,730

0,000

5

0,506

298,35

0,976

0,703

0,090

0,084

0,237

0,098

0,410

0,986

-0,986

0,000

6

0,769

91,02

0,300

0,481

n*

0,238

0,068

0,109

0,047

0,547

-0,547

0,000

7

0,458

615,64

1,184

0,736

0,046

0,167

0,164

0,040

-0,562

1,087

-1,087

0,000

8

0,274

567,55

2,654

0,852

0,047

0,131

0,127

-0,011

-0,275

1,504

-1,504

0,000

9

0,603

174,77

0,657

0,630

0,029

0,052

0,052

0,096

-0,013

0,808

-0,808

0,000

Примечание: * – эта функция не используется в анализе.
Таблица 3. Коэффициенты классифицирующей функции (для моделей № 3-9) (линейные дискриминантные функции Фишера).

№ модели

Совокуп-

ность


Лин. дискр.функц. Фишера

Константа

U

V

F

D

3

1

-0,009

0,052

0,147

0,169

-1,155

2

-0,108

-0,004

-0,002

-0,009

-1,836

4

1

-0,044

0,281

0,222

0,401

-1,336

2

-0,108

-0,111

0,096

-0,119

-0,826

5

1

0,023

0,076

0,261

0,210

-1,258

2

-0,153

-0,089

-0,205

0,017

-1,339

6

1

n*

0,163

0,009

0,047

-0,831

2

n*

-0,097

-0,066

-0,071

-0,882

7

1

0,015

0,399

0,364

0,038

-2,260

2

-0,085

0,036

0,008

-0,050

-1,038

8

1

0,076

0,356

0,281

-0,043

-2,838

2

-0,076

-0,071

-0,130

-0,006

-1,943

9

1

-0,012

0,060

0,055

0,096

-1,098

2

-0,060

-0,025

-0,029

-0,059

-1,076

Примечание: * – эта функция не используется в анализе.
Надежность вывода оценивалась определением значений функции Pl по величине l, рассчитанной по разнице между значением CDF и величиной ближайшего центроида или по разнице значений DF (Урбах В.Ю., 1975).

В зависимости от величины Pl возможны следующие варианты экспертных выводов:

– практически достоверный (0,95 ≤ Pl < 1);

– вероятный (0,75 < Pl < 0,95);



– неопределенный (Pl ≤ 0,75).


Сравнительный анализ эффективности разработанных моделей указан на диаграммах 1-3.

По признакам пальцев верхних конечностей точность отнесения экспертного случая составляет:

– для модели №1 – к совокупности подтверждения родства – 83,1%, его отрицания – 79,8%, в целом – 81,4%; практически достоверное решение – 27,6%, вероятное – 51,2%;

– для модели №2 – к совокупности подтверждения родства – 95,5%, его отрицания – 92,3%, в целом – 93,9%. Практически достоверное решение – 63,5%, вероятное – 28,5%;

– для модели №3 – к совокупности подтверждения родства – 81,7%, его отрицания – 79,4%, в целом – 80,6%. Практически достоверное решение – 11,0%, вероятное – 47,3%.



Диаграмма 1. Эффективность моделей, учитывающих

признаки кистей



По признакам пальцев нижних конечностей точность отнесения экспертного случая составляет:

– для модели №4 – к совокупности подтверждения родства – 73,2%, его отрицания – 82,3%, в целом – 77,8%. Практически достоверное решение – 14,4%, вероятное – 51,8%;

– для модели №5 – к совокупности подтверждения родства – 90,0%, его отрицания – 81,0%, в целом – 85,5%; практически достоверное решение – 29,4%, вероятное – 48,1%;



Диаграмма 2. Эффективность моделей,

учитывающих признаки стоп


– для модели №6 – к совокупности подтверждения родства – 76,0%, его отрицания – 65,1%, в целом – 70,6%. Практически достоверное решение – 5,2%, вероятное – 29,3%.


По признакам пальцев верхних и нижних конечностей точность отнесения экспертного случая составляет:

– для модели №7 – к совокупности подтверждения родства – 85,9%, его отрицания – 88,9%, в целом – 87,4%; практически достоверное решение – 43,8%, вероятное – 42,0%;

– для модели №8 – к совокупности подтверждения родства – 98,6%, его отрицания – 99,5%, в целом – 99,1%. Практически достоверное решение – 78,1%, вероятное – 16,2%;

– для модели №9 – к совокупности подтверждения родства – 85,7%, его отрицания – 82,9%, в целом – 84,3%. Практически достоверное решение – 14,6%, вероятное – 55,8%. Для всех девяти моделей значение p < 0,001, что указывает на очень значимое различие.



Дополнительное использование уравнений, полученных методом Фишера, позволяет увеличить достоверность и эффективность разработанного метода.
Диаграмма 3. Эффективность моделей, учитывающих признаки

кистей и стоп



Таким образом, исследование признаков пальцев верхних и нижних конечностей позволяет подтверждать либо исключать родство между предполагаемыми членами семьи, однако ни один из методов установления кровного родства в судебной медицине не обладает 100% эффективностью, поэтому анализ дерматоглифических признаков должен являться составной частью комплексного исследования.



В Ы В О Д Ы

1. Комплексное исследование позволило определить новые статистические данные частот распределения дерматоглифических признаков на дистальных фалангах пальцев кистей и стоп у представителей центрально- и южноевропейской локальных рас. Выявлена роль полового диморфизма в распределении признаков в популяции и в семейных группах.

2. Общие закономерности изменчивости дерматоглифического статуса в популяции проявляются в том, что для дерматоглифики пальцев рук женщин характерна билатеральная симметрия. На пальцах кистей мужчин дерматоглифические признаки чаще распределены асимметрично. На пальцах стоп мужчин и женщин билатеральная асимметрия выражена больше. Асимметричное распределение признаков в разнополых группах проявляется по-разному, зависит от типа признака, от порядкового номера пальца, его локализации на левой или правой стопе. В обеих группах на пальцах кистей превалирует асимметрия средней высоты, на пальцах стоп – средней и низкой высоты. На пальцах верхних и нижних конечностей чаще асимметрично расположены узоры спиралевидной и Т-образной формы потока линий (р<0,001). Наиболее выражена гомолатеральная асимметрия на пальцах стоп разнополых сравниваемых групп, что, преимущественно, обусловлено разной концентрацией на пальцах мужчин и женщин дуг и сложных типов узоров (р<0,001).

3. Анализ прямого сопоставления дерматоглифических признаков ребенка, сына или дочери с родителями показал, что значимые фенотипические отличия полового диморфизма дерматоглифики в популяции не совпадают с фенотипической изменчивостью внутри семейных групп. В семьях дерматоглифические фенотипы сыновей и дочерей больше схожи с фенотипом отпечатков отца (в среднем, в 43,1% случаев), чем матери – 36,7%. На обоих родителей дети одинаково похожи в 20,2% случаев. Среднее значение прямых совпадений признаков ребенка с отцом при этом составляет 55,3, с матерью – 55,0, с обоими родителями – 52,2. Установлено, что при парном сравнении двух истинных с одним ложным членов семейной группы ребенок может стать более «похож» на ложного родителя. Разработанная методика сопоставляет признаки одновременно трех человек, что позволяет исключить зависимость признаков истинных родственников от ложного.

4. С учетом полового диморфизма, билатеральной и гомолатеральной симметрии (асимметрии) определена информационная значимость подтверждающих и отрицающих кровное родство признаков. Формирование типа, высоты узора, формы потока линий в центре узора, а также числа дельт на дистальных фалангах пальцев кистей и стоп ребенка зависят от комбинации дерматоглифических признаков на гомологичных пальцах одного или обоих родителей. Не все дерматоглифические признаки наследуются от отца и от матери одинаково. Выявлены дерматоглифические признаки, формирующиеся независимо от признаков родителей.

5. На основе математических критериев и универсальных диагностических алгоритмов разработаны девять информационных моделей по определению кровного родства. По признакам пальцев верхних конечностей точность отнесения экспертного случая составляет:


– для модели №1 – к совокупности подтверждения родства – 83,1%, его отрицания – 79,8%, в целом – 81,4%; практически достоверное решение – 27,6%, вероятное – 51,2%;

– для модели №2 – к совокупности подтверждения родства – 95,5%, его отрицания – 92,3%, в целом – 93,9%. Практически достоверное решение – 63,5%, вероятное – 28,5%;

– для модели №3 – к совокупности подтверждения родства – 81,7%, его отрицания – 79,4%, в целом – 80,6%. Практически достоверное решение – 11,0%, вероятное – 47,3%.

По признакам пальцев нижних конечностей точность отнесения экспертного случая составляет:

– для модели №4 – к совокупности подтверждения родства – 73,2%, его отрицания – 82,3%, в целом – 77,8%. Практически достоверное решение – 14,4%, вероятное – 51,8%;

– для модели №5 – к совокупности подтверждения родства – 90,0%, его отрицания – 81,0%, в целом – 85,5%; практически достоверное решение – 29,4%, вероятное – 48,1%;

– для модели №6 – к совокупности подтверждения родства – 76,0%, его отрицания – 65,1%, в целом – 70,6%. Практически достоверное решение – 5,2%, вероятное – 29,3%.

По признакам пальцев верхних и нижних конечностей точность отнесения экспертного случая составляет:

– для модели №7 – к совокупности подтверждения родства – 85,9%, его отрицания – 88,9%, в целом – 87,4%; практически достоверное решение – 43,8%, вероятное – 42,0%;

– для модели №8 – к совокупности подтверждения родства – 98,6%, его отрицания – 99,5%, в целом – 99,1%. Практически достоверное решение – 78,1%, вероятное – 16,2%;

– для модели №9 – к совокупности подтверждения родства – 85,7%, его отрицания – 82,9%, в целом – 84,3%. Практически достоверное решение – 14,6%, вероятное – 55,8%. Для всех девяти моделей значение p < 0,001.

Дополнительное использование уравнений, полученных методом Фишера, позволяет увеличить достоверность и эффективность разработанного метода.


6. Предложенный оригинальный метод позволяет в достоверной или вероятностной форме установить отцовство, материнство или принадлежность ребенка (с учетом или без учета его пола) к предполагаемой семейной группе. Результативность предложенного метода значительно превосходит прямое сопоставление гомологичных дерматоглифических признаков у предполагаемых родственников.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенного исследования дерматоглифики популяции могут быть рекомендованы для практического установления родства представителей европеоидной расы на территории России.

При формировании критериев установления родства необходимо учитывать распределение используемых признаков не только в семейных группах, но и в популяции, из которой они были выбраны. Одним из обязательных условий получения статистически достоверных данных является проверка соответствия величины выборки частотам встречаемости редких дерматоглифических признаков.

При сопоставлении дерматоглифических признаков ребенка только с одним из родителей учесть эпистатическое и комплементарное взаимодействие родительских генотипов не представляется возможным. Также невозможно решить, по причине факторов внешней или внутренней сред или под влиянием другого родителя у ребенка образовался признак, отличный от ожидаемого. Поэтому при установлении родства методом дерматоглифики необходимо сопоставлять признаки истинных и ложных триплетов, с учетом половой принадлежности членов предполагаемой семьи.

Полученные универсальные диагностические модели с различными вариантами сочетаний признаков пальцев позволяют определить предполагаемого родителя, ребенка, сына или дочь. Новый алгоритм определения кровного родства создан для использования в судебно-медицинских экспертизах при установлении отцовства (материнства), идентификации личности, может быть применен при поиске родственников среди большого количества неопознанных погибших.

Простота, дешевизна, возможность работы и хранения отпечатков в твердых копиях и в электронном архиве неопределенно долгий срок позволяют рекомендовать метод для широкого научного и практического применения.

Полученные статистические и теоретические данные, выявленные отличия в билатеральной и гомолатеральной асимметрии дерматоглифических признаков, особенности полового диморфизма в популяции и в семейных группах могут быть использованы в анатомии, этнической антропологии, в биологии, в судебно-медицинских экспертизах и криминалистике.



Список и соавторы научных работ по теме диссертации
Статьи в рекомендованных ВАК рецензируемых журналах:

  1. Фандеева, О.М. Дерматоглифические признаки ладоней и подошв человека / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.Н. Звягин // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. – 2003. – т. Х, №3, – С. 48-52.

  2. Фандеева, О.М. Новое в дерматоглифическом методе / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.И. Ригонен // Морфологические ведомости. - 2004. - № 1-2. - С. 108.

  3. Звягин, В.Н. Метод дерматоглифики в судебно-медицинских идентификационных исследованиях / В.Н. Звягин, А.Л. Фандеев, О.М. Фандеева // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. - 2004. - т. ХI. - №4. - С. 35-38.

  4. Фандеева, О.М. Новые признаки в дерматоглифике / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.И. Ригонен // Морфология. - 2004. - т. 126. - № 4. - С. 127.

  5. Фандеева, О.М. Основные закономерности проявления дерматоглифических признаков в семейных группах с учетом пола / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.Н. Звягин, Л.А. Алексина // Морфология. - 2008. - т. 133. - № 4. - С. 98.

  6. Фандеева, О.М. Дерматоглифические признаки в семейных группах / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.Н. Звягин, Л.А. Алексина // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. - 2009.-т. ХVI.-№1.-С. 49-51.

  7. Фандеева, О.М. Наследование формирования дерматоглифических признаков на пальцах рук и ног в семейных группах / О.М. Фандеева // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. - 2009.-т. ХVI.-№2.-С. 79-82.

  8. Алексина, Л.А. Анализ дерматоглифических признаков жителей юга России / Л.А. Алексина, А.Л. Фандеев, В.И. Ригонен, О.М. Фандеева // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. - 2009.-т. ХVI.-№2.-С. 83.

  9. Фандеева, О.М. Влияние пола на закономерности проявления дерматоглифических признаков в семейных группах / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.Н. Звягин, Л.А. Алексина // Морфология. - 2009. - т. 136. - № 4. - С. 142.


Статьи и тезисы

  1. Юнусова (Фандеева), О.М. Диагностическая ценность признаков дерматоглифики. / О.М. Юнусова (Фандеева), А.П. Божченко, В.А. Ракитин // Материалы 52-ой итоговой научной конференции РГМУ. – Ростов-на-Дону. – 1998. – С.131.

  2. Юнусова (Фандеева), О.М., Независимое доминирование родителей по дерматоглифическому комплексу пальцев рук и ног / О.М. Юнусова (Фандеева), А.П. Божченко // Материалы 53-ой итоговой научной конференции РГМУ. – Ростов-на-Дону. – 1999. – С.178-179.

  3. Юнусова (Фандеева), О.М. О возможности получения дерматоглифических отпечатков с отслоенных участков эпидермиса на кистях рук и стопах трупов / О.М. Юнусова (Фандеева), Р.Х. Юмаев // Материалы 53-ой итоговой научной конференции РГМУ. – Ростов-на-Дону. – 1999. – С. 179-180.

  4. Юнусова (Фандеева), О.М. Анализ пригодности и возможность исследования трупов для дерматоглифического исследования / О.М. Юнусова (Фандеева) // Актуальные аспекты судебной медицины. – Ижевск, 2000, – С. 149-154.

  5. Юнусова (Фандеева), О.М. Экспресс-методика установления личности на основе анализа дактилоглифических признаков / О.М. Юнусова (Фандеева), А.П. Божченко, В.А. Ракитин // Материалы научно-практической конференции молодых специалистов. – СПб, 2000, – С. 14-17.

  6. Ракитин, В.А. О целесообразности выделения нового вида папиллярного узора при исследовании отпечатков пальцев рук и ног /В.А. Ракитин, О.М. Юнусова (Фандеева) // Актуальные проблемы практической судебной медицины. Сборник организационно-методических и практических работ, посвященный 40-летию организации и работы Бюро СМЭ Ростовской области. – Ростов-на-Дону, 2000, – С. 124-127.

  7. Фандеева, О.М. К вопросу о выделении нового вида папиллярного узора при исследовании отпечатков пальцев рук и ног / О.М. Фандеева, А.П. Божченко, В.А. Ракитин // Материалы научно-практической конференции молодых специалистов. – СПб, 2000, – С. 12-14.

  8. Фандеева, О.М. Пригодность трупов для дерматоглифического исследования при их массовом поступлении. / О.М. Фандеева // Материалы научно-практической конференции молодых специалистов. – СПб, 2000, – С. 65-68.

  9. Фандеева, О.М. Комбинации типов узоров дерматоглифических характеристик пальцев ног / О.М. Фандеева // Теория и практика судебной медицины. Труды Петербургского научного общества судебных медиков. Вып. 5. – СПб, 2001, – С. 118-120.

  10. Фандеева О.М. Сравнительные характеристики различных типов узоров и их частные особенности на пальцах рук и ног / О.М. Фандеева // Теория и практика судебной медицины. Труды Петербургского научного общества судебных медиков. Вып. 5. – СПб, 2001, – С. 120-122.

  11. Акопов, В.И. Организационные и научные вопросы медико-криминалистической идентификации личности неопознанного трупа с помощью дерматоглифики пальцев рук и ног / В.И. Акопов, А.П. Божченко, В.А. Ракитин, В.В. Щербаков, О.М. Юнусова (Фандеева) // Проблемы экспертизы в медицине. – 2001. – №2, Т. 1. – С. 8-12.

  12. Юнусова (Фандеева), О.М., Сравнительный статистический анализ дерматоглифических признаков пальцев рук и ног / О.М. Юнусова (Фандеева), В.А. Ракитин, А.П. Божченко // Проблемы идентификации личности. Сборник научных трудов, выполненных на базе 124 Центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации МО РФ. – Ростов-на-Дону, 2002, – С. 110-112.

  13. Юнусова (Фандеева), О.М. К вопросу о выделении нового вида папиллярного узора пальцев рук и ног / О.М. Юнусова, В.А. Ракитин // Проблемы идентификации личности. Сборник научных трудов, выполненных на базе 124 Центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации МО РФ. – Ростов-на-Дону, 2002, – С. 113-115.

  14. Юнусова (Фандеева), О.М., Выяснение возможности использования дерматоглифики на традиционно первом этапе идентификационного исследования – этапе установления принадлежности части целому / О.М. Юнусова (Фандеева), В.А. Ракитин, А.П. Божченко // Проблемы идентификации личности. Сборник научных трудов, выполненных на базе 124 Центральной лаборатории медико-криминалистической идентификации МО РФ. – Ростов-на-Дону, 2002, – С. 185.

  15. Фандеева, О.М., Дерматоглифика в экспертизах родства и в идентификационных исследованиях. Состояние перспективы, прогнозы / О.М. Фандеева, Л.Ю. Шпак, А.Л. Фандеев // Альманах судебной медицины. – СПб, 2003, – №5 – С. 17-24.

  16. Фандеева, О.М., Дерматоглифика в антропологии, физиологии, медицине, криминалистике / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, Л.А. Алексина, В.Н. Звягин // Biomedical and Biosocial Anthropology. – Винница, 2004. - № 2. - С. 262-269.

  17. Фандеева, О.М. Основные закономерности проявления дерматоглифических признаков на пальцах рук и ног у родителей и детей в семейных парах с учетом пола / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.Н. Звягин // Современные проблемы медико-криминалистических, судебно-химических и химико-токсикологических экспертных исследований. Сб. мат. Всерос. науч.-практ. конф. – Москва, 2007, - С. 119-123.

  18. Фандеева, О.М. Половой диморфизм дерматоглифических признаков в семейных группах / О.М. Фандеева, А.Л. Фандеев, В.Н. Звягин, Л.А. Алексина // Современные подходы в биомедицинской, клинической, психологической и социокультурной антропологии. Мат. Всерос. конф. с междунар. участием. – Томск, 2008, - С. 151-155.

  19. Fandeyeva, О. Special dermatoglyphic technique in identifying blood relations / O. Fandeyeva, A. Fandeyev // Medicina Legalis Baltica. Abstracts of the 5th MLA Congress Saint-Petersburg, Russia, October 6-9. - 2004. - № 14. - P. 22.


Условные обозначения и терминология
В работе используются следующие обозначения:

U – тип узора:

A – дуга;

Lu – петля ульнарная;

Lr – петля радиальная;

Lf – петля фибулярная;

Lt – петля тибиальная;

W – завиток;

LW – сложный узор;

V – высота узора:

n – низкий;

s – средний;

v – высокий;

F – форма узора:

P – простая;

S – спиральная (вихревая);

T – Т-образная форма;

D – дельты.

ISD – индекс дерматоглифического сходства;

CDF – каноническая дискриминантная функция;

DF – дискриминантная функция Фишера.


Основные термины, использованные в работе:

- ульнарная (фибулярная) ориентация – направление в сторону пятого пальца;

- радиальная (тибиальная) ориентация – направление в сторону первого пальца;

- дистальная ориентация – направление в сторону кончиков пальцев;

- проксимальная ориентация – в обратном направлении;

- локальный (пальцевой) дельтовый счет – количество дельт на одном пальце руки или ноги;

- билатеральная симметрия – сходство между соответствующими пальцами (ладонями, подошвами) правых и левых рук (ног) одного и того же человека;

- гомолатеральная симметрия – сходство гомологичных пальцев (ладоней, подошв) правых или левых рук (ног) двух человек;

- истинные триплеты – группа кровных родственников, состоящая из отца, матери и ребенка;

- ложные триплеты – «отец – мать – ребенок», где одного из членов группы заменили человеком, заведомо не состоящим с остальными в кровном родстве;

- ложный ребенок (отец, мать) – человек, заведомо не состоящий в кровном родстве с другими членами триплета.

Лицензия № 020383 от 14 апреля 1998 г.



Подписано в печать 03.02.2010. Ф-т 60х841/16. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс.

Объем 2,0 п.л. Тираж 100 экз. Зак. №



Отпечатано в ЦМТ СПбГПМА



194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2


Каталог: common -> img -> uploaded -> files -> vak -> 2010 -> announcements -> medicin -> 01-03
medicin -> Суставной синдром: оптимизация клинико-инструментальной диагностики и тактики ведения пациентов 14. 01. 04 внутренние болезни
medicin -> Системный анализ конституциональных особенностей детей школьного возраста и дифференцированные программы формирования их здоровья 14. 01. 08 Педиатрия
medicin -> Научное обоснование управления качеством в сфере применения антибактериальных препаратов 14. 02. 03 общественное здоровье и здравоохранение
medicin -> Диагностика, прогнозирование и тактика хирургического лечения билиарного сепсиса 14. 01. 17 хирургия
medicin -> Клинические и структурные особенности системы «мать-плацента-плод» при туберкулезе лёгких (Клинико-морфологическое исследование) 14. 01. 01 акушерство и гинекология 14. 03. 02 патологическая анатомия
medicin -> Стратегия диагностики и лечения ишемической болезни сердца в торако-абдоминальной онкохирургии 14. 01. 12 онкология 14. 01. 04 внутренние болезни
medicin -> Хирургическое лечение некоторых осложненных и распространенных форм рака желудка 14. 01. 12 онкология
medicin -> Ёнхон Курбонович комплексная диагностика, прогнозирование, профилактика и коррекция осложнений геморроидэктомии 14. 01. 17-хирургия
01-03 -> Кандида-ассоциированный пародонтит. Диагностика. Лечение. 14. 01. 14- стоматология 03. 02. 03 Микробиология


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница