Тема: Лейшманиоз



страница18/22
Дата05.06.2018
Размер445 b.
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика лечения: Тактика лечения и выбор препарата зависят от стадии и тяжести заболевания.

Немедикаментозное лечение Постельный режим – до нормализации температуры, исчезновения симптомов интоксикации. Диета: общий стол (№ 15), обильное питьё. При наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевание почек и печени, и др.) назначают соответствующую диету.

Медикаментозное лечение Лечение следует проводить только после подтверждения диагноза и под надзором медицинского персонала.  

Рекомендованные режимы лечения кожного лейшманиоза:  I.         Отсутствие противолейшманиозного лечения (для L. major характерно самоизлечение больных, уровень которого > 50% через 6 месяцев).

II. Локальное лечение с тщательным последующим наблюдением показано для пациентов, отвечающих следующим критериям: ·     подтвержденная или имеющая веские основания для подозрения инфекция L.major; ·     менее четырех поражений, требующих немедленного лечения; ·     поражения диаметром < 5 см; ·     отсутствие потенциально обезображивающих или лишающих трудоспособности поражений (на лице, суставах, на больших пальцах ног, на пальцах рук); ·     отсутствие иммуносупрессии; ·     возможность последующего наблюдения. Локальная терапия (L. мajor) ·     мазь, содержащая 15% паромомицин/12% метилбензэтониум хлорид, дважды в день в течение 20 дней  (УД - А); ·     препараты сурьмы, инъецируемые в поражение, 1–5 мл за сеанс + криотерапия (жидкий азот: -195 °С), и то и другое каждые 3–7 дней (1–5 сеансов) (УД - А); ·     термотерапия, 1–2 сеанса с локализованным нагревом (50°С в течение 30 секунд) (УД - А); ·     препараты сурьмы, инъецируемые в поражение, или криотерапия, два вида лечения применяются независимо друг от друга (УД-D). Примечание: Рецептура, включающая 0,5% гентамицин и 15% паромомицин,  более эффективна при лечении кожного лейшманиоза, вызываемого L. major (УД-В).



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница