Тестовые задания по специальности «Неонатология»

●1/3 общего }объёма {крови плода.

●1/2 общего }объёма {крови плода.

● 1/5 общего }объёма {крови плода.

● }{объёмкрови в пуповине незначителен.
Доношенность или недоношенность определяются:

● продолжительностью }беременности.

● }массой тела и }{ростомребенка при рождении.

● {}признаками, {}характеризующими зрелость {ребенка.

● учитываются {факторы: продолжительность }беременности, }масса тела и рост {ребенка при рождении, {}признаками, {характеризующие зрелость {ребенка.
{Тонкий роговой слой и развитая сосудистая сеть обусловливают:

●повышенную резорбционную {функцию {кожи.

● }терморегулирующую {функцию {кожи.

● дыхательнаую {функцию {кожи.

● }пигментообразующую и }витаминообразующую {функцию {кожи.
Дыхательная {функция {кожи у доношенных новорожденных:

● не отличается от взрослых.

● выражена во }много раз сильнее }чему взрослых.

● не отличается от детей других возрастных групп.

● выражена слабее }чему детей других возрастных групп.
Слабая }терморегулирующая {функция {кожи у доношенных новорождённых обусловлена:

● {}}}тонкимроговымслоеми развитой сосудистой сетью.

●}наличиемобширного поля {экстерорецепторов.

● {}}низкимуровнемобразования }пигмента в }меланоцитах базального слоя }эпидермиса.

●незрелостью центров }терморегуляции, }{}слабымфункционированиемпотовых желёз.
Особенность {подкожной жировой {{клетчатки у доношенных новорождённых:

● большое содержание твёрдых жирных {кислот (}пальмитиновой и стеариновой) и {жидкой олеиновой {кислоты.

● у доношенного новорождённого жировая {ткань не развита, составляет не более 10% }массы тела.

● не отличается от детей других возрастных групп.

● }формирование происходит после рождения.
{Открытие заднего (}малого) {родничка у доношенных новорожденных является:

● патологией.

● не является патологией, {закрытие происходит }одновременно с }передним(}большим {}родничком

● }может быть {открыт до 4-8 недель после рождения у 25% новорождённых.

● всегда {закрыт у доношенных детей.
После рождения в {лёгких доношенного новорожденного не должно остаться {жидкости в течении:

● 2 часов после рождения.

● первых {суток

● 12 часов.

● {жидкость в {лёгких у доношенного новорожденного при рождении отсутствует.

}Растяжимость {лёгких (лёгочный {}комплайнс) у доношенных новорожденных }изменяется:

● понижается в течение первой недели жизни.

● прогрессивно возрастает в течение первой недели жизни.

●прогрессивно возрастает в течение 28 дней жизни.

● у здоровых новорожденных не }меняется после первых {сутокс рождения.

● 20- 30 в }минуту.

●30-50 в }минуту.

● 60 -80в }минуту.

● 30-60 с {{}}кратковременными апноэ.
Дыхание у доношенных новорождённых:

● брюшное.

● грудное.

●грудобрюшное.

● не отличается от взрослых.
{Сократительная {функция {}кардиомиоцитов у новорождённых:

●{около 30% сердечной }мышцы состоит из {сократительных }элементов.

● {около 60% сердечной }мышцы состоит из {сократительных }элементов.

●{скорость {сокращения {}кардиомиоцита больше, }чему взрослого.

● {скорость {сокращения {}кардиомиоцита не отличается от взрослого.
}{Объёмциркулирующей {крови (ОЦК) у новорожденного:

● 50 }мл/{кг

● 90 }мл/{кг

● 120 }мл/{кг

● не отличается от взрослых.
Частота сердечных {сокращений (ЧСС) в течение 1-й недели жизни:

● 100-175/}мин

● 70-120/}мин

● 80-100

●не }имеет вариабильности, не превышает 140-160 ударов в }минуту при {{крике, пеленании, сосании

● }имеет значительную вариабельность ЧСС у новорождённого \—от 100/}мин во }время сна, зевания и {акта {дефекации до 180-200/}мин при {{крике, пеленании, сосании.

●не }имеет вариабильности, не }менее 140-160 ударов в }минуту во }время сна, зевания и {акта {дефекации

● }ритмв }норме региден, 120-140 ударов в }минуту
В {{}какомвозрасте у здорового доношенного {ребенка устанавливается {четкая {координация }между }дыханием }сосаниеми }глотанием

●1-2-й день жизни

● 3-4-й день жизни

● 5-6-й день жизни

● 8-10-й день жизни
{Какое направление сброса {крови через артериальный {протокв первую }минуту после рождения:

● справа налево.

●слева направо.

● артериальный {протокне {функционирует.

● направление сброса {крови зависит от {функционирования овального {окна.
В первые дни жизни АД у доношенных новорожденных составляет:

●75/20 }}ммрт.ст., }затемповышается до 85/40 }}ммрт.ст.

● 75/20 }}ммрт.ст., не }изменяется в течение периода новорожденности

● 50/20 }}ммрт.ст., }затемповышается до 100/60 }}ммрт.ст.

● 75/20 }}ммрт.ст., }затемснижается до 60/40 }}ммрт.ст.
Особенность «ювенильного» типа регуляции {функции сердца и сосудов:

● не }имеет особенностей.

● преобладание влияния }{парасимпатических }импульсов.

● преобладание влияния }{симпатических }импульсов.

● зависит от пола {ребёнка.
Наиболее зрелая часть центральной нервной }системы (ЦНС) в периоде новорожденности:

●головной }мозг.

● }мозжечок{

● спинной }мозг.

● у доношенного новорожденного ЦНС зрелая {}}кмоменту рождения.
Спинной }мозг у новорожденного:

● относительно длиннее, }чему взрослого, достигает нижнего {края III поясничного {позвонка.

● относительно {короче, }чему взрослого, достигает нижнего {края I поясничного {позвонка.

● не отличается от взрослого.

● зависит от индивидуальных особенностей }организма.
В вегетативной нервной }системе у новорожденных {физиологической считают:

●ваготонию (преобладание }{парасимпатической части).

● }{симпатикотонию.

●нет преобладание одной части нервной }системы над другой над другой.

● преобладание любой части вегетативной нервной }системы является физиологичной.
Порог болевой чувствительности у новорожденного:

● выше, }чему взрослых.

● ниже, }чему взрослых.

● равен порогу болевой чувствительности у взрослых.

●равен порогу болевой чувствительности у детей других возрастных групп.
Чувствительность новорожденного {кохлаждению:

● выше, }{чемкперегреванию, {{{таккакхолодовых рецепторов почти в 10 раз больше, }чемтепловых.

● ниже, }{чемкперегреванию.

● {одинаково {кохлаждению и перегреванию.

●индивидуально для {каждого новорожденного.
Порог {вкусового ощущения у новорожденного:

●выше, }чему взрослых.

● ниже, }чему взрослых.

● {одинаков со }взрослыми.

● индивидуально для {каждого новорожденного.
{{Срокэвакуации пищи из {желудка новорожденного:

● {женское }{молоко и адаптированные }смеси находятся в {желудке {ребёнка 2 ч

● {женское }{молоко находится в {желудке {ребёнка 2-3 ч, а адаптированные }смеси \—3-4

● {женское }{молоко и адаптированные }смеси находятся в {желудке {ребёнка 1 ч

● {женское }{молоко находится в {желудке {ребёнка 4 ч, а адаптированные }смеси \—2 ч
{Характерной особенностью пищеварения в период новорожденности является:

●полостное.

● }}мембранное.

● }{симбиотическое ({бактериальное).

● пиноцитоз.
{Ребёнокрождается со }стерильнымЖКТ, {асептическая фаза длится:

●10-20 ч

● 2ч

Бифидофлора заселяет {{кишечникноворожденного:

● {{кконцу 1-й недели жизни.

● 24ч

● 3 {суток

● }переохлаждением

● {}{}}}гипоксемическимсиндромом

● }наличиемтранзиторного {кровообращения и }возможностью право-левого шунта.

● {}гипогликемией.
}{Анатомическое {закрытие артериального (боталлова) {протока }может происходить:

● до 3 {сутокжизни.

● {ко 2-8-й недели жизни.

● до 1 недели жизни.

● {к3 }месяцу жизни.
Здоровый новорождённый в первые часы внеутробной жизни испытывает состояние:

●гипертиреоза.

●эутиреоза.

● гипотиреоза.

● зависит от индивидуальных особенностей }организма.
{Какой процент от }массы тела составляет }{объемвнеклеточной {жидкости у новорожденного {ребенка:

●20-30%

●40-50%

●60-70%

●80-90%
{Какова длительность периода полураспада {сурфактанта:

●5 часов

●14 часов

●24 часа

●48 часов
{Какая {функциональная остаточная }{емкость {легких устанавливается у новорожденного {ребенка на }первомчасу жизни:

●20 }мл/{кг

●30 }мл/{кг

●40 }мл/{кг

●50 }мл/{кг
}Чемопределяется {эффективность }газообмена у новорожденных детей:

●вентиляцией альвеол

●перфузией легочных {капилляров

●диффузией газов через альвеоло - {капиллярную }}мембрану

●}всеми }перечисленными {}факторами
{Адекватность вентиляции зависит:

●от {активности дыхательной }{мускулатуры

●от }растяжимости легочной {ткани

●от внутрилегочного распределения газа соответственно

●перфузии различных отделов {легких

●от всех {указанных {факторов

● не существует

● давление в аорте выше, }чемдавление в легочной артерии

● давление в аорте ниже, }чемдавление в легочной артерии

● в первую половину }беременности давление в легочной артерии плода выше, }чемв аорте; ● во вторую половину }беременности эта разница исчезает.
{Какова величина внутригрудного давления, }необходимая для }нормального дыхания, у новорожденных детей:

●2 }смвод. ст.

●5 }смвод. ст.

●8 }смвод. ст.

●10 }смвод. ст.
{Какая {фракция }}иммуноглобулинов играет наибольшую роль в защите слизистых {оболочекот патогенной }{микрофлоры:

●IgA

●IgG

● шунтирование {крови через овальное {окно и артериальный {проток

● перфузией }невентилируемых {участков {легких

● }дренированиемсердечных вен в левое сердце и }}наличиеманастомозов }между бронхиальной легочной {циркуляцией

● }всеми }перечисленными {}факторами
{}Какими {}факторами обеспечивается {адекватность сердечного выброса:

●}}{венознымвозвратомксердцу

●{сократительной способностью }{миокарда

●}{}общимпериферическими }}}легочнымсосудистымсопротивлением

●}всеми }перечисленными {}факторами
{Какие из перечисленных {{{клетоккрови способны вырабатывать антитела:

●}{макрофаги

●нейтрофилы

●Т-}лимфоциты

●В-}лимфоциты
{Какие особенности {характеризуют }систему }гемостаза у новорожденных детей:

●повышенная }проницаемость {капилляров

●сниженная {функциональная {активность }тромбоцитов

●{низкая {активность {факторов свертывания {крови

●все перечисленные особенности
{}Какими }особенностями {характеризуется }система }гемостаза у здорового доношенного {ребенка сразу после рождения:

●}{снижениемактивности основных {факторов свертывания {крови

●{}}}низкимсодержаниемантитромбина III и }плазминогена

●сниженной способностью }тромбоцитов {кагрегации

●}всеми }перечисленными }особенностями
Когда происходит первый "{перекрест {крови" у недоношенных детей:

●на 4-й день жизни

●на 5-й день жизни

●на 6-й день жизни

●после 7-10 дней жизни
{Какие из перечисленных {факторов способствуют }смещению {кривой диссоциации {}оксигемоглобина влево:

●}гипотермия

●снижение {концентрации }гемоглобина

●увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата

●все перечисленные {факторы
{Какая {функциональная особенность {почекдоношенных новорожденных обусловливает {склонность этих детей {{}котеками }гипертермии:

●сниженная {концентрационная способность

●{низкое выделение {катиона натрия

●неустойчивость синтеза }}{аммиака

●повышенное выделение уратов с }мочой

{Какая {ткань играет ведущую роль в {выработке тепла у доношенного новорожденного {ребенка:

●}мышечная {ткань

●белая жировая {ткань

●бурая жировая {ткань

●соединительная {ткань

●}{метаболический {алкалоз

●}{метаболический ацидоз

●дыхательный ацидоз

●дыхательный {алкалоз
{Какая из перечисленных {функций слюны является наиболее важной для новорожденного {ребенка:

●{бактерицидная

●увлажнение пищи

●переваривание пищи

●создание }герметизации ротовой полости при сосании
{}Какизмениться }{объемвнеклеточной {жидкости в первые дни жизни:

●увеличивается

●}уменьшается

●не }изменяется

●у доношенных новорожденных увеличивается,

●у недоношенных }уменьшается

● РаО2

● артериовенозная разница по {кислороду

● {кривая диссоциации {}оксигемоглобина
У доношенных новорожденных, перенесших {асфиксию в родах, }}}}самымчастымвариантомпоражения ЦНС является:

● субдуральное {кровоизлияние;

● {перивентрикулярное {кровоизлияние;

● {}отекмозга;

● {перивентрикулярная {}лейкомаляция.
{Какие причины наиболее часто вызывают судорожный }синдрому новорожденных от }матерей с }}сахарнымдиабетом

● {асфиксия и родовая }травма;

● {пороки развития ЦНС;

● {}гипогликемия и {}гипокальциемия;

● }гипербилирубинемия.
{Какую патологию следует {исключить в первую очередь при развитии судорожного }синдрома у новорожденного {ребенка в возрасте 5-6 {суток

● родовую }травму ЦНС;

● {порокразвития головного }мозга;

● }{метаболические нарушения;

● гнойный }менингит.
Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях }обмена от поражений ЦНС {{гипоксического генеза:

● }}симптомы поражения с }}возрастомуменьшаются;

● }}симптомы поражения с }возрастомнарастают;

● }}симптомы поражения {ярко выражены сразу после рождения;

● }}симптомы поражения носят {неспецифический {характер.
{Какой из }}симптомов позволяет заподозрить {внутрижелудочковое {кровоизлияние у недоношенного {ребенка:

● {одышка;

● }тремор {конечностей;

● {тахикардия;

● апноэ.
Гнойный }менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне:

● субарахноидального {кровоизлияния;

● }паренхиматозного {кровоизлияния;

● внутриутробной гипотрофии;

● незрелости.
Основное отличие поражений ЦНС при наследственных нарушениях }обмена от поражений ЦНС {{гипоксического генеза:

● }}симптомы поражения с }}возрастомуменьшаются;

● }}симптомы поражения с }возрастомнарастают;

● }}симптомы поражения {ярко выражены сразу после рождения;

● }}симптомы поражения носят {неспецифический {характер.
{Какой вид внутричерепных {кровоизлияний {характерен для доношенных новорожденных с родовой }травмой ЦНС:

● {внутрижелудочковые;

● субарахноидальные;

● субдуральные;

● }паренхиматозные.
Для {отека головного }мозга не {характерно:

● западение и пульсация большого {родничка;

● выбухание и пульсация большого {родничка;

● }{громкий }монотонный плач и }синдромрвоты и срыгивания;

● судороги, положительный }}симптомГрефе.
К }{}}{}травматическимвнутричерепнымкровоизлияниямне относится:

● супратенториальное;

● {внутрижелудочковое;

● субтенториальное;

● эпидуральное.

У новорожденных первых 2 недель жизни }возбудителемгнойного }менингита чаще всего бывает:

● }грамположительная флора;

● }грамотрицательная флора;

● грибы;

● все перечисленные возбудители в равной степени.

● С1-С4;

● С5-Th;

● Th1-Th12;

● L1-L5.
}Основнымв лечении новорожденных с интранатальной }травмой шейного отдела {позвоночника в }}родильномдоме является:

● }}иммобилизация головы и шеи;

● дегидратация;

● физиотерапия;

● репозиция }смещенных шейных {позвонков.
Введение больших доз сульфата }магния }женщинамс нефропатией }может вызвать развитие у новорожденного:

● }мышечной гипотонии, {гипорефлексии и гиповентиляции;

● судорожного }синдрома

● повышение нервно-{рефлекторной }возбудимости и гипервентиляции

● {}пароксизмальной {тахикардии
{Каков }}механизминтранатального повреждения шейного отдела спинного }мозга у новорожденных извлеченных за «тазовый {конец»:

● ротационный;

● сгибательно {}компрессионный;

● {дистракционный;

● все ответы правильные.
{Каков }}механизминтранатального повреждения шейного отдела спинного }мозга при разгибательных вставлениях {головки:

● ротационный;

● сгибательно-{}компрессионный;

● {дистракционный;

● все ответы правильные.
{Укажите уровень интранатального повреждения спинного }мозга при наличии у новорожденного пареза }мышц брюшной {стенки (распластанный живот), {спастического пареза ног, нарушения {функции тазовых органов:

● С1-С4;

● Th1- Th12;

● L1-L5.

{Укажите уровень интранатального повреждения спинного }мозга при наличие у новорожденного вялых }моно- или парапарезов нижних {конечностей (}}симптом«{{кукольной {ножки»), зияния ануса и нарушения }{мочеиспускания:

● С1-С4;

● С5-С7;

● L1-L5;
{Какие из перечисленных повреждений позвоночного столба относятся {}кстабильным

● подвывихи;

● спондилоэпифизиолизы;

● частичные повреждения }мышц и {связок

● {}компрессионные }переломы тел {позвонков.

● двигательных нарушений, судорожный;

● угнетения ЦНС, }гипервозбудимости;

● вегетовисцеральных {дисфункций, в/ч гипертензии;

● {}коматозного состояния, нарушения витальных {функций.
{Какие }синдромы {характерны для церебральной }ишемии II степени:

● двигательных нарушений, судорожный;

● угнетение ЦНС, }гипервозбудимости, в/ч гипертензии, ВВД;

● {}коматозного состояния, нарушения витальных {функций;

● ВВД, двигательных нарушений, {}коматозного состояния.
{Какие }синдромы {характерны для церебральной }ишемии III степени:

● двигательных нарушений, нарушений витальных {функций;

● {}коматозного состояния, нарушения витальных {функций;

● ВВД, двигательных нарушений, в/ч гипертензии;

● {астеноневротический, {задержки речевого развития.

{Клиническую {оценку тяжести дыхательных расстройств }необходимо проводить:

● для определения }объёма неотложной }{медицинской }помощи до уточнения причины и патогенеза нарушений.

● после уточнения причины патогенеза нарушений.

● для уточнения причины патогенеза нарушений.

● {Клиническую {оценку тяжести дыхательных нарушений проводить необязательно.

● {только при повышении {продукции {углекислого газа.

● {{какпри повышении {продукции {углекислого газа, {таки в

результате снижения его }элиминации.

● {только в результате снижения }элиминации {углекислого газа.

● не зависит ни от повышения {продукции {углекислого газа, ни от снижения его }элиминации.

● }внутрилегочными }внелегочным

● {только }внутрилёгочным(}альвеолярным, {}возникающимв результате перфузии }невентилируемых отделов {лёгкого.

● {только за счёт внелёгочного шунтирования у больных с ВПС.

● {только за счёт внелёгочного шунтирования у новорождённых с не {}закрывшимися «}фетальными {}}{}коммуникациями» - }{}овальнымокноми }{}артериальнымпротоком
Для {рентгенологической {картины респираторного дистресс – }синдрома (РДС) новорожденных {характерно:

● диффузное снижение прозрачности лёгочных полей, {ретикулогранулярный {рисуноки {полоски просветлений в области {корня {лёгкого (воздушная }}бронхограмма).

● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.

● {полоска воздуха по }сторонамот сердца. {Боковая {проекция позволяет обнаружить ретростернальный воздух.

● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
Для {{клинической {картины респираторного дистресс – }синдрома (РДС) новорожденных {характерно:

● {одышка (более 60/}мин), {возникающая в первые }минуты или часы жизни; {экспираторные }шумы; втяжение уступчивых }мест грудной {{клетки на вдохе (втяжения }мечевидного {отростка грудины, подложечной области, }межреберий, {надключичных }{ямок с }}}{одновременнымраздуваниемкрыльев носа и {щёк(дыхание «трубача»).

● }}асимметричная {{экскурсия грудной {{клетки; отсутствие или ослабление дыхательных }шумов на стороне поражения; }смещение верхушечного {толчка.

● наряду с }развитиемдыхательных расстройств появляются {{клинические {признаки {{интоксикации в виде нарушения }{{микроциркуляции, бледности или серости {кожных {покровов, увеличения }размеров печении и {селезёнки.

● раннее (в первые 2 ч жизни) появление {одышки, втяжение уступчивых }мест грудной {{клетки, цианоз, увеличение передне-заднего }размера грудной {{клетки.
Для {рентгенологической {картины }{пневмоторакса {характерно:

● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.

● диффузное снижение прозрачности лёгочных полей, {ретикулогранулярный {рисуноки {полоски просветлений в области {корня {лёгкого (воздушная }}бронхограмма).

● {полоска воздуха по }сторонамот сердца. {Боковая {проекция позволяет обнаружить ретростернальный воздух.

● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
Для {рентгенологической {картины }}}пневмомедиастинума {характерно:

● {полоска воздуха по }сторонамот сердца. {Боковая {проекция позволяет обнаружить ретростернальный воздух.

● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.

● диффузное снижение прозрачности лёгочных полей, {ретикулогранулярный {рисуноки {полоски просветлений в области {корня {лёгкого (воздушная }}бронхограмма).

● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
Для {рентгенологической {картины }{пневмоперикарда {характерно:

● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.

● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.