Тест «lih» (определение степени липемии, иктеричности или гемолиза образца крови)



Скачать 23.79 Kb.
Дата29.09.2017
Размер23.79 Kb.

Особенности выполнения отдельных тестов

Методики выполнения анализов и представление результатов в разных лабораториях несколько различаются. В этом разделе представлена информация о некоторых особенностях лабораторной практики Хеликс. Есть несколько тестов, где важно эти отличия учитывать.

 

Тест «LIH» (определение степени липемии, иктеричности или гемолиза образца крови)

В Лабораторной службе Хеликс повышенное внимание уделяется преаналитическим процедурам. Как известно, именно на преаналитическом этапе допускается большинство ошибок, которые могут привести к получению недостоверных результатов исследований. К наиболее частым последствиям таких ошибок относится гемолиз образца крови. Нередки ситуации, когда пациент нарушает правила подготовки к сдаче анализов и в его крови повышается содержание липидов или билирубина. Кроме того, повышение двух последних показателей может быть следствием некоторых заболеваний пациента. Повышенная концентрация гемоглобина (гемолиз), билирубина (иктеричность) или триглицеридов (липемия) в образце крови может стать причиной получения недостоверных результатов некоторых лабораторных исследований.

Особенно это касается биохимических показателей, показателей системы гемостаза, анализов методом ПЦР, а также некоторых серологических маркеров. 

 

[02-014] (здесь и далее: номер анализа в каталоге Хеликс) Общий анализ крови

[02-025] Лейкоцитарная формула 

Общий анализ крови (Compete Blood Count) в Лабораторной службе Хеликс включает в себя восемь основных показателей: общее количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) и гематокрит.

В лейкоцитарную формулу входит общее количество лейкоцитов, а также абсолютное (*109) и относительное (%) количество их субпопуляций: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

При одновременном заказе обоих анализов в результатах, помимо вышеуказанных показателей, будут дополнительно представлены следующие показатели:



Общий анализ крови и лейкоцитарная формула выполняются на автоматических анализаторах XN-2000, XT-4000i и SYSMEX XT-2000i (Sysmex, Япония). При получении нормальных результатов и отсутствии сообщений анализатора о возможном наличии микросгустков в пробе крови или других факторов, способных влиять на результат исследования – микроскопическое исследование мазка крови не проводится. При наличии отклонений от нормы, представленных в таблице 1, в Лабораторной службе Хеликс проводится микроскопическое исследование мазка крови с ручным подсчетом субпопуляций лейкоцитов (в том числе палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов) и патологических форм клеточных элементов крови (бластов, атипичных лимфоцитов и др.)

 

Таблица 1. Критерии выполнения микроскопии в рамках общеклинического анализа крови.



Показатель

Дети (годы)

Мужчины

Женщины

Необходимые действия

Возраст

0-1

1-5

5-10

10-15

15 и старше

15 и старше

Гемоглобин

(г/л)

<70

<70

<70

Повторная постановка на анализаторе без микроскопии

Лейкоциты (×109)

<3.5

>12.0

Микроскопия мазка с подсчетом лейкоцитарной формулы

Нейтрофилы (%)

>45

>55

>60

>70

>75

 

 

 

Возраст

0-2

2-6

 

>10

Лимфоциты ×109

>12

>8.5

 

>7

Лимфоциты (%)

>80

>70

 

>60

Моноциты ×109

>1.5

Базофилы ×109

>0.1

Базофилы (%)

>3

Тромбоциты

(×1012)

 

 



 

 

 



Тромбоцитопения

<150

<120

Проверка пробы на наличие сгустка и обзорная микроскопия мазка

По результату необходимых действий:

- сгусток не обнаружен, при обзорной микроскопии присутствует тромбоцитопения – в комментарии указать: «Тромбоцитопения»;

- сгусток не обнаружен, при обзорной микроскопии видим агрегацию тромбоцитов – выбрать шаблонный ответ: а[59] =«Агрегация тромбоцитов. Рекомендуется повторить исследование для уточнения количества тромбоцитов»;

- сгусток обнаружен – проба отменяется

Флаги:

- бласты,

- незрелые гранулоциты,

- атипичные лимфоциты

- при наличии флагов: незрелые гранулоциты, атипичные лимфоциты и при отсутствии изменений в показателях крови в распечатке с анализатора мазок крови не делать;

- при наличии флагов: незрелые гранулоциты, атипичные лимфоциты и при наличии изменений в показателях крови в распечатке с анализатора решение о микроскопии принимается индивидуально врачом КДЛ;

- при наличии всех остальных флагов выполняется микроскопия мазка


[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
 

[07-100] Антитела к ВИЧ типов 1 и 2 (Anti-HIV), ИФА

Исследование для выявления антител (антигена p24) к ВИЧ выполняется в соответствии с требованиями российского законодательства (в том числе Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"). Проводится тройной контроль полученных положительных, либо сомнительных результатов исследований, с подтверждением таких результатов в экспертной лаборатории методом иммунного блотинга.

Следует отметить, что исследование 07-032 проводится высокоспецифичным и высокочувствительным методом электрохемилюминесценции на автоматическом анализаторе Cobas 8000 (Roche Diagnostics, Швейцария). При получении положительного или сомнительного результата проводятся дополнительные постановки данного исследования. После чего проба направляется в федеральную референс-лабораторию, где происходит подтверждение результата экспертной методикой.

В бланках с результатами, помимо необходимых паспортных данных пациента, отражаются все произведенные постановки, а также названия, серии используемых в Хеликс тест систем и их срок годности. 

 

[07-101] Anti-HCV, антитела

Исследование выполняется методом планшетного ИФА. При получении положительного, либо сомнительного результата исследования дополнительно, с целью подтверждения результата, бесплатно выполняется дополнительное подтверждающее исследование.

 

[08-122] Пролактин

При концентрации пролактина выше 750 мкМЕ/мл пациенту дополнительно бесплатно выполняется анализ 08-121 – Макропролактин.

 

[07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

[07-046] Toxoplasma gondii, IgM (количественно)

При положительных результатах обоих тестов дополнительно бесплатно пациенту выполняется исследование на степень авидности антител класса IgG к токсоплазме.

 

[07-017] Cytomegalovirus, IgG (количественно)

[07-018] Cytomegalovirus, IgM (количественно)

При положительных результатах обоих тестов дополнительно бесплатно пациенту выполняется исследование на степень авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу.

 

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

При обнаружении в моче белка в концентрации, превышающей допустимую норму, пациенту бесплатно выполняется количественное определение обнаруженного белка с помощью исследования [06-038] Белок общий в моче.



 

 Особенности выполнения микробиологических исследований



HXID

Название исследования

Особенности выполнения

10-038

Бактериологическое исследование клинического материала на анализаторе VITEK bioMerieux

Количественно (определение МИК)

10-040

Дисбактериоз кишечника без определения чувствительности к антибиотикам и бактериофа гам

Количественно (определение КОЕ/г)

10-008

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам

Количественно (определение КОЕ/г)

10-013

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофаг ам

Количественно (определение КОЕ/г)

10-039

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам

Количественно (определение КОЕ/г)

10-055

Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам

Количественно (определение КОЕ/г)

10-032

Кандидоз слизистой. Выделение чистой культуры и определение чувствительности к антимикотическим препаратам

Качественно (есть/нет роста)

10-004

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Качественно (есть/нет роста)

10-057

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа) без определения чувствительности к антибиотикам

Качественно (есть/нет роста)

10-012

Посев кала на патогенную флору (диз. и тифо- паратифозная группы) с опред. чувствит. к антибиотикам

Качественно (есть/нет роста)

10-053

Посев кала на патогенные эшерихии

Качественно (есть/нет роста)

10-056

Посев кала на условно- патогенную флору без определения чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-015

Посев кала на условно- патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-043

Посев клинического материала на анаэробную флору с определением чувствительности&nb sp;к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-047

Посев крови и ликвора на стерильность

Качественно (есть/нет роста)

10-052

Посев на Bordetella pertussis/parapertussis

Качественно (есть/нет роста)

10-050

Посев на Campylobacter spp.

Качественно (есть/нет роста)

10-005

Посев на Chlamydia trachomatis

Качественно (есть/нет роста)

10-006

Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Качественно (есть/нет роста) + определение чувствительности к антибиотикам

10-048

Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-044

Посев на Mycoplasma species

Количественно (степень роста)

10-002

Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к ант ибиотикам

Количественно (степень роста)

10-007

Посев на Trichomonas vaginalis

Качественно (есть/нет роста)

10-045

Посев на Ureaplasma species

Количественно (степень роста)

10-003

Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к ант ибиотикам

Количественно (степень роста)

10-051

Посев на Yersinia spp.

Качественно (есть/нет роста)

10-009

Посев на гемолитический стрептококк группы А

Качественно (есть/нет роста)

10-010

Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Качественно (есть/нет роста)

10-035

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus)

Качественно (есть/нет роста)

10-036

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам

Качественно (есть/нет роста)

10-037

Посев на флору без определения чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-001

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-054

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (содержимое желудка)

Количественно (степень роста)

10-049

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Количественно (степень роста)

10-041

Посев на флору с определением чувствительности к бактериофагам

Количественно (степень роста)

10-046

Посев отделяемого раны на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-058

Посев отделяемого раны на флору без определения чувствительности к антибиотика м

Количественно (степень роста)

10-042

Посев отделяемого раны на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-023

Посев содержимого десневого кармана на анаэробную микрофлору без определ. чувс твит. к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-026

Посев содержимого десневого кармана на анаэробную микрофлору с определением чу вствит. к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-022

Посев содержимого десневого кармана на аэробную микрофлору без определения чув ствит. к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-025

Посев содержимого десневого кармана на аэробную микрофлору с определением чувс твит. к антибиотикам

Количественно (степень роста)

10-061

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) без определения чувствительности к антибиотикам, количественно

Количественно (степень роста)

10-062

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам, количественно

Количественно (степень роста)

Каталог: wp-content -> uploads
uploads -> Хроническая сердечная недостаточность: определение, классификация, диагностика
uploads -> Лечение гериатрических пациентов с заболеваниями органов дыхания и кровообращения
uploads -> План: Предмет экологической биохимии
uploads -> Как алкоголь, табак и другие наркотики влияют на деторождение
uploads -> Кафедра дерматовенерологии
uploads -> Министерство здравоохранения и социального развития
uploads -> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница