Тесты к разделу беременность и роды при заболеваниях органов пищеварительной системы, почек и мочевыводящих путей



страница1/4
Дата01.10.2017
Размер242 Kb.
ТипТесты
  1   2   3   4


Тесты к разделу беременность и роды при заболеваниях органов пищеварительной системы, почек и мочевыводящих путей.

Беременность и офтальмологические осложнения.

001. Дизурия - расстройство мочеиспускания, которое характеризуется

А.учащением

Б. болезненностью

В. затруднением мочеиспускания

Г. бактериурией

002. Для приступа мочекаменной болезни характерно

А. гипоизостенурия

Б. лейкоцитурия

В. дизурия

Г. резкие боли по ходу мочеточника

003. Для диагностики мочекаменной болезни во время беременности наиболее целесообразно применить следующие методы исследования

А. обзорную рентгенографию

Б. экскреторную урографию

В. цистоскопию

Г. УЗИ

004. В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить:

а. полусинтетические пенициллины

б. тетрациклин

в. бисептол

г. фурагин
005. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:

а. кесарево сечение в плановом порядке

б. роды через естественные родовые пути с эпизиотомией

в. кесарево сечение в родах

г. роды через естественные родовые пути

006. Пиелонефрит беременных...

а. чаще встречается во второй половине беременности

б.чаще левосторонний

в. обычно стрептококковой этиологии

г. не оказывает влияния на эритропоэз

007. Гломерулонефрит у беременных...

а. чаще встречается в после родов

б.считается одной из причин предлежания плаценты

в. рано осложняется развитием гестоза

г. при благоприятном течении являемся показанием к ранней выписке

008. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

а. инфицирование организма

б. изменение гормонального баланса

в. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

г. ранний токсикоз

009.Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

а. альбуминурия 1 г/л

б. значительная прибавка в весе

в. боли в эпигастральной области

г. заторможенность

010. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:

а. острого гломерулонефрита

б. пиелонефрита

в. преэклампсии

г. амилоидоза почек

Тесты к разделу заболевания крови во время беременности

011.Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть все перечисленное, кроме:

A. хронического гастрита с пониженной секреторной функцией

Б. кровопотерь при месячных

B. геморроя

Г. опухоли желудочно-кишечного тракта.
012.Железодефицитную анемию и анемию, обусловленную инфекцией, отличает друг от друга:

A. снижение уровня ферритина

Б. снижение содержания железа в сыворотке

B. повышение уровня общей железосвязывающей способности

Г. снижение цветового показателя

013.При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует прежде всего рекомендовать:

A. мясные продукты

Б. гречневую крупу

B. яблоки


Г. сырую печень

014.Определение содержания железа или ферритина в сыворотке крови у женщин производят:

A. спустя неделю после отмены препаратов железа

Б. в период приема препаратов железа

B. спустя день после отмены препаратов железа


Г. спустя месяц после отмены препаратов железа

015.Железодефицитная анемия у беременных возникает в результате:

A. имевшегося ранее латентного дефицита железа


Б. хронической кровопотери у беременной

B. несовместимости с плодом по системе АВО


Г. несовместимости с мужем по системе АВО

016.При нарушении кишечного всасывания дефицит железа целесообразно восполнить:

A. внутривенным введением препаратов железа

Б. диетой с богатым содержанием белков и витаминов

B. диетой с большим количеством мясных продуктов


Г. переливанием эритромассы
017.Беременным женщинам с хронической железодефицитной анемией следует:

A. принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью

Б. включить в пищевой рацион гречневую кашу

B. включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь


Г. перелить эритроцитную массу перед родами
018.Основной метод лечения инфекционно-воспалительной анемии — это:

A. лечение основного заболевания


Б. сбалансированная диета

B. трансфузии эритромассы


Г. введение железа внутривенно
019.Агрегационная способность тромбоцитов снижается при:

A. болезни Виллебранда

Б. гемофилии С

B. гемофилии В

Г. в раннем послеоперационном периоде

020.К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся:

A. трентал


Б. антитромбин III

B. свежезамороженная плазма


Г. стрептокиназа
Тесты к разделу тромбогеморрагические осложнения в акушерской практике


021. Физиологическая роль тромбоцитов в крови сводится к:

A. участию в гемостазе
Б. участию в гемостазе

B. захвату и уничтожению микроорганизмов


Г захвату свободных радикалов
022.Адгезия тромбоцитов - это:

A. приклеивание к чужеродной поверхности

Б. склеивание их друг с другом

B. связывание инородных частиц


Г. поглощение серотонина
023. Агрегация тромбоцитов - это:

A. склеивание их друг с другом


Б. приклеивание к чужеродной поверхности

B. связывание инородных частиц


Г. поглощение серотонина
024.Антикоагулянты прямого действия:

A. гепарин

Б. плавикс

B. свежезамороженная плазма


Г. тиклид
025.К антиагрегантам относится:

A. курантил

Б. гепарин

B. фенилин

Г. эпсилон-аминокапроновая кислота


026. Трансфузия тромбоцитов необходима при уровне тромбоцитов в крови:

A. 20x109


Б. 40х109

B. 60x109


Г. 80х109/л.

027.К факторам, увеличивающим опасность геморрагии при тромбоцитопениях относятся:

A. ДВС-синдром


Б. мерцательная аритмия

B. тахикардия


Г. брадикардия

028.У больных с болезнью Виллебранда для профилактики кровотечения применяют следующие препараты:

А криопреципитат

Б. адреналин

В. аспирин

Г. эпсилон-аминокапроновая кислота

029.Выделите показания для трансфузии тромбоцитов перед операцией:

A. снижение количества менее 60*109

Б. удлинение времени кровотечения более 15 минут
B. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура без геморрагии
Г. кровотечения в анамнезе
030.Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:

А. до 100 х 109/ л

Б. до 50 х 109/ л

В. до 20 х 109/ л

Г. до 150 х 109/ л

Тесты к разделу беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Сахарный диабет и беременность.

031.Гестационный сахарный диабет это:
А. Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности

Б. Повышение уровня сахара в плазме крови в ходе проведения прегравидарной подготовки

В. Повышение сахара крови в плазме крови беременной выше 11 ммоль/л;

Г. Наличие до беременности сахарного диабета I типа


032.Критерием гестационного сахарного диабета при первом обращении является уровень глюкозы в плазме крови натощак:

А. ≥5,1, но ‹7,0 ммоль/л;

Б. ≥7,0 но ≤ 11 ммооль/л;

В. ≥4,2, но≤5,2 ммоль/л;

Г. Выше 11 ммоль/л
033.Оптимальными сроками беременности для проведения глюкозотолерантного теста считаются:

А. 24-28 недель;

Б. До 24 недель;

В. 32-36 недель;

Г. После 36 недель

034.Осложнениями гестационного сахарного диабета являются:

А.Все перечисленное;

Б. Преэклампсия;

В. Макросомия;

Г. Антенатальная гибель плода

035.Самой частой патологией сердца у беременных является:

А. Пролапс митрального клапана;

Б. Пролапс трикуспидального клапана;

В. Стеноз аортального клапана;

Г. Дефект межжелудочковой перегородки

036.Наиболее информативным и безопасным методом диагностики порока сердца у беременной считается:

А. ЭХО-КГ;

Б. ЭКГ;

В. КТГ;


Г. Рентген грудной клетки

037.Макросомия плода характерна для пациенток с:

А. Сахарным диабетом;

Б. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

В. Хроническим колитом;

Г. Гипотиреозом

038.Для пациенток с коарктацией аорты, сопровождающейся высокой артериальной гипертензией, оптимальный метод родоразрешения:

А. Кесарево сечение;

Б. Роды через естественные родовые пути;

В. Вакуум-экстракция плода в конце II периода родов;

Г. Наложение акушерских щипцов в конце II периода родов

039. Беременным с ГСД и угрозой преждевременных родов противопоказано назначение:

А. Гексопреналина;

Б. Нифедипина;

В. Магнезии;

Г. Атосибана

040. Какой лечебный стол по Певзнеру необходимо назначить пациентке с гестационным сахарным диабетом?

А. Стол №9

Б. Стол №7

В. Стол №15

Г. Стол №3
Тесты к разделу проблемы вспомогательных репродуктивных технологий
041. Для диагностики проходимости маточных труб применяют

А. Гистеросальпингогафию

Б. Компьютерную томографию
В. Гистероскопию
Г. Применяют все методы

042. При бесплодии гистеросальпингографию лучше производить
А. на 8–11-й день менструального цикла
Б. на 13–15-й день менструального цикла
В. на 16–20-й день менструального цикла
Г. на 21–25-й день менструального цикла

043. В фолликулиновой фазе цикла происходит
А. селекция и рост доминантного фолликула
Б. лютеинизация доминантного фолликула
В. атрезия фолликулов
Г. все перечисленные выше процессы

044. Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз

А. все перечисленное верно

Б. спаечного процесса в малом тазу
В. проходимости и непроходимости маточных труб
Г. наружного генитального эндометриоза
045. Физиологическое повышение уровня пролактина происходит

А. все перечисленное верно

Б. во время сна
В. в период лактации
Г. при смене часовых поясов и стрессе

046. Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков

А. все перечисленное верно

Б. гиперандрогения

В. полифолликулярные яичники


Г. ановуляция

047. В яичнике андрогены служат субстратом для образования

А. прогестерона и эстрогенов

Б. прогестерона
В. эстрогенов
Г. ничего из перечисленного
048.У больных с аменореей̆ при болезни Иценко – Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза

А. адренокортикотропного

Б. соматотропного
В. тиреотропного
Г. фолликулостимулирующего

049. К патологии спермы не относятся
А. нормоспермия

Б. астензооспермия

В. олигозооспермия

Г. аспермия


050. Наиболее информативным и достоверным методом диагностики перитонеального бесплодия являются:

А. лапароскопия

Б. гистероскопия

В. раздельное диагностическое выскабливание матки

Г. определение в крови концентрации гормонов яичников


Тесты к разделу послеродовый период и его осложнения

Тесты к разделу материнская и перинатальная смертность. Экстремальные состояния в акушерстве

051.Что из перечисленного не является причиной гистопатического разрыва матки:

А. Клинически узкий таз

Б. Рубец на матке

В. Высокий паритет

Г. Многократные выскабливания матки
052. Характер родовой деятельности при свершившемся механическом разрыве матки:

А. Полное прекращение родовой деятельности

Б. Бурная родовая деятельность

В. Слабая родовая деятельность

Г. Дискоординированная родовая деятельность
053. Что может явиться причиной кровотечения во 2-ой половине беременности:

А. Предлежание плаценты

Б. Резус-сенсибилизация

В. Анемия беременных

Г. Преэклампсия
054. Укажите основной клинический симптом предлежания плаценты:

А. Кровотечение из половых путей

Б. Боль в животе

В. Тонус матки

Г. Неправильное положение плода
055. Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты называется:

А. Отслойка плаценты во время беременности, I и II периода родов

Б. Отслойка плаценты в III периоде родов

В. Ручное отделение плаценты

Г. Выделение последа при плотном прикреплении плаценты
056. Укажите причину, наиболее часто приводящую к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности:

А. Преэклампсия

Б. Маловодие

В. Рубец на матке

Г. Хроническая внутриутробная гипоксия плода
057. Укажите причину, наиболее часто приводящую к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах:

А. Резкое уменьшение внутриматочного объема (излитие околоплодных вод, рождение первого плода из двойни)

Б. Слабость родовой деятельности

В. Дискоординация родовой деятельности

Г. Клинически узкий таз
058. Укажите наиболее информативный метод диагностики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

А. Трансабдоминальная УЗ-эхография

Б. Трансвагинальная УЗ-эхография

В. Кардиотокография

Г. Амниоскопия
059. Чем может осложниться ранний послеродовый период при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

А. Гипотоническое или коагулопатическое кровотечение

Б. Приступ эклампсии

В. Эндометрит

Г. Задержка частей последа в матке
060. Выберите план действий при кровотечении в III периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты:

А. Ручное отделение плаценты и выделение последа

Б. Выжидательное ведение III периода в течение 30 минут

В. Использование приема Креде-Лазаревича

Г. Эмболизация маточных артерий
Тесты к разделу послеродовый период и его осложнения
061. После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение

А. 12O минут

Б. 3O минут

В. 6O минут

Г. 9O минут

062. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать

А. через 6 часов после родов

Б. через 2 часа после родов

В. через 24 часа после родов

Г. через 36 часов после родов

063. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается

А. к 1O суткам

Б. к 3 суткам

В. к 3O суткам

Г. к 21 суткам

064. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу

А. 3-ей недели

Б. 1-х суток

В. 2-ых суток

Г. 6-8 недели

065. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется

А. субинволюцией матки

Б. лохиометрой

В. гематометрой

Г. эндометритом

066. Введение родильнице антирезус-иммуноглобулина в послеродовом периоде с целью профилактики резус-сенсибилизации не показано при

А.рождении ребенка с резус-отрицательной кровью

Б. оперативном родоразрешении

В. рождении ребенка с резус-положительной кровью

Г. преждевременных родах

067. К гнойному послеродовому маститу не относится

А. инфильтративный

Б. абсцедирующий

В. флегманозный

Г. гангренозный

068. Эпителизация внутренней поверхности матки после родов заканчивается к концу

А. 10-12-х суток

Б. 14-х суток

В. 21-х суток

Г. 25-х суток

069. У не кормящих грудью родильниц интервал между родами и появлением овуляторных циклов составляет примерно

А. 50 дней

Б. 10 дней

В. 25 дней

Г. более 100 дней

071. Заживление плацентарной площадки после родов происходит к концу

А. 3-й недели

Б. 4-й недели

В. 5-й недели

Г. 6-й недели


Задачи разделу беременность и роды при заболеваниях органов пищеварительной системы, почек и мочевыводящих путей.

Беременность и офтальмологические осложнения.

Задача № 1.

Пациентка со сроком гестации 31-32 недели, головным предлежанием и миопией высокой степени при посещении женской консультации сообщила, что с недавнего времени отмечает периодическое затуманивание зрения, искривление и изогнутость рассматриваемых предметов.

Диагноз. Беременность 31-32 недели. Головное предлежание. Миопия высокой степени. Отслойка сетчатки (продромальная стадия).

Задания


  1. Дифференциальный диагноз.

  2. Тактика ведения беременности и родов.


Задача № 2.

Пациентка 25 лет, с диагнозом беременность 27-28 недель, головное предлежание. Жалобы: общая слабость, снижение аппетита, незначительные боли в области правой почки, однократный подъем температуры до 38 градусов Цельсия, озноб. В общем анализе крови лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ. В общем анализе мочи лейкоцитурия и бактериурия.

Диагноз. Гестационный острый пиелонефрит.

Задания


  1. Тактика ведения беременности и родов.

  2. Какие возможны осложнения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.


Задача № 3.

Беременная 18-19 недель обратилась к урологу в связи с трехкратными положительными посевами мочи и изменениями общего анализа мочи. Анамнез: в детстве был хронический пиелонефрит, лечилась в стационаре (последний раз в 6 лет). В ОАМ бактерии ++/+++, белок отрицательный, эритроциты 0-1 в поле зрения, лейкоциты 2-4 в поле зрения. В двух посевах выделена E.coli 10^6 КОЕ/мл, чувствительна ко всем исследуемым препаратам.



Задания


  1. Диагноз

  2. Тактика ведения беременности.


Задача № 4.

Пациентка с беременностью 36-37 недель. С 30 недель гестации наблюдаются отеки нижних конечностей, протеинурия. Врачом женской консультации рекомендована госпитализация в родильный дом для дообследования и лечения, от чего пациентка неоднократно отказывалась. Накануне вечером начались боли в эпигастрии, повышение артериального давления до 140 и 90 мм.рт. ст., тошнота. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи, после чего пациентка была доставлена в ближайший родильный дом. В анализах: лейкоцитоз до 20000 мкл, повышение аминотрансфераз в 3 раза, щелочной фосфатазы в 5 раз, повышение биллирубина больше 10 мг/%, тромбоцитопения. Появилась иктеричность склер, а позже развилась желтуха и рвота.



Задания


  1. Диагноз.

  2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз.

  3. Тактика ведения беременности и родов.


Задача № 5.

Пациентка Н, с диагнозом беременность 12 недель, ранний токсикоз. Стала отмечать жалобы на умеренную болезненность в правом подреберье после еды и горький вкус во рту. При пальпации живота отмечается болезненность в проекции точки пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой, усиливающаяся на вдохе (симптом Кера).



Задания



  1. Диагноз.

  2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз.

  3. Тактика ведения беременности и родов


Задачи к разделу заболевания крови во время беременности
Задача № 6

В стационар поступила первородящая беременная пациентка 30 лет, по направлению врача женской консультации. Диагноз: Беременность 28-29 недель. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов.

Жалобы на тянущие боли внизу живота, слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита. Менструации с 12 лет, обильные. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Акушерское обследование: Матка увеличена соответственно 28-29 неделям беременности. Возбудима при пальпации.

Влагалищное исследование: Шейка матки отклонена кзади, длиной 3,0 см, мягкой консистенции.

Результаты лабораторного обследования:

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,91012/л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5109/л, СОЭ 20 мм/час.

Биохимический анализ крови: сывороточное железо 6 мкмоль/л.



Задания

  1. Сформулируйте окончательный диагноз.

  2. Какие возможны осложнения у матери и ребенка?

  3. Составьте план лечения для данной пациентки.

  4. По каким параметрам оценивать эффективность назначенной терапии?


Задача № 7

В родильный стационар поступила беременная первородящая в сроке гестации 16-17 недель, головное предлежание, с носовым кровотечением. На кожных покровах отмечается мелкоточечная геморрагическая сыпь.

В носовых ходах тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы мелкие, подвижные. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.

Из анамнеза известно, что в детстве перенесла ОРВИ, после чего на различных участках тела, без определенной локализации появились экхимозы различной величины и мелкоточечная геморрагическая сыпь. После обследования был выставлен диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, проведено лечение. Обострения заболевания в течении жизни больше не отмечалось.



Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии

Общий анализ крови: НЬ — 99 г/л, Эр — 3,2х1012/л, Тромб — 30 х109/л, Лейк — 6,4х 109/л, п/я — 2%, с — 59%, э — 3%, л — 28%, м — 8%, СОЭ — 5 мм/час.

Общий анализ мочи; цвет — соломенно-желтый, удельный вес -1008, белок — нет, эпителий плоский — 2-4 в п/з, лейкоциты — 2-4 в п/з, эритроциты — нет, цилиндры — нет, слизь — нет, бактерии — нет.

Задания

1. Сформулируйте правильно диагноз.

2. Какие симптомы и данные лабораторного обследования явились важными для постановки диагноза?

3. Какие клинические пробы помогут Вам в постановке диагноза?

4. Какая необходима терапия?

5. Какие осложнения возможны во время беременности при данной патологии?

6. Каков прогноз беременности и родов при данном заболевании?

7. Какие возможны осложнения у плода?



Задача № 8

В отделение патологии беременности поступила первородящая по направлению врача женской консультации. Беременность 30-31 неделя. Головное предлежание. Поводом для госпитализации послужило снижение уровня тромбоцитов до 110х109. В течение жизни эпизодов кровоточивости не отмечала, уровень тромбоцитов до беременности был в норме. Консультирована гематологом, заболевания крови исключены. Акушерский статус без особенностей.

При лабораторном обследовании показатели гемостазиограммы в норме.

Задания

1. Сформулируйте диагноз.



2. Тактика ведения беременности при данной патологии.

3. Какой метод родоразрешения рекомендован данной пациентке?

4. Возможно ли применение нейроаксиальной анстезии?

5. Какая необходима терапия?

6. Каков прогноз для матери и плода при данном заболевании?

7. Тактика в послеродовом периоде.



Каталог: fileadmin -> rsmu -> img
img -> Основные направления научной деятельности
img -> Основные результаты научной деятельности
img -> Рабочей программы дисциплины «Общая и клиническая иммунология» по направлению подготовки «Медицинская биохимия»
img -> Присуждаемая ученая степень Кандидат наук
img -> Программа по педиатрии для студентов высших медицинских учебных заведений
img -> Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение для студентов, обучающихся по специальностям
img -> Рабочая программа учебной дисциплины «неврология и нейрохирургия»
img -> Вопросы по внутренним болезням, входящие в билеты по переводным экзаменам на 4 курсе дневного и 5 курсе вечернего отделений. Болезни сердечно – сосудистой системы
img -> Лекция «психологические аспекты формирования здорового образа жизни у населения»
img -> Вопросы к экзамену по терапии (разделам гастроэнтерологии и пульмонологии) 2015-2016г


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница