Тақырып: «Пиотермия қоздышы. Стафилококктар (S. aureu, S. epidermicus) стрептококктар. Микобактериялар



Скачать 476.6 Kb.
страница3/14
Дата11.06.2018
Размер476.6 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
*3*16*2*
#21

*!Жасөспірім науқас 15 жаста, емханаға бетінде көптеген іріңдіктердің пайда болуына, дене температурасының жоғарылауына шағымданып қаралды.

Объективті: бет терісінде гиперемияланған конус тәрізді пішінді айдаршықпен қоршалған, көлемі себілген дәндей көптеген пустулалар. Бактериоскопиялық зерттеуде іріңдіктің құрамында моншақ тәрізді грам (+) кокктар анықталды.
Бактерилогиялық зерттеу жүргізуге ең сәйкес қоректік ортаны таңдаңыз
*сарыуыз-тұзды

*сарысулы

*+қанды

*сілтілі


*қаннты
#22

*!Науқас С., дерматологқа бет терісінде мұрын-ерін үшбұрышы аймағында айқын ауру сезімімен жүретін іріңдікке, дене температурасының 37.4 С дейін жоғарылауына, дімкәстікке шағымданып қаралды. Науқас қантты диабетпен ауырады.

Объективті: мұрын-ерін үшбұрышы аймағында конус пішінді пустула, диаметрі 1см, пальпацияда ауру сезімді. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы.

Ең ықтимал диагноз және қоздырғыш



*терең фолликулит, стрептококк

*флегмона, ішек таяқшасы

*+фурункул, стафилококк

*карбункул, антракойд

*абцесс, стафилококк
#23

*!Науқас 15 жаста, стационарда қантты диабетпен емделу кезінде сол жақ бетінде көлемі үлкен емес, ауру сезімді ісіну мен тығыздануға, дене қызуының 37.5 С дейін жоғарылауына, дімкәстікке, бас ауруына шағымданды. Қарау кезінде: сол жақ бет терісі аймағында тығыз ауру сезімді, ашық қызыл түсті инфильтрат, диаметрі 5 см. Аймақтық лимфа түйіндер ұлғайған және ауру сезімді. Болдама диагноз: фурункулез.


Берілген ауруды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш

*+стафилококк

*стрептококк

*тетракокк

*гонококк

*сарцина
#24

*!Науқас 35жаста, хирургиялық бөлімшеге мойынның артқы аймағының бетінде жақында өткерген тұмаудан кейін пайда болған айқын ауру сезімді түзіліске, сонымен қатар жоғары температураға, дімкәстікке, қалтырауға шағымданып түсті

Обьективті: мойынның артқы беті айқын ауру сезімді, сопақша жарты шар пішінді, өлшемі 7х10 см ашық-қызыл түсті тығыз, мойынның артқы бетіндегі лимфа түйіндер ұлғайған. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы.
Қоздырғышты анықтаудың ең ақпаратты әдісі

*+бактериоскопиялық

*тері-аллергиялық

*бактериологиялық

*серологиялық

*биологиялық
#25

*!Науқас 25 жаста, хирургиялық бөлімшеге санның артқы бетінде айқын ауру сезімді түзіліске, сонымен қатар жоғары температураға, дімкәстікке, қалтырауға шағымданып түсті.

Объективті: санның артқы бетінде тығыз ауру сезімді сопақша жарты шар тәрізді пішінді, ашық-қызыл түсті, 10х10 см өлшемді түйін, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Болжама диагноз: карбункул.

Зерттеу жүргізуге ең сәйкес материалды таңдаңыз?


Зерттеу жүргізуге ең ақпаратты материалды таңдаңыз
*+карбункулдың құрамы

*лимфа түйінінен пунктат

*жұлын сұйықтығы

*қақырық


*зәр
#26

*!Науқас 60 жаста, ауыз қуысының шырышты қабатында көпіршіктің пайда болуына, тағам қабылдау кезінде ауру сезімі мен күйдіруге шағымданып қаралды.

Оюъективті: Дене және аяқ-қол терісінде серозды-іріңді геморрагиялық қабықпен жабылған мөлдір және лайлы сұйықтығы бар көптеген көпіршіктер, суланған эрозиялар. Көпіршікті басып көргенде көлемі сылынып жатқан эпидермистің есебінен ұлғаяды, сау теріні де сүрткенде эпидермис сылынады. Ауыз қуысында көптеген эрозиялар, көпіршіктің қабыршақтары, ерін терісінде мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер.
Ең ықтимал диагноз және қоздырғыш

*+тереңфолликулит, стрептококк

*үлкен көпіршік, стафилококк

*фурункул, стафилококк

*карбункул, антракойд

*абцесс, стафилококк
#27

*!Науқас 38 жаста, құрылысшы, дәрігердің қабылдауына жоғарғы еріннің сол жағында ауру сезімді, қызыл түсті тығыздануға шағымданып қаралды. Қалтырау және дімкәстік сезімі мазалайды.

Анамнезінен: 3 куннен бері ауырады. Аурудың басталуын еріннің сол жағындағы іріңдікті сығумен байланыстырады. Ерінде ауру сезімді, бұршақтан аздап үлкен көлемді тығыздануды байқады. 2 күннен кейін терісі қызарып, инфильтрат ұлғайды. Дене қызуы 37,4 ˚С болды.

Жергілікті статус: жоғарғы еріннің сол жақ терісінде орналасқан. Пальпацияда ауру сезімді, теріде терең орналасқан, диаметрі 2см түйін көрінеді. Түйін бетіндегі терісі ісінген, көгілдір-қызыл түсті. Беті тегіс, жылтыр. Жақасты лимфа түйіндері үлкейген, ауру сезімді.


Сіздің болжам диагнозың
*карбункул

*+фурункул

*флегмона

*көпіршік

*абцесс
#28

*!Дәрігер қабылдауына 20 жасар әйел қаралды, балабақшада күтуші болып жұмыс істейді.Шағымдары: ерін айналасында, мұрын кіреберіс маңында, иек терісінде. аздаған қышыну мен бөртпелер

Анамнезінен: Өзін аурумын деп 6 кун бойы санайды. Алдымен иек терісінде қызыл дақ, кейіннен мөлдір сұйықтығы бар көпіршік пайда болды. Көпіршік тез босаңсып, ал сұйықтығы лайланды, кейін копіршік орнында тегіс емес сары-жасыл қабық түзілді. Жұмыс орнындағы 2 баланың терісінде ұқсас бөртпелер анықталды.

Жергілікті статус: иектің, ерін айналасының, мұрын кіреберісінің терісінде гиперемия фонында қалың сары жасыл және бал сары түсті, сонымен бірең сараң геморрагиялық қабықтар.Ошақтың шетінде бірең сараң ұссақ фликтеналар байқалады.


Сіздің болжама диагнозыңыз
*+стрептококкты импетиго

*вульгарлы импетиго

*кәдімгі пемфигус

*эктима


*тілме
#29

*!Дәрігер қабылдауына 25 жастағы әйел келді. Шағымдары: ауыз айналасы, мұрын кіреберісі, иек терісіндегі аздаған қышыну және бөрпелер.

Анамнезінен: Өзін 5 күннен бері аурумын деп санайды. Алдымен иек терісінде қызыл дақ, кейіннен мөлдір сұйықтығы бар көпіршік пайда болды. Көпіршік тез босаңсып, ал сұйықтығы лайланды, кейін копіршік орнында тегіс емес сары-жасыл қабық түзілді. Болжамалы диагноз: стрептококкты импетиго.
Диагноз қою үшін ең сәйкес микробиологиялық зерттеу тәсілін таңдаңыз
*+бактериоскопиялық

*тері-аллергиялық

*бактерологиялық

*серологиялық

*биологиялық
#30

*!53 жастағы науқас А-ға учаскелік терапевт шақырылды. 2 күн бұрын қалтырау, дене қызуының 39,5°С дейін жоғарылауы, бас ауруы, бұлшықеттің ауруы пайда болған. Бірнеше сағаттан кейін оң жақ самай аймағында күйдіру сезімі, терісінің қызаруы пайда болды, кейін ісінудің таралуы байқалды.

Анамнезінен: жағдайы орташа ауырлықта.Бетінің оң жақ жартысында жақтың жоғарғы бөлігін, қабақты, маңдайды, самай аймағын және құлақ қалқанын қамтитын эритема. Қабақтың айқын ісінуінен оң жақ көз саңылауы жабылған. Пальпацияда эритема ауру сезімді, сипағанда ыстық, жиегі тегіс емес, анық, қалыпты теріден көтеріңкі. Оң жақ жақастылық лимфа түйіндері пальпациялағанда ауру сезімді.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*стрептококкты импетиго.

*вульгарлы импетиго

*кәдімгі пемфигус

*эктиема


*+тілме
#31

*!Емханаға 55 жастағы науқас балтырының ісініп жүрген кезде күшейетін ауру сезіміне, дене қызуының 39°С-қа жоғарылауына шағымданып келді..

Балтырдың бүкіл беткейінде шеттері тегіс емес, беткейі теріден шығыңқы ұстағанда қатты ауыратын, жергілікті қызуы бар эритемалар байқалады. Тізе буынындағы қозғалыс ісік салдарынан әлсәреген. Сол жақ балтырдың алдыңғы беткейінде ішінде серозды сұйықтығы бар көпіршіктер бар. Тізе асты лимфа түйіндері пальпация жасағанда ауырады. Науқас хирургия бөлімшесіне жатқызылды. Болжам диагнозе «Сол жақ балтырдың біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезды түрі»
Зерттеу жүргізуге ең ақпаратты материалды таңдаңыз
*лимфа түйіні пунктаты

*+көпіршік сұйықтығы

*жұлын сұйықтығы

*қақырық


*зәр
#32

*!Дәрігер қабылдауына 4 жастағы баласымен анасы бет терісіндегі бөртпелерге және ауыз бұрышында қышынумен жүретін жарылуларға шағымданып қаралды. Бала 1 апта бұрын ауырған, бет терісінде бөртпе, ауыз бұрышында жарылулар пайда болған.



Жергілікті статус: үрдіс бет терісінде, ауыз бұрышында орналасқан. Бет терісінде беткей, фолликулярлы емес пустулалар, жасымықтан бұрашаққа дейінгі өлшемді көпіршіктер, серозды-іріңді қабыршақтар, эрозиялар бар. Көпіршіктің қақпағы солғын, кернелген. Көпіршіктің құрамы бұлыңғыр, көпіршіктің шеті ісінген гиперемияланған айдаршық тәрізді. Ауыз бұрышында шетіне қарай эпидермистің қалдықтарымен жарылулар. Бактериологиялық зерттеуде пустуланың құрамында моншақ тәрізді грам (+) кокктар анықталды.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*+стрептококты импетиго

*атопиялық дермати

*вульгарлы көпіршік



*белдемше ұшық

*эктиема
#33

*!Дерматологқа 38 жастағы науқас сақал және мұрт аймағындағы бөртпелерге шағымданып қаралды. Өзін бір жыл көлемінде аурумын деп санайды. Үнемі беттің сақал және мұрт аймағында іріңдіктер, қабыршақтар пайда болады. Сол жердің терісі тығызданып, көк түске енген. Үрдіс толық ремиссиясыз созылмалы рецидивті сипатта. Қосалқы аурулары тістің созылмалы кариесі, гайморит.

Жергілікті статус: Үрдіс сақал мұрт аймағындада орналасқан. Пальпацияда терісі тығыз, инфильтрацияланған, көкшіл-қызыл түсті. Осы фонда көптеген пустулалы элементтер, пронизанных волосом. Шашты алып тастаған кезде тамырының жан-жағында “шиша тәріздес” қапшықшен қапталған. Көптеген лас-сары қабыршақтар бар.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*+стафилококтық сикоз.

*атопиялық дермати

*вульгарлы көпіршік



*белдемше ұшық

*эктиема
#34

*!Б есіді науқас 45 жаста, жұқпалы аурулар стациоанрыныңи қабылдау бөліміне ауыр жағдайда оң жақ иық тілмесі, эритематозды форма, ауыр ағым диагнозымен жеткізілді. Түскен кезде оң жақ иық аймағындағы пульсациялайтын қатты ауру сезіміне, 39,0°С,дейін дене қызуына, жүрек айнуға, бір реттік құсуға, диспепсиялық бұзылыстарға шағымданды.

Анамнезінен: қазіргі ауруынан 7-8 күн бұрын физикалық жұмыс орындау кезінде оң жақ иық терісін жарақаттап алғаны анықталды, өз бетінше жараны арақпен бір рет өңдеген. 2 күн бұрын дене қызуы 38,0°С дейін жоғарылаған, оң жақ иық аймағында тартып ауру сезімі пайда болған, кейін пульсациялы аурумен жүретін оң жақ иық терісінің айқын ауру сезімді және ісінулі гиперемиясы байқалды.

Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, қызба 39,3°С.Оң жақ иық терісі күрең реңмен айқын гиперемияланған, ауру сезімді, ісінген. Пальпацияда флюктуация анықталады.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*атопиялық дермати

*вульгарлы көпіршік



*+флегмона

*эктиема


*тілме
#35

*!Қарт науқаста рецидивирлеуші фурункулез фонында дене қызуының 38,60С дейін күрт жоғарылауы, қалтырау,тахикардия минутына 100 соққы, лейкоцитоз 12*109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы. Қанның бактериологиялық зерттеуі жүргізілмеді.


Болжамалы диагноз қойыңыз
*абцесс

*+сепсис


*флегмона

*көпіршік

*карбункул
#36

*!14 жастағы қыз бала дерматологтың қабылдауына 2 жылдан бері бет терісіндегі зақымдану ошағына шағымданып келді. Алғагқы ошақ мұрнында пайды болып, кейін бөртпелер бетіне таралды. Анамнезінде: өкпе туберкулезі. Мұрын қанаттарында, қырында, бетіндегі тері аймағында ошақтар пішіні дұрыс емес, көкшіл қоңыр түсті. Ошақтарда жұмсақ консистенциялы, қоңыр қызыл түсті, бұршақ көлеміндей төмпешіктер анық көрінеді. Кейбір төмпешіктер топтасып орналасып, орнында түбі сұр лас, жұмсақ жыртылған, тегіс емес жиектері бар жара түзіледі.


Сіздің болжама диагнозыңыз
*+туберкулездік волчанка

*индуративті эритема

*гуммозды сифилис

*скрофулодерма

*тілме



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница