Тема 10. Понятие «инфекционная безопасность», «внутрибольничная инфекция», «инфекционный процесс», «эпидемиологический процесс»



Скачать 289.49 Kb.
Дата12.09.2017
Размер289.49 Kb.

Тема 1.10. Понятие «инфекционная безопасность», «внутрибольничная инфекция», «инфекционный процесс», «эпидемиологический процесс»

В лечебном учреждении медицинские работники и пациенты находятся под воздействием разных факторов риска. Одним из них является биологический, то есть воздействие инфекции, или риск заражения инфекционными заболеваниями, которые носят определение «внутрибольничная инфекция».

Внутрибольничные (нозокомиальные, госпитальные) инфекции остаются актуальной проблемой для здравоохранения всех стран мира в связи с высоким уровнем заболеваемости, летальности и значительным социально-экономическим ущербом, наносимым ими.

Внутрибольничная (нозокомиальная, госпитальная) инфекция (ВБИ) – любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевания сотрудника вследствие работы в данному учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Наиболее распространенные ВБИ в России:

1) инфекции мочевыделительной системы;

2) гнойно-септические инфекции;

3) инфекции дыхательного тракта;

4) бактериемии;

5) кожные инфекции.

ВБИ бывают:

- экзогенные – источник инфекции принесен в организм извне;

- эндогенные – инфекционные агент присутствует в организме изначально; эндогенные инфекции распространяются внутри организма двумя путями – лимфогенным (с током лимфы) и гематогенным (с током крови).

Для возникновения ВБИ необходимо наличие трех звеньев любого эпидемиологического процесса (процесса распространения инфекционного заболевания), а именно:

1) возбудитель;

2) средство передачи возбудителя – пути передачи инфекции;

3) восприимчивый к инфекции организм человека – «хозяин».

Возбудители ВБИ (микроорганизмы) – первое звено в эпидемиологическом процессе:

1) бактерии;

2) вирусы;

3) грибы;

4) простейшие;

5) многоклеточные паразиты.



Пути и механизмы распространения инфекции – второе звено эпидемиологического процесса - делятся по двум классификациям:

1) вертикальные и горизонтальные;

2) искусственные и естественные.

Вертикальный механизм передачи инфекции подразумевает трансплацентарный путь передачи – от матери к плоду.

Искусственный (артифициальный, медицинский) механизм передачи осуществляется через руки медперсонала, инструменты, перевязочный материал.

Естественный (по другой классификации горизонтальный) механизм осуществляется через пути передачи:

1) аэрозольный (воздушный, воздушно-капельный, воздушно-пылевой) – инфекция передается через частицы пыли, слюны в воздухе;

2) контактный (контактно-бытовой) – инфекция передается через рукопожатие (прямой) или через дверные ручки, деньги (непрямой);

3) фекально-оральный (пищевой, алиментарный, водный) – заболевание передается через зараженные продукты питания, воду;

4) парентеральный – инфекционные заболевания передаются посредством контакта здоровой и зараженной крови при её переливании, при использовании нестерильного многоразового медицинского инструментария, при разбрызгивании зараженной крови;

5) трансмиссивный – инфекционное заболевание передается через укусы насекомых (вшей, комаров, клещей),

Третье звено эпидемиологического процесса – восприимчивый организм человека – «хозяин» (макроорганизм). Необходимо отметить, что далеко не всегда при попадании инфекционного агента в организм человека возникает инфекционное заболевание, для этого требуются определенные условия. Как правило, инфекционные заболевания возникают:

- у пациентов с хроническими заболеваниями;

- у послеоперационных больных;

- у людей со сниженным иммунитетом;

- у пациентов с дисбактериозом – нарушением естественной микробной флоры человеческого организма.

Таким образом, при контакте макроорганизма с микроорганизмом возникает инфекционное заболевание, что носит название инфекционного процесса.

С целью профилактики заражения внутри лечебного учреждения проводится ряд мероприятий, направленных на инфекционную безопасность.

Инфекционная безопасность – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции.

В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны выполняться 3 важнейших требования:

1) сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

2) исключение внутригоспитальных заражений;

3) исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Наиболее подробно вопросы профилактики ВБИ будут рассмотрены в ходе изучения следующих тем.



ЗАДАНИЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ И ЗАКРЕПЛЕНИЯ НОВЫХ ЗНАНИЙ
1. Самостоятельно сформулируйте определение понятий «внутрибольничная инфекция», «инфекционный процесс», «эпидемиологический процесс», «инфекционная безопасность».

2. Перечислите звенья инфекционного процесса.

3. Перечислите виды внутрибольничной инфекции.

4. Перечислите возбудителей внутрибольничной инфекции.

5. Перечислите пути и механизмы передачи внутрибольничной инфекции.

6. Постройте графлогические схемы «Виды внутрибольничной инфекции», «Виды возбудителей внутрибольничной инфекции», «Пути и механизмы передачи внутрибольничной инфекции».


Тестовые задания

  1. Впишите определение: внутрибольничная инфекция – это_______________.

  2. Назовите синонимы понятия «внутрибольничная» при описании внутрибольничной инфекции - _____________________________________.

  3. Впишите недостающие термины:

Виды внутрибольничной инфекции:

(1)__________- возбудитель инфекции принесен в организм извне, из окружающей среды;

(2)__________- инфекционный агент присутствует в организме изначально и распространяется двумя путями – (3)________(с током крови) и (4)___________ (с током лимфы).

4. Эпидемиологический процесс – это ____________________________________.

5. Впишите наименования звеньев эпидемиологического процесса:

-_____________;

-_____________;

-_____________.



6. Впишите группы возбудителей внутрибольничной инфекции:

(1)_________________________________


c:\documents and settings\admin\рабочий стол\стафилококкi.jpg

Золотистый стафилококк

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\iстрептококк.jpgСтрептококк

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\кишечная палочкаi.jpg

Кишечная палочка

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\бациллыi.jpg

Бациллы

(2)_________________________________


c:\documents and settings\admin\рабочий стол\вичi.jpg

Возбудитель ВИЧ-инфекции

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\вирус свиного гриппа i.jpg

Возбудитель свиного гриппа

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\вирус гепатита в i.jpg

Возбудитель гепатита В

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\вирус ветряной оспы i.jpg

Возбудитель ветряной оспы

(3)___________________________________


c:\documents and settings\admin\рабочий стол\актиномицетыi.jpg

Актиномицеты

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\дрожжеподобные рода кандидаi.jpg

Дрожжеподобные, рода кандида

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\трихофитонi.jpgтрихофитон

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\микроспоронi.jpg

Микроспорон

(4)____________________________________

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\дизентерийная амебаi.jpgДизентерийная амеба

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\малярийный плазмодийi.jpg

Малярийный плазмодий

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\трихомонадаi.jpg

Трихомонада

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\лямблияi.jpg

Лямблия

(5)______________________________________

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\аскаридаi.jpg

Аскарида

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\описторхi.jpg

Описторх

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\свиной цепеньi.jpg

Свиной цепень

c:\documents and settings\admin\рабочий стол\спирохетаi.jpg

Спирохета

Впишите определение: инфекционный процесс – это________________.

Впишите определение: инфекционная безопасность – это__________________.

Критерии оценки:

0 ошибок – «отлично»

1 ошибка – «хорошо»,

2 ошибки – «удовлетворительно»

3 ошибки и более – «неудовлетворительно».

Решите ситуационные задачи:


  1. Мужчину, отдыхавшего в лесу, укусил клещ. После чего мужчину госпитализировали с симптомами инфекционного заболевания. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\клещ в лесуi.jpg

Задание:

- Назовите звенья эпидемиологического процесса в данном случае (источник инфекции, путь передачи, восприимчивый организм).




  1. В период эпидемии гриппа в поликлинику обратилось большое количество учеников с признаками острой респираторной вирусной инфекции. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\орви у детейi.jpg

Задание:

- Назовите звенья эпидемиологического процесса в данном случае (источник инфекции, путь передачи, восприимчивый организм).




  1. В поликлинику обратилась мама с ребенком, посещающим детский сад, с сыпью в межпальцевом пространстве, характерной для чесотки. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\чесотка на рукахi.jpg

Задание:

- Назовите звенья эпидемиологического процесса в данном случае (источник инфекции, путь передачи, восприимчивый организм).




  1. К врачу-инфекционисту обратилась медицинская сестра процедурного кабинета с признаками вирусного гепатита С. Медицинская сестра отмечает, что примерно месяц назад она поранилась при утилизации разбитой пробирки с кровью. Необходимые меры помощи были предприняты своевременно и в полном объеме. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\пробирки с кровьюi.jpg

Задание:

- Назовите звенья эпидемиологического процесса в данном случае (источник инфекции, путь передачи, восприимчивый организм).




  1. У пациента через 4 дня после операции началось нагноение послеоперационной раны. Предполагается, что причиной этого является использование нестерильного перевязочного материала. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\послеоперационная ранаi.jpg

Задание:

- Назовите звенья эпидемиологического процесса в данном случае (источник инфекции, путь передачи, восприимчивый организм).




  1. Большое количество пациентов терапевтического отделения предъявили жалобы, характерные для инфекционного заболевания кишечника. Причиной явилась некачественная термическая обработка овощей, использованных при приготовлении. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\пациентв позе при заболевании животаi.jpg

Задание:

- Назовите звенья эпидемиологического процесса в данном случае (источник инфекции, путь передачи, восприимчивый организм).




  1. При пунктировании кубитальной вены пациента, живущего с ВИЧ-инфекцией, произошло разбрызгивание крови, которая попала на слизистую губ и глаз медицинской сестры процедурного кабинета. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\i.jpg

Задание:

- Назовите путь передачи инфекционного заболевания в случае заражения медицинского работника и звенья эпидемиологического процесса.




  1. При измерении температуры тела медицинская сестра провела обработку термометров в неполном объеме. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\термометрыi.jpg

Задание:

- Назовите возможный путь передачи инфекционного заболевания в данном случае и перечислите звенья эпидемиологического процесса.




  1. С целью профилактики грибковой инфекции медицинские работники рекомендуют носить обувь индивидуально. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\тапочкиi.jpg

Задание:

- Назовите механизм передачи инфекции, который предупреждают медработники в данном случае.




  1. Согласно мерам профилактики внутрибольничной инфекции и профессионального заражения медицинская сестра обязана мыть руки до и после контакта с пациентом. c:\documents and settings\admin\рабочий стол\обработка рук медперсоналаi.jpg

Задание:

- Назовите механизм передачи инфекции, который предупреждают медицинские работники в данном случае.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

  1. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии [Текст]/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова.- Изд. 3-е._ Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 733 с.

  2. Микрюкова Г.М. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль: Методическое пособие для работников со средним медицинским образованием [Текст] / Г. М. Микрюкова. – Н., 2011

  3. Учебное пособие по основам сестринского дела [Текст] / Под редакцией А.И. Шпирна-М: ГП «Перспектива», 2003. – 720 с.

  4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела [Текст] / Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 509 с.

  5. Кулешова Л.И. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях [Текст]/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Л.А. Рубашкина.- Ростов н/Д: Феникс.-2003.-352 с.

  6. Профилактика профессионального инфицирования работника лаборатории микробиологического профиля [Текст]: Сестринское дело. Научный выпуск.- 2010, №3



Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница