Тестовые задания по специальности «Акушерство и гинекология»



страница1/4
Дата27.04.2016
Размер0.76 Mb.
Просмотров158
Скачиваний1
  1   2   3   4
Тестовые задания по специальности «Акушерство и гинекология».
Пациентка 32 лет, предыдущая беременность которой закончилась рождением ребенка с анэнцефалией. В настоящее время пациентка с целью контрацепции принимает КОК. В будущем она планирует беременность, но не уверена когда. Какие будут ваши рекомендации пациентке в отношении назначения фолиевой кислоты peros?

● Фолиевая кислота 4мг внутрь ежедневно, начиная с сегодняшнего дня.

● Фолиевая кислота 4 мг внутрь ежедневно, при положительном тесте на беременность.

● Фолиевая кислота 400 мкг внутрь ежедневно, начиная за месяц до прекращения контрацепции.

● Включение в диету продуктов с повышенным содержанием фолиевой кислоты.
Как часто 26-летняя женщина с ВИЧ-инфекцией должна обследоваться на рак шейки матки, учитывая, что на данный момент нет никаких симптомов и данных медицинского осмотра, подтверждающих злокачественный процесс?

● Ежегодно.

● Каждые 2 года.

● Каждые 3 года.

● Каждые 5 лет.
Рутинное обследование на рак эндометрия у женщин без симптоматики не рекомендуется. Однако, при каком наследственно отягощающем заболевании у кровных родственников, пациентке должна быть предложена ежегодная биопсия эндометрия после 35 лет?

● Диабет II типа.

● Рак молочной железы в пре менопаузе.

● Рак желудка или поджелудочной железы.

● Наследственный неполипозный рак толстой кишки.
Какое обследование необходимо рекомендовать женщине, имеющей невысокий риск рака яичника?

● Гинекологический осмотр.

● УЗИ органов малого таза каждые 2-3 года.

● Ежегодно исследование уровня СА125.

● Ежегодно исследование уровня СА125 и УЗИ органов малого таза.
Что в настоящее время рекомендовано для скрининга рака молочной железы?

● Самостоятельное обследование молочных желез.

● Периодическое клиническое обследование груди, начиная с 19 лет.

● Маммография каждые 1-2 года для женщин от 40-49 лет.

● Все выше перечисленное.
Какая категория липопротеина наиболее сильно коррелирует с атерогенезом?

● Триглицериды.

● Общий уровень холестерола.

● ЛПНП.


● ЛПВП.
Какой интервал уровня рН во влагалище является нормальным?

● 3,0 до 3,5

● 4,0 до 4,5

● 5,0 до 5,5

● 6,0 до 6,6

Увеличение рН влагалища, наблюдаемое в постменопаузе, связано с?

● Низкий уровень эстрадиола в сыворотке.

● Снижение содержания клеточного гликогена во влагалище.

● Высокий уровень ФСГ в сыворотке.

● Все вышеперечисленное.


Бактериальный вагиноз ассоциируется с ?

● Послеабортным эндометритом.

● Воспалительными заболеваниями органов малого таза.

● Инфекциями органов малого таза после гистерэктомии.

● Всеми вышеперечисленными.
Какая группа антибиотиков лучше подходит для профилактики гнойно-септической инфекции в послеоперационном периоде?

● Карбапенемы.

● Пенициллины.

● Цефалоспорины.

● Аминогликозиды.
Токсичность аминогликозидов включает все, кроме:

● Ототоксичность.

● Нефротоксичность.

● Гепатотоксичность.

● Нервно-мышечную блокаду.
Клиндамицин является наименее эффективным при лечении, какого из следующих процессов?

● Тазовый абсцесс.

● Пиелонефрит.

● Бактериальный вагиноз.

●Инфекция мягких тканей.
Метронидазол наиболее часто используется для лечения трихомонадной инфекции и бактериального вагиноза. При назначении препарата, пациенты должны быть предупреждены, что возрастает частота ассоциированных побочных эффектов при одновременном приеме с какаим из нижеперечисленных средств?

● Алкоголь.

● Бензодиазепины.

● Виноградный сок.

● Ингибиторы моноаминоксидазы.
Лечение неосложненной гонореи шейки матки, рекомендуемое СDC протоколами (2011), учитывает последующее развитие АБ-резистентности. Что из нижеперечисленного рекомендуется в качестве лечения?

● Эритромицин.

● Ципрофлоксацин.

● Цефтриаксон+азитромицин.

● Ципрофлоксацин+азитромицин.
Что из нижеприведенного может вызывать ложно-положительную реакцию лейкоцитарной эстеразы по анализу мочи?

● Трихомонадный вагинит.

● Контаминация кишечными или вагинальными бактериями.

● Отсроченное исследование или несоответствующее хранение образцов для анализа.

● Все вышеперечисленное.
Вас вызвали в отделение неотложной помощи для консультирования 26-летней женщины, у которой в течение 36 часов ухудшение состояния, жар, боль в мышцах, анорексия, диарея и спутанность сознания. Последняя менструация началась на 2-3 дня позже ожидаемой. С целью контрацепции она использовала ВМК в течение года без проблем. У нее новый сексуальный партнер в течение месяца.

Объективно: температура повышена, гипотензия, эритема ротоглотки и слизистой влагалища. На коже диффузная макулярная сыпь. Пальпация передней брюшной стенки умеренно болезненная. При бимануальном обследовании умеренная болезненность без четкой локализации. После получения необходимых результатов лабораторных анализов и бактериологии, Вы как можно скорее начинаете внутривенную антибиотикотерапию, эффективную в отношении какого из нижеприведенных патогенов?

● Neisseria gonorrhoeae.

● Staphylococcus aureus.

● Streptococcus pyogenes.

● Clostridium perfringens.


Что из нижеперечисленного верно в отношении женщины сгиперпролактинемией,

вызванной микропролактиномой гипофиза?

● хирургическое лечение является предпочтительным по сравнению с медикаментозной терапией.

● Каберголин является более предпочтительным, чем бромокриптин при беременности.

● Кломифен цитрат может быть неэффективным для индукции овуляции.

● Терапия агонистами допамина должна быть усилена, как только наступает беременность.


Что из нижеприведенного является вторым наиболее частым процессом малигнизации вульвы и составляет более 10% от всех раков вульвы?

● Меланома.

● Базальная клеточная карцинома.

● Чешуйчатая клеточная карцинома.

● Аденокарцинома бартолиниевой железы.
Киста протока Бартолиниевой железы образуется непосредственно в ответ на…..?

● Раздражение вульвы.

● Цервикальную гонорею.

● Обструкцию протока железы.

● Хронический склероатрофический лишай.
Что из нижеприведенного обычно является лечением выбора при рецидивирующем абсцессе протока Бартолиниевой железы?

● Системные антибиотики.

● 5% лидокаиновые компрессы.

● Марсупиализация протока Бартолиниевой железы.

● Теплые компрессы и частые ванночки сидя.
Несмотря на то, что нет специфических лабораторных тестов для диагностики вульводинии, какой из следующих тестов может помочь исключить подразумеваемый вагинит?

● Цервикальный Pap тест

● Прицельная биопсия.

● Серология ВПЧ

● Оценка рН влагалища и серология герпес-вируса.
Ваша пациентка родила здорового ребенка 2 недели назад и хочет начать использовать методы контрацепции в течение следующих нескольких недель. Она кормит грудью. Для каких из следующих методов существуют убедительные доказательства, что их использование уменьшает количество и ухудшает качество грудного молока?

● Чисто прогестиновые таблетки.

● Медроксипрогестерона ацетат.

● Комбинированные гормональные контрацептивы.

● Ничего из вышеперечисленного.
Для чего из нижеследующего использование ВМК сопряжено с повышенным уровнем осложнений?

● Пубертатный период.

● ВИЧ-инфекция.

● Введение сразу же после самопроизвольного или медицинского аборта.

● Ничего из вышеперечисленного.
Какое из следующих утверждений в отношении вазэктомии верно?

● Анализ семенной жидкости должен быть сделан через 3 месяца после вазэктомии, чтобы подтвердить азооспермию.

● Уровень послеоперативных осложнений в 20 раз меньше, чем при трубной стерилизации у женщин.

● Уровень неудачных исходов в 30 раз меньше, чем таковой при трубной стерилизации у женщин.

● Все из вышеперечисленного.
Использование каких из следующих препаратов в большей степени уменьшают

эффективность КОК?

● Рифампицин.

● Пенициллин.

● Доксициклин.

● Ципрофлоксацин.


Низкодозированные комбинированные гормональные контрацептивы явно увеличивают риск развития:

● Ожирения.

● Клинически значимой гипертензии.

● Манифестного диабета у женщин с предшествующим гестационным диабетом.

● Ничего из вышеперечисленного.
Что из нижеперечисленного в комбинации с КОК увеличивает риск инсульта?

● Курение.

● Гипертензия.

● Мигренозные головные боли с аурой.

● Все из вышепересичленного.
Современные низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы в большей степени как фактор риска влияют на развитие каких из следующих новообразований?

● Рак молочной железы.

● Рак шейки матки.

● Доброкачественная аденома печени.

● Лимфома при наличии ВИЧ-инфекции.
Что из нижеприведенного обычно усиливается при использовании депо-медроксипрогестерона ацетата в сравнении с другими методами контрацепции?

● Акнэ.


● Переломы костей.

● Новообразования печени.

● Интервал возобновления овуляции после прекращения использования метода.
Что из нижеприведенного является преимуществом чисто прогестиновой экстренной контрацепции в сравнении с эстроген-прогестиновой комбинацией для этой цели?

● Большая эффективность для предупреждения беременности.

● Эффективные, если принять в первые 5 дней приема.

● Обеспечивает лучшую защиту от ИППП.

● Ничего из вышеперечисленного.
Доказано, эффективная терапия при угрожающем аборте включает следующее:

● Постельный режим.

● Ацетоминофен ежедневно утром

● Увеличение потребления жидкости

● Ничего из перечисленного.
Привычное невынашивание определяется как?

● Две потери беременности за 10 лет в сроке гестации 20 недель и меньше.

● Две последовательные потери беременности в сроке беременности 20 недель и меньше.

● Три или более потери беременности в сроке 20 недель и менее.

● Две последовательные потери беременности, при которых вес плода более 500гр.
Что из нижеприведенного, скорее всего, приводит к привычной потере беременности во втором триместре?

● Генетические факторы.

● Инфекция.

● Аутоиммунные или анатомические факторы.

● Все перечисленное.
С каким заболеванием наиболее распространена потеря беременности на ранних сроках?

● Хорошо контролируемый сахарный диабет второго типа.

● ВИЧ-инфекция.

● Системная красная волчанка с антифосфолипидными антителами.

● Синдром Марфана.
Существует режим лечения антифосфолипидного синдрома, который увеличивает уровень коэффициента рождаемости. Режим терапии, предложенный АCOG, включает что из перечисленного?

● Низкие дозы аспирина ежедневно.

● 5000ЕД витамина D ежедневно.

● Нефракционированный гепарин два раза в день.

● Низкие дозы аспирина ежедневно и нефракционированный гепарин два раза в день.

Что из нижеперечисленного повышает риск последующей эктопической беременности?

● Курение.

● Предыдущая эктопическая беременность.

● Более чем 5 половых партнеров в течение жизни.

● Положительный результат ПЦР цервикального канала Chlamydiatrachomatis.


Отсутствие плодного яйца в матке при УЗИ и уровень бета-ХГЧ выше дискриминационного значения может означать?

● Эктопическая беременность.

● Неполный аборт.

● Свершившийся аборт.

● Все вышеперечисленное.
Какое из нижеперечисленных определений патологического маточного кровотечения неверно?

● Метроррагия – это межменструальные кровотечения.

● Олигоменоррея – это цикл с интервалом короче 35 дней.

● Гипоменоррея – это менструация со скудными выделениями и укороченным интервалом.

● Меноррагия – это длительные и тяжелые циклические менструации, длящиеся более 7 дней или с кровопотерей, превышающей 80мл.
Какой из перечисленных механизмов является ответственным за контроль потери крови во время менструации?

● Тромбы.

● Агрегация тромбоцитов.

● Сокращение артерий эндометрия.

● Все вышеперечисленное.
Что из нижеперечисленного необходимо провести для оценки посткоитального кровотечения?

● Конизация.

● Цистоскопия.

● Кольпоскопия.

● Ректоскопия.
В какой ситуации патологическое кровотечение должно оцениваться у пациентки в постменопаузе, которая получает заместительную гормональную терапию?

● Полипы эндометрия в анамнезе.

● Продолжающееся кровотечение после 6 месяцев приема ЗГТ.

● Патологическое кровотечение, которое развилось после первичной аменореи.

● Все вышеперечисленное.
Что из перечисленного является системной причиной патологического маточного кровотечения?

● Заболевания печени.

● Тяжелая почечная дисфункция.

● Гипо- и гипертиреоидизм.

● Все вышеперечисленное.
Что является эффективной терапией первой линии у женщин с меноррагией и болезнью Виллебранда?

● Абляция эндометрия.

● Дилатация и кюретаж полости матки.

● Комбинированные оральные контрацептивные таблетки.

● Нестероидные противовоспалительные препараты.
Какой из нижеперечисленных симптомов аденомиоза сочетается с его этиологией?

● Дисменорея – повышенная продукция простагландина.

● Дисменорея – кровотечение в пределах эктопических железистых очагов.

● Меноррагия – повышенная и ненормальная васкуляризация аденомиозной ткани.

● Ничего из вышеперечисленного.
Все, кроме какого из нижеперечисленных методов, являются надлежащими для лечения аденомиоза?

● Медь-содержащая внутриматочная система.

● Комбинированные оральные контрацептивы.

● Нестероидные противовоспалительные препараты.

● Левоноргестрел-рилизинговая внутриматочная система.
От какого из перечисленных гормонов напрямую зависит персистированиеэндометриоза?

● Эстроген.

● Тестостерон.

● Прогестерон.

● Андростендион.
Какая локализация эндометриоза наиболее вероятна?

● Мочевой пузырь.

● Тонкий кишечник.

● Толстый кишечник.

● Дугласово пространство.
Какое из перечисленных утверждений является верным в отношении эндометриоза?

● Глубина инвазии процесса коррелирует со степенью боли.

● Тяжесть заболевания коррелирует со степенью бесплодия.

● Тяжесть заболевания коррелирует со степенью диспареунии.

● Все вышеперечисленное.
Все, кроме какого гормона, вырабатываются в передней доле гипофиза?

● Пролактин.

● Гормон роста.

● Тиротропин-рилизинг гормон.

● Фолликулостимулирующий гормон.
Под контролем какого из перечисленных гормонов в основном происходит стероидогенез в желтом теле?

● Лютеинизирующий гормон.

● Фолликулостимулирующий гормон.

● Активин.

● Фоллистатин.
Какой гормон образуется одним из первых во время пубертатного периода?

● Лютеинизирующий гормон

● Фолликулостимулирующий

● Эстрадиол

● Прогестерон
От какого из перечисленных гормонов зависит формирование эндометриальных пиноподий, которые наиболее важны для имплантации эмбриона?

● Эстриол

● Кортизол

● Эстрадиол

● Прогестерон
Какой из следующих факторов роста вовлечен в процесс имплантации эмбриона?

● Фактор некроза опухоли бета (TNF-b)

● Фактор, ингибирующий лейкемию (LIF)

● Трансформирующий фактор роста (TGF-b)

● Инсулиноподобный фактор роста (IGF-II)
Какой из перечисленных синдромов считается наиболее частой причиной первичной аменореи?

● Синдром Тернера

● Синдром Ашермана

● Синдром нечувствительности к андрогенам

● Синдром Рокитянского–Кюстнера
Какой из перечисленных гормонов спасает желтое тело от лютеолиза?

● Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

● Человеческий плацентарный лактоген

● Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

● Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ)
К Вам обратилась пациентка 18 лет с первичной аменореей. Во время обследования обнаружено: IV стадия (по Таннеру) развития молочных желез и скудное оволосениелобковой области и подмышечных впадин, слепо заканчивающееся влагалище. Какой диагноз, вероятнее всего, у данной пациентки?

● Агенезия Мюллерова протока

● Первичная яичниковая недостаточность

● Синдром нечувствительности к андрогенам

● Врожденная надпочечниковая гиперплазия
Классические признаки синдрома Тернера включают все, кроме:

● Макрогнатия (увеличенная верхняя челюсть)

● Крыловидная шея (перепончатая шея)

● Коарктация аорты

● Щит-образную форму груди
Какой минимум индекса массы тела (ИМТ) требуется для начала менструации?

● 15кг/м2

● 20кг/м2

● 22 кг/м2

● 24 кг/м2
К Вам обратилась 18-летняя пациентка с аменореей и нервной анорексией (раньше менструальная функция нарушена не была). Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у данной пациентки?

● Повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ)

● Повышенный уровень гонадотропин-релизинг гормона (ГнРГ)

● Повышенный уровень лептина

● Повышенный уровень нейропептидаY
Какое из перечисленных ниже утверждений верно в отношении синдрома поликистозных яичников?

● Пациентки обычно жалуются на аменорею.

● Это наиболее частая причина хронической ановуляции.

● Характеризуется гипогонадотропнымгипогонадизмом.

● Характеризуется постоянно повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола.
27-летняя не имевшая беременности пациентка жалуется на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. При обследовании диагностирована гиперпролактинемия. Какой из нижеперечисленных тестов необходимо оценить дополнительно?

● Общий тестостерон

● Кортизол суточной мочи

● Тиреотропный гормон (ТТГ)

● Инсулиноподобный фактор роста II (IGF-II)
18-летняя не имевшая беременности женщина жалуется на отсутствие менструации. После прогестеронового теста - вагинальное кровотечение. Какое из следующих заболеваний должно быть исключено?

● Агенезия Мюллерова протока

● Гипоталамическая аменорея

● Синдром истощения яичников

● Синдром поликистозных яичников
Какой из нижеперечисленных пациенток необходимо исследовать кариотип?

● 22-летняя женщина с аменореей и гирсутизмом

● 25-летняя женщина с аменореей и повышенным уровнем пролактина

● 20-летняя женщина с аменореей и отсутствием Мюллеровых структур по УЗИ

● 16-летняя пациентка с аменореей и постоянно повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона до 80
Какой из перечисленных препаратов используется для получения беременности у пациенток с гипогонадотропным гипогонадизмом?

● Эстрадиол

● Летрозол

● Гонадотропины

● Кломифен цитрат (Кломид)
Что из перечисленного не является частью Роттердамских критериевдля диагностики синдрома поликистозных яичников?

● Олиго/ановуляция

● Сонографическая картина поликистозных яичников

● Клинические или биохимические признаки гиперандрогении

● Периферийное распределение фолликулов при УЗИ
Что из нижеперечисленного будет наименее вероятно при гипертекозе яичников?

● Нерегулярный менструальный цикл

● Клинические признаки гиперандрогении

● Биохимические данные гиперандрогении

● Более, чем 12 фолликулов в одном яичнике при сонографии
Какой из перечисленных ниже циркулирующих гормонов (повышенный уровень этого гормона) имеют родственники первой линии мужского пола у женщин с синдромом поликистозных яичников?

● Тестостерона

● Андростендиона

● Дегидротестостерона

● Дегидроэпиандростерона сульфата
При СПКЯ повышенная продукция тестостерона яичниками является вторичной к стимуляции, каким из перечисленных гормонов?

● Ингибин

● Эстрадиол

● Лютеинизирующий гормон

● Фолликулостимулирующий гормон
Все, кроме какого из перечисленных гормонов, повышаются у женщин с СПКЯ?

● Лютеинизирующий гормон

● Фолликулостимулирующий гормон

● Эстрадиол

● Тестостерон
Все, кроме какого из следующих утверждений, относящихся к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), являются правдой?

● Является продуктом печени

● При воздействии инсулина уровень гормона повышается

● При воздействии эстрадиола уровень гормона повышается

● Он связывает наибольшее количество циркулирующего тестостерона
Что из перечисленного не является типичным для СПКЯ?

● Акнэ


● Увеличение клитора

● Андрогенная алопеция

● Повышенный рост волос на лице
Какой из перечисленных гормонов наиболее значим при преобразовании пушковых волос в терминальные?

● Тестостерон

● Андростендион

● Дегидротестостерон

● Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Какой из нижеперечисленных препаратов не является причиной гипертрихоза или гирсутизма?

● Даназол

● Миноксидил

● Метилдопа

● Кетоконазол
Все, кроме чего из нижеперечисленного является верным в отношении акантокератодермии (acanthosis nigricans)?

● Ограничивается задней частью шеи

● Это кожный признак инсулинорезистентности

● Является вторичным по отношению к росту кератиноцитов и фибробластов кожи

● Характеризуется утолщением, бархатистым видом кожи
22-летняя женщина, не имевшая беременности, жалуется на нерегулярный менструальный цикл и аменорею в течение длительного времени. После надлежащего обследования, вы выставляете диагноз синдрома поликистозных яичников. Какие из перечисленных данных являются наименее вероятными в данной ситуации?

● Ненормальные результаты теста толерантности к глюкозе

● Утолщенная темная кожа на внутренней поверхности бедер

● Высокий уровень в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности

● Волосы мужского типа, растущие на нижней части живота
Что из перечисленного не является характеристикой метаболического синдрома?

● Ожирение

● Гирсутизм

● Дислипидемия

● Инсулинорезистентность
При обследовании пациентки с СПКЯ найден высокий уровень тестостерона до 350 нг/дл. Какая из перечисленных эндокринных желез наиболее вероятно содержит андроген-продуцирующую опухоль?

● Яичник


● Надпочечник

● Поджелудочная железа

● Гипофиз
Для исключения какого из перечисленных состояний, при обследовании на СПКЯ, исследуется уровень сывороточного 17-гидроксипрогестерона?

● СндромКушинга

● Инсулинорезистентность

● Врожденную гиперплазию надпочечников

● Андроген-продуцирующую опухоль надпочечников
Какое из перечисленных условий может привести к ложно-положительному увеличению уровня 17-гидроксипрогестерона в сыворотке?

● Ожирение

● Овуляция

● Инсулинорезистентность

● Гиперплазия эндометрия
Что из перечисленного не является критерием сонографической картины при СПКЯ согласно Роттердамским критериям?

● Объем яичника более 10 мл

● Как минимум 10 фолликулов в яичнике

● В среднем диаметр фолликулов 2-9 мм

● Наличие результатов только в одном яичнике (второй яичник не изменен)

Как влияет этинилэстрадиол при лечении СПКЯ комбинированными оральными контрацептивами?

● Снижает продукцию ЛГ

● Повышает продукцию секс-связывающего глобулина

● Реверсирует гиперплазию эндометрия

● Увеличивает продукцию ангиотензиногена


При лечении СПКЯ комбинированными оральными конрацептивами, какой существует эффект прогестеронового компонента?

● Снижает продукцию ФСГ



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал