Тема №8: «Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и чс. Основы ухода за больными»



страница1/4
Дата01.05.2016
Размер1.97 Mb.
  1   2   3   4
ТЕМА №8: «Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и ЧС. Основы ухода за больными»

Содержание

1.Основные правила первой помощи в неотложных состояниях.

2.Первая помощь при кровотечениях, ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приёмы наложения повязок на раны. Практическое наложение повязок.

3.Первая помощь при переломах. Приёмы и способы иммобилизации с применением табельных и подручных средств.

4.Способы и правила транспортировки и переноски пострадавших.

5.Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударе.

6. Правила оказания помощи утопающему.

. 7.Правила и техника искусственного дыхания и непрямого массажа. Практическая тренировка.

8. Основы ухода за больными. Возможный состав домашней аптечки.


  1. Основные правила первой помощи в неотложных состояниях

При осмотре места происшествия обратить внимание на то, что может угрожать жизни пострадавшего, личной безопасности и безопасности окружающих: оголенные электрические провода, падение обломков, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения.

В условиях экстренной ситуации, когда нет уверенности в своих действиях, нужно быстрее вызвать «скорую помощь». Следует подчеркнуть, что в соответствии с мнением специалистов в области оказания первой помощи необходимо:


  • передвигать пострадавшего только в том случае, если его жизни угрожает опасность;

  • до оказания помощи обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего, проверить у него наличие дыхания и пульса;

  • обязательно вызвать «скорую помощь» для получения квалифицированной медицинской помощи;

  • до прибытия «скорой помощи» не прекращать оказывать помощь пострадавшему, если он находится в критическом состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, сначала нужно получить его разрешение на оказание первой помощи. Исключение делается только в случае с детьми, если рядом нет их родителей. Если пострадавший отказал в разрешении на помощь, не надо пытаться этого делать, однако следует по возможности находиться рядом, попросив кого-нибудь вызвать «скорую помощь». Если пострадавший находится без сознания или не в состоянии ответить по причине болезни или травмы, можно предположить, что согласие получено.

Первая медицинская помощь – это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение более квалифицированного медицинского содействия. Существует четыре основных правила оказания первой медицинской помощи при неотложных ситуациях:

  • осмотр места происшествия;

  • первичный осмотр пострадавшего;

  • вызов «скорой помощи»;

  • вторичный осмотр пострадавшего.

Осмотр места происшествия.

Погодные условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое. В случае, если оказывающему помощь угрожает какая-либо опасность, приближаться к пострадавшему не рекомендуется, а следует немедленно вызвать «скорую помощь» или службу спасения. В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессионалами, имеющими соответствующую подготовку и снаряжение.

Необходимо постараться определить характер происшествия, обратить внимание на детали, которые могут подсказать вид полученных травм. Они особенно важны, если пострадавший находится без сознания. Посмотреть, нет ли на месте происшествия других пострадавших.

Приблизившись к пострадавшему, постараться успокоить его. Находясь на уровне его глаз, говорить спокойно, спросить: «Кто Вы?», предложить помощь, проинформировать о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи по возможности получить на это разрешение пострадавшего.



Первичный осмотр пострадавшего.

В процессе первичного осмотра необходимо выяснить, в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система.



Проверка дыхания. Если пострадавший в бессознательном состоянии, обратить внимание на наличие у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься и опускаться. Кроме того, необходимо почувствовать дыхание, чтобы убедиться, что человек действительно дышит. Для этого положить свою руку на грудь пострадавшего и визуально наблюдать за движением грудной клетки. Время, которое отводится для этого, не должно быть более 5 секунд. Если пострадавший не дышит, ему необходимо сделать искусственную вентиляцию легких.

Обеспечение проходимости дыхательных путей. Дыхательными путями являются воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии говорить или издать звук, находится в сознании, и дыхательные пути у него открыты. Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться в проходимости его дыхательных путей. Для этого запрокинуть его голову немного назад и приподнять подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в легкие. Если в дыхательные пути попало инородное тело, его следует удалить.


Внимание! Прежде чем запрокинуть голову пострадавшего, необходимо обязательно проверить, нет ли у него повреждения шейного отдела позвоночника. Для этого очень осторожно пальцами руки прощупать шейный отдел позвоночника.


Проверка пульса. Она включает определение пульса, выявление сильного кровотечения и признаков шокового состояния. Если дыхание отсутствует, следует определить пульс пострадавшего. Для этого нащупать сонную артерию на его шее со стороны, находящейся ближе к оказывающему помощь. Для обнаружения сонной артерии найти «адамово яблоко» (кадык) и сдвинуть пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление между трахеей и длинной боковой линией шеи. При замедленном или слабом сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с очень-очень слабым давлением. Если не удалось нащупать пульс с первого раза, начать снова с кадыка, передвигая пальцы на боковую поверхность шеи. При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий.

Далее у пострадавшего выявляют наличие сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее. Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением шокового состояния пострадавшего. Шок возникает при большой травме и потере крови; кожа пострадавшего при этом бледная и прохладная при прикосновении.

Если усилия увенчались успехом и у пострадавшего, который находится без сознания, стали определяться дыхание и пульс, следует перевернуть его на бок (за исключением травмы шеи или спины), чтобы дыхательные пути были открыты. В этом положении язык не закрывает дыхательные пути. Кроме того, в этой позе рвотные массы, выделения и кровь могут свободно выходить из ротовой полости, не вызывая закупорки дыхательных путей.

Вызов «скорой помощи».

«Скорая помощь» должна вызываться в любой ситуации, особенно в случаях: бессознательного состояния или с изменяющимся уровнем сознания; проблем с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие); непрекращающихся болей или ощущения давления в груди; отсутствия пульса; сильного кровотечения; сильной боли в животе; рвоты с кровью или кровянистыми выделениями (с мочой, мокротой и т.д.); отравления; судорог; сильной головной боли или невнятной речи; травм головы, шеи или спины; вероятности перелома костей; внезапно возникших нарушений движения.

Звонящий должен сообщить диспетчеру «скорой помощи» следующую информацию: точное нахождение места происшествия, адрес или местоположение, названия населенного пункта или ближайших пересекающихся улиц (перекрестков или дорог), ориентиры; свои фамилию, имя, отчество; что произошло (ДТП, пожар и т.д.); число пострадавших; характер повреждений (боли в груди, затрудненное дыхание, отсутствие пульса, кровотечение и т.п.).

Находясь один на один с пострадавшим, громким голосом позвать на помощь. Крик может привлечь внимание прохожих, которые могли бы вызвать «скорую помощь», если на крик никто не откликается, постараться самому как можно быстрее позвонить по телефону 03, после чего вернуться к пострадавшему и продолжать оказание первой медицинской помощи.



Вторичный осмотр пострадавшего.

После вызова «скорой помощи» и уверенности в том, что у пострадавшего нет состояний, угрожающих его жизни, переходят к проведению вторичного осмотра. Вновь опросить пострадавшего и присутствующих о случившемся, проверить у него признаки жизни и провести общий осмотр. К признакам жизни относятся: наличие пульса, дыхания, реакция зрачка на свет и уровень сознания. Важность вторичного осмотра заключается в обнаружении проблем, которые не представляют угрозы жизни пострадавшего непосредственно, но могут иметь серьезные последствия, если их оставить без внимания и оказания первой медицинской помощи.

При завершении вторичного осмотра пострадавшего и оказания первой медицинской помощи продолжать наблюдение за признаками жизни вплоть до прибытия «скорой помощи».


  1. Первая медицинская помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения.



http://mrmarker.ru/p/allpic/25/12004-img_29.jpg

Кровотечение - излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

В зависимости от вида поврежденных сосудов, кровотечение бывает:

- артериальное – кровь ярко-красного цвета, выбрасывается пульсирующей струей, величина которой зависит от диаметра сосуда;

- венозное – кровь темно-вишневого цвета, изливается спокойно;

- капиллярное – наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах;

- смешанное – характеризуется признаками артериального и венозного кровотечений.



Различают также наружное и внутреннее кровотечения. Наружное происходит, когда острый предмет, например, нож или сломанная кость, прокалывает кожу и повреждает другие органы. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме и при резком ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо или когда человек падает с большой высоты.

Наружное кровотечение. Данный вид кровотечения вызывается повреждением кровеносного сосуда с выходом крови на поверхность кожи. При повреждении крупных кровеносных сосудов, или когда кровь вытекает слишком быстро, не успевая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни. Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной его остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Сильное артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут. Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных (наиболее удобных для этого) точках; именно в которых хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем впереди и чуть выше ушной раковины на виске.

Сонную артерию следует прижимать слева или справа на боковой поверхности шеи. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к позвоночнику.



Внимание! Прижимать сонную артерию допустимо только с одной стороны.

Подключичную артерию нужно прижимать к ямке над ключицей к первому ребру. Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья.

Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти.

Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при кровотечении из ран кисти.

Бедренную артерию прижимают в области паховой складки в ее средней части при кровотечении из ран в области бедра. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.

Подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы.

Артерии тыла стопы прижимают к подлежащей кости при кровотечении из раны на стопе.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже сильный человек не может проводить его более 10-15 мин, так как руки устают и прижатие ослабевает. В связи с этим такой прием важен главным образом потому, что он позволяет выиграть какое-то время для других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей прижатие артерий можно осуществить другим способом: при кровотечении из артерии предплечья вложить пачку бинтов в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в локтевом суставе; то же самое сделать для артерий голени и стопы – в подколенную область вложить две пачки бинтов, а ногу максимально согнуть в суставе.

После прижатия артерий следует наложить жгут. Его накладывают на одежду или специально подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Жгут подводят под конечность выше места кровотечения и ближе к ране (не ближе 5-6 см), сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют концы. При правильном наложении жгута кровотечение прекращается, конечность ниже места наложения бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием даты и времени (часы и минуты) его наложения. Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 1-1,5-часов, через !,5 часа жгут необходимо снять, а через несколько минут наложить на другое место. При этом пострадавший потеряет некоторое количество крови. Поэтому следует принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Ошибки при наложении жгута:


  • слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;

  • слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

  • наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40-60 мин к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения закрутки.

Внутреннее кровотечение.

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование под кожей синяков и не является серьезным. Однако более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови.

Признаками внутреннего кровотечения являются: посинение кожи (образование синяка) в области повреждения; болезненность, опухание или отвердение мягких тканей; чувство волнения или беспокойства у пострадавшего; учащенный слабый пульс; частое дыхание; бледная или посиневшая кожа, прохладная или влажная на ощупь; тошнота и рвота; чувство неутолимой жажды; снижение уровня сознания; падение артериального давления.

При внутреннем кровотечении выполняют следующие рекомендации:



  • прижать область кровотечения (приводит к его уменьшению или полной остановке);

  • приподнять травмированную конечность (помогает уменьшить кровотечение);

  • использовать холод (для облегчения боли и снятия припухлости); при использовании льда он заворачивается в марлю, полотенце или ткань прежде, чем прикладывать к поврежденной области; прикладывается на 15 мин каждый час;

  • осмотреть пострадавшего (с целью определения у него травм внутренних органов);

  • вызвать «скорую помощь», если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если есть подозрение на то, что полученная травма слишком серьезна.

Наложение давящей повязки – еще один из простых и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Повязку можно наложить на любую часть тела: голову, глаза, грудную клетку и живот, руку или ногу. Перед наложением повязки рану надо обработать перекисью водорода или марганцовкой (2-3 крупинки тщательно растворить в стакане желательно кипяченой воды). После этого на рану следует поместить стерильную салфетку или небольшой кусочек бинта. И только затем накладывать бинт.

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей одним из возможных способов остановки венозного кровотечения является придание возвышенного положения конечности. Это делается довольно просто. Поврежденную руку поднимают вверх немного выше головы. Под поврежденную ногу подкладывают небольшой валик, свернутый из какой-либо материи (можно использовать сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть выше грудной клетки. При этом человеку следует лежать на спине.



Внимание! Для уменьшения риска передачи заболеваний в случаях оказания помощи при кровотечениях надо выполнять следующие правила предосторожности:

  • между рукой оказывающего помощь и раной поместить марлевую салфетку или другую чистую и сухую ткань, или использовать руку пострадавшего; в качестве защиты можно также использовать целлофановую обертку, резиновые или одноразовые перчатки;

  • непосредственно после оказания первой помощи руки тщательно моются с мылом, даже если они были в перчатках; не мыть руки вблизи пищевых продуктов;

  • избегать принимать пищу или пить во время оказания помощи; после этого руки тщательно вымыть.



Каталог: sites -> sites content -> site1276 -> html -> media47747
sites content -> Страшен не стресс
media47747 -> Учебное пособие «Нормативно правовое регулирование по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей военного характера, чрезвычайных ситуаций и пожаров»
sites content -> Практикум по управлению временем. Спб.: Речь, 2006. 371с. Одним из важнейших направлений совершенствования «малой эффективности»
sites content -> И. Ф. Деми- дова // Российский психологический журнал, 2008, том 5
media47747 -> Тема №7: «Способы предупреждения негативных и опасных факторов бытового характера и порядок действий в случае их возникновения»


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница