Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов



Скачать 245.9 Kb.
Дата02.05.2016
Размер245.9 Kb.
Просмотров46
Скачиваний0
ТипТесты
Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского


Кафедра

Педиатрии с курсом инфекционных болезней



3.5. Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов



Дисциплина:

Педиатрия с детскими инфекционными болезнями и фтизиатрией




Факультет:

II медицинский




Курс:

5

Семестр:

9-10

Специальность:

Педиатрия



1. Тесты для контроля текущего уровня знаний








Текст вопроса: Брадикардия плода, что является симптомом угрозы гипоксии плода, может также быть вызвана:

*

1.

Текст ответа Механическим сжатием головки




2.

Текст ответа Введением атропина беременной




3.

Текст ответа Психическим возбуждением беременной




4.

Текст ответа Инфекцией, которая развивается у беременной




5.

Текст ответа Симпатикотонией плода















Текст вопроса: Под понятием «асфиксия» следует понимать:

*

1.

Текст ответа Недостаточное содержание кислорода в крови




2.

Текст ответа Недостаточное содержание кислорода в мозге

*

3.

Текст ответа Общее патологическое состояние, которое характеризуется снижением содержания кислорода в крови и тканях с накоплением СО2 в крови

*

4.

Текст ответа Угнетение дыхания




5.

Текст ответа Угнетение деятельности сердца















Текст вопроса: Хроническую внутриутробную гипоксию плода можно вызвать:




1.

Текст ответа Заболеваниями матери, вызывающие гипоксемию




2.

Текст ответа Длительный токсикоз беременной




3.

Текст ответа Гипертоническая болезнь матери




4.

Текст ответа Сахарный диабет

*
4.

5.


6.

7.

8.



9.

*


10.

5.

1.

2.



3.

4.

5.


1.

2.



3.

4.


5.

1.

2.



3.

4.

5.



1.

2.

3.



4.

5.


1.
2.
3.
4.
5.

12.


3.

4.

5.







Текст ответа все ответы верны
Текст вопроса. В оценке степени внутриутробного страдания плода во время родов имеет значение:

Текст ответа. Определение рН крови

Текст ответа. Определение рО2 крови

Текст ответа. Кардиотокограмма

Текст ответа. Определение рСО2 крови

Текст ответа. Подсчет ЧСС


Текст вопроса. В оценке степени асфиксии при рождении новорожденного

имеет значение:

Текст ответа. Кардиотокограмма

Текст ответа. Определение рН крови

Текст ответа. Определение рО2 крови

Текст ответа. Определение рСО2 крови

Текст ответа. Оценка новорожденного по шкале Апгар
Текст вопроса. Ребенок родился в тяжелой асфиксии, дыхание отсутствует. Ребенку рекомендуется ввести в вену:

Текст ответа. Кокарбоксилазу

Текст ответа. Эуфиллин

Текст ответа. Рибоксин

Текст ответа. Все перечисленное

Текст ответа. Ничего из перечисленного


Текст вопроса. Состояние новорожденного по шкале Апгар оценивается:

Текст ответа. Через30-60 секунд после рождения

Текст ответа. Через 1-5 минут после рождения

Текст ответа. Через 10 минут после рождения

Текст ответа. Через 20 минут после рождения

Текст ответа. Через 1-2 часа после рождения


Текст вопроса. Шкала Апгар Характеризует состояние новорожденного по некоторым признакам. Симптомы, которые относятся к этой шкале:

Текст ответа. Рефлекторная возбудимость, частота сердечных сокращений, наличие дыхания, мышечный тонус, цвет кожи.

Текст ответа. Хрипы в легких, крик, втяжение межреберных промежутков, насыщение крови кислородом.

Текст ответа. Рефлекторная возбудимость, втяжение межреберья, насыщение крови кислородом, мышечный тонус, цвет кожи.

Текст ответа. Наличие дыхания, насыщение крови кислородом, цвет кожи, рефлекторная возбудимость.

Текст ответа. Рефлексы новорожденных, насыщение крови кислородом, мышечный тонус, цвет кожи.


Текст вопроса. При затруднении выведения плечиков в родах преимущественно страдают:

Текст ответа. Внутричерепные структуры мозга

Текст ответа. Структуры спинного мозга.

Текст ответа. Печень

Текст ответа. Бедренная кость

Текст ответа. Мягкие ткани плечевого пояса


Текст вопроса. Какие из следующих признаков оцениваются по шкале Апгар:






1.

2.
3.


4.
5.

Текст ответа. Реакция зрачков на свет, пульс, дыхание, давление крови

Текст ответа. Давление крови, температура, пульс, дыхание, рефлекторные реакции

Текст ответа Пульс, дыхание, мышечный тонус, цвет кожи, рефлекторные реакции

Текст ответа. Мышечный тонус, реакция зрачков на свет, цвет кожи, рефлекторные реакции

Текст ответа. Пульс, дыхание, температура, цвет кожи, рефлекторные реакции

11. Текст вопроса. При проведении первичной реанимации новорожденного через

какое время после начала ИВЛ необходимо посчитать ЧСС:

1. Текст ответа. Через10-15 вдохов

2. Текст ответа. Через 5 минут

3. Текст ответа. При выраженном цианозе

4. Текст ответа. Через 30 секунд

5. Текст ответа. Через 2 минуты ИВЛ


2. Ситуационные задачи


Задачи1


Текст задания:

У новорожденного ко дню выписки остается значительной величины кефалогематома. Ваша тактика





Вопрос: для кефалогематомы больше всего характерны



Ваша тактика в этом случае



Какие осложнения кефалогематомы Вы знаете?




Задачи1

Эталоны ответов:




Ответ: Кровоизлияние под надкостницу ограниченное в пределах одной кости



Направить ребенка на консультацию к нейрохирургу



Желтуха, инфицирование, оссификация


Задачи2


Текст задания:

У новорожденного умеренная дыхательная недостаточность, при кормлении-поперхивание, слева парез Эрба. Рентгенологически: высокое стояние левого купола диафрагмы и снижение прозрачности нижней части левого легкого



1.

Вопрос: Ваш диагноз

2.

Какое обследование необходимо?

3.

С чем связано поперхивание?




Задачи2

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Родовая травма с парезом левого диафрагмального нерва

2.

Рентгенография шейного отдела позвоночника

3.

Бульбарные нарушения.



Задачи4


Текст задания:

У новорожденного выявлена нарастающая анемизация, вздутие живота, синюшность и увеличение мошонки, а также ухудшение общего состояния



1.

Вопрос: на что это указывает?

2.

Консультация какого специалиста показана?

3.

Врачебная тактика




Задачи3

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Внутреннее кровотечение (разрыв подкапсульной гематомы печени, селезенки )

2.

Детского хирурга

3.

Восполнение объема циркулирующей крови. Оперативное вмешательство с целью остановки кровотечения.




Задачи5


Текст задания:

У ребенка после рождения отсутствуют признаки дыхания.



1.

Вопрос: На протяжении первых секунд жизни ребенка необходимо:

2.

Что необходимо сделать потом?

3.

Если посля проведенных мероприятий самостоятельное дыхание не появилось?




Задачи5

Эталоны ответов:


1.

Ответ: обеспечить проходимость дыхательных путей

2.

Провести тактильную стимуляцию

3.

Начать ИВЛ с помощью мешка и маски.



Задачи6


Текст задания:

Вас вызвали в родильный зал: предполагается рождение ребенка от нормальной беременность сроком гестации 38 недель. Ориентировочная масса тела плода 3400. Околоплодные воды светлые. Течение родов физиологичное



1.

Вопрос: Ваши действия по подготовке оборудования

2.

Ваши действия после рождения.




Задачи6

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Включить источник лучевого тепла и положить под него пеленки, наладить и проверить систему передачи кислорода. Подготовить оборудование для аспирации содержимого рото- и носоглотки. Подготовить дыхательный мешок, маски, ларингоскоп, интубационную трубку необходимого диаметра, лейкопластырь, ножницы.

2.

Положить горизонтально на подогретый лоток, накрыть теплой стерильной пеленкой. Аспирировать содержимое рото- и носоглотки стерильной резиновой грушей объемом 50 мл. Наложить 2 зажима на пуповину, трехразово обработать пуповину между зажимами 96% спиртом или 5% раствором йода. Перерезать пуповину



Задачи7


Текст задания:

У женщины М во время беременности отмечался подъем артериального давления до 220/140 мм РТ.ст. поступила в родильный дом в срок гестации 37 недель. Околоплодные воды отошли 6 часов тому назад. В родах активные схватки. Родился ребенок - до конца первой минуты отсутствует самостоятельное дыхание, акроцианоз, после аспирации слизи из рото- и носоглотки крика и дыхания нет, мышечный тонус снижен, ЧСС 110 в минуту.



1.

Вопрос: определите наиболее подходящий механизм асфиксии

2.

Оцените новорожденного по шкале Апгар

3.

Ребенок доношенный, недоношенный (какой степени), переношенный




Задачи7

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Недостаточная гемоперфузия материнской части плаценты

2.

4

3.

Доношенный.




Задачи8


Текст задания:

Беременная Ж. страдает бронхиальной астмой, отмечались приступы удушья во время беременности. В общем анализе крови в сроке беременности 26 недель отмечалось снижение гемоглобина до 76 грамм/л, в сроке беременности 30 недель до 70 грамм/л. Роды в сроке гестации 35 недель. В родах гемоглобин 84 грамм/л. Родился ребенок с массой тела 2400. До конца 1-й минуты: самостоятельное дыхание нерегулярное, при аспирации слизи из верхних дыхательных путей – гримаса, акроцианоз, мышечный тонус резко понижен, ЧСС120 в минуту



1.

Вопрос: определите наиболее подходящий механизм асфиксии

2.

Оцените новорожденного по шкале Апгар

3.

Ребенок доношенный, недоношенный (какой степени), переношенный




Задачи8

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Гипоксия, гипоксемия матери

2.

6

3.

Недоношенный 1 степени




Задачи9


Текст задания:

Беременная А. поступила в роддом в сроке беременности 38 недель. При Доплеровском исследовании кровотока в 26 недель беременности нарушений маточно– плацентного и плодово – плацентного кровотока не зарегистрировано. В родах проведена кардиотокография: базальный ритм больше 170 в минуту, регистрируются выраженные вариабельные децелерации, в дальнейшем базальный ритм 100 в минуту с тенденцией к снижению. В родах обвит абсолютно короткой пуповиной вокруг шеи. Ребенок после рождения закричал сразу, в дальнейшем дыхание стало ускоренным, дыхание типа “гаспинг” потом прекращение дыхания. До конца первой минуты: кожные покровы бледно-цианотичные, мышечный тонус отсутствуюет, реакции на аспирацию слизи из верхних дыхательных путей нет, ЧСС 80 в минуту



1.

Вопрос: определите наиболее подходящий механизм асфиксии

2.

Оцените новорожденного по шкале Апгар

3.

Какое апноэ у новорожденного?

4.

Ваши действия

5.

Ребенок доношенный, недоношенный (какой степени ), переношенный




Задачи5

Эталоны ответов:


1.

Ответ : нарушение пуповинного кровообращения

2.

0

3.

Может быть как первичным, так и вторичным

4.

Начать ИВЛ с помощью маски и мешка

5.

Доношенный


Задачи10


Текст задания:

Беременная Д. поступила в род. дом в сроке беременности 42 недели. Из анамнеза известно, что женщина страдает ожирением, во время беременности патологическая прибавка в массе тела. Предсказуемая масса плода 5000 грамм. Роды ведутся естественным путем. В родах вторичная слабость родовой деятельности. Активные болезненные схватки. Женщине введен фентанил. В последующем родовая деятельность возобновилась, затруднение при выведении плечиков, наложены акушерские щипцы. Родился ребенок с массой тела 5050. Дыхания нет, ЧСС 60 в минуту, тоны глухие, генерализованый цианоз, при аспирации слизи из верхних дыхательных путей реакции нет, мышечная атония.



1.

Вопрос: определите наиболее подходящий механизм асфиксии

2.

Оцените новорожденного по шкале Апгар

3.

Ваши действия

4.

Ребенок доношенный, недоношенный (какой степени), переношенный




Задачи10

Эталоны ответов:


1.

Ответ: недостаточность дыхательных усилий новорожденного

2.

0

3.

Начать ИВЛ с помощью мешка и маски

4.

Переношенный.


Задачи11


Текст задания:

Ребенку первые сутки жизни. у матери сахарный диабет. Первая беременность, роды в 33 недели путем операции кесарево сечения. Масса тела при рождении 2890, длина 45 см. оценка по шкале Апгар 4 – 5 баллов. Через 2 часа состояние ухудшилось – появилась одышка, апноэ, цианоз. В артериальной крови рН – 7,8, рО2 – 45 мм рт в., Со2 – 68 мм рт ст.



1.

Вопрос: Ребенок доношенный, недоношенный (какой степени), переношенный

2.

С чем связано развитие этого состояния?

3.

Какой метод респираторной терапии показан?




Задачи11

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Недоношенный 11степени

2.

Асфиксией, недоношенностью, диабетом матери.

3.

ИВЛ.




Задачи12


Текст задания:

Мальчик двух дней, от первой беременности, которая протекала с гестозом 2-й половины, в течение всей беременности у матери анемия, фето-плацентная недостаточность. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, проводилась родостимуляция. Отмечалось затруднение выведения головки и плечиков. Масса тела при рождении 2900. Состояние ухудшилось на вторые сутки. Рефлексы периода новорожденности угнетены. Мелкоамплитудный тремор подбородка, горизонтальный нистагм. Большой родничок 2х2 см, выбухает. Отмечается симптом «заходящего солнца». Мышечный тонус асимметричный. Дыхание аритмичное




1.

Вопрос: С чем связано это состояние?

2.

Какая симптоматика превалирует?

3.

Направления терапии




Задачи12

Эталоны ответов:


1.

Ответ: Гипоксия плода, асфиксия в родах, родовая травма.

2.

Со стороны нервной системы

3.

Обеспечение адекватной оксигенации, нормализации гемодинамики,симптоматическая терапия.


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал