Тема грудного вскармливания



Скачать 337.34 Kb.
Pdf просмотр
Дата14.09.2017
Размер337.34 Kb.

Грудное вскармливание
Тема грудного вскармливания –
огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить ребенка грудью, будет несколько, и эта –
только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…
На количество выработки грудного молока влияет прежде всего та активность, с которой малыш ест. Чтобы активность была максимальной, следите за тем, чтобы малыш при кормлении правильно брал грудь
- ротик ребенка должен захватывать не только сам сосок, но и ареолу вокруг него.
Как правильно кормить грудью: этап становления
лактации

Как «созревает» грудное молоко.
Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это –
грудь
«наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.
В первые 2
-
3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво –
это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.
Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи –
оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой
«коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается. Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения. Почему?
«Первое прикладывание —
это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво –
это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из
- за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония
(первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития желтухи новорожденных
».
Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве –
всего около 20
-
30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями.
Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска –
тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее –
но и больше.
Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока —
постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.
На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2
-
3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком.
«Молочная ферма»: от чего зависит количество
молока?

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случает нет необходимости сцеживать остатки молока.
Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот –
на недостаток молока. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту
искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.
И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.
Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме
не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот —
делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.
Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне могут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2
-
3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по
- прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития —
вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.
Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней —
но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все
- таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких
«добавок со стороны».
Требование к окружающим: кормящую маму надо
любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.
Иными словами: когда «грустит» слониха или мама
- кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи
- количество молока в их вымени никак не меняется. А вот когда грустит или очень устала человеческая мама —
ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы —
давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормить грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.
Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать –
большинство представлений о том,
что можно и чего нельзя кормящей маме
, являются заблуждениями.
Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);

эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;

отсутствие стрессов;

продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет —
тем больше молока прибудет к следующему разу).


Младенец —

это режимный субъект? Стили
грудного вскармливая

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

кормление по требованию

кормление по режиму
В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором —
малыша кормят строго «по звонку» —
как правило, каждые три часа.
Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка. Если малыш беспокойный, крикливый и активный —
мама волей
- неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет
- то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».
И той и другой маме полезно будет знать, что:
Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.
Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков —
не голод, а от что
- то другое: чешется кожа, на которой выступил диатез
, замучили младенческие колики
, просто «обуяла хандра и скандальное настроение».
Что угодно, но не голод.
Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию —
в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша по требованию,
но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. Во время сна ребенка для кормления не будят —
вот проснется и поест.
С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой —
научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь успокоить плачущего младенца можно и иными способами, помимо
«выдачи» заветного соска). И наконец, более
- менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.
О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику кормления по требованию —
то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.
Сцеживаться необходимо в трех случаях:

1
Если по каким
- либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить
- таки полноценное грудное вскармливание.

2
Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.

3
Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.
Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи
- неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания –
риск возникновения у матери лактационного мастита.

Лактационный мастит
- воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз —
проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3
-
4 дней
(например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко —
идеальная питательная среда для микробов.
Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы
(например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком).
Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.
Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко —
мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.
Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни
от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.
Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.
Единственное исключение —
очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) —
подробнее об этом мы писали в материале про то,
как выжить жарким летом с маленьким ребенком
А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного кормления, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.
В 6 месяцев ребенку рекомендовано давать первый полноценный прикорм
. Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее —
частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма —
соответственно увеличивается.
Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание —
сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например,
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации
Объединенных Наций ) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов
овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2
- х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.
Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.
В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько
биологическую ценность, сколько психологическую.
Нам известны случаи, когда продолжительность грудного вскармливания переходила все мыслимые рамки и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это –
отдельная история…
Выражаясь максимально просто и понятно
:

железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью
- первые полгода;

очень желательно продлить грудное вскармливание —
до 1
-
1,5 лет;

на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз
- два в день —
сколько угодно долго.
Польза и резон ночных кормлений грудью: когда
дети —

за, а мамы —

не очень
-
то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления —
нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем»
- все равно 1
-
2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.
Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.
Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

Позднее ежевечернее купание в ванне.
После 23 часов полезно искупать малыша в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3
-
4 часов.

Благоприятный микроклимат.
Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха
- не более 20 °С, влажность —
50-70%.
Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.
Как правильно кормить грудью: резюме


Грудное вскармливание

это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.

Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание

в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.

Грудное вскармливание в первые полгода малыша

необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.

Допаивать малыша водой, или докармливать
какими
- либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение —
условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно
- солевого баланса.

От 6 месяцев до года

грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.

Оптимальный стиль кормления малыша до года

по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2
- х часов.

После 1
-
1,5 лет
вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.

Сцеженное грудное молоко
(при условии правильного хранения и разморозки) —
так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.



Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница