Тестовые задания по специальности «Неонатология».
{Какая часть общего }объёма {крови плода находится в плаценте и пуповине:
●1/3 общего }объёма {крови плода.
●1/2 общего }объёма {крови плода.
● 1/5 общего }объёма {крови плода.
● }{объёмкрови в пуповине незначителен.
Доношенность или недоношенность определяются:
● продолжительностью }беременности.
● }массой тела и }{ростомребенка при рождении.
● {}признаками, {}характеризующими зрелость {ребенка.
● учитываются {факторы: продолжительность }беременности, }масса тела и рост {ребенка при рождении, {}признаками, {характеризующие зрелость {ребенка.
{Тонкий роговой слой и развитая сосудистая сеть обусловливают:
●повышенную резорбционную {функцию {кожи.
● }терморегулирующую {функцию {кожи.
● дыхательнаую {функцию {кожи.
● }пигментообразующую и }витаминообразующую {функцию {кожи.
Дыхательная {функция {кожи у доношенных новорожденных:
● не отличается от взрослых.
● выражена во }много раз сильнее }чему взрослых.
● не отличается от детей других возрастных групп.
● выражена слабее }чему детей других возрастных групп.
Слабая }терморегулирующая {функция {кожи у доношенных новорождённых обусловлена:
● {}}}тонкимроговымслоеми развитой сосудистой сетью.
●}наличиемобширного поля {экстерорецепторов.
● {}}низкимуровнемобразования }пигмента в }меланоцитах базального слоя }эпидермиса.
●незрелостью центров }терморегуляции, }{}слабымфункционированиемпотовых желёз.
Особенность {подкожной жировой {{клетчатки у доношенных новорождённых:
● большое содержание твёрдых жирных {кислот (}пальмитиновой и стеариновой) и {жидкой олеиновой {кислоты.
● у доношенного новорождённого жировая {ткань не развита, составляет не более 10% }массы тела.
● не отличается от детей других возрастных групп.
● }формирование происходит после рождения.
{Открытие заднего (}малого) {родничка у доношенных новорожденных является:
● патологией.
● не является патологией, {закрытие происходит }одновременно с }передним(}большим {}родничком
● }может быть {открыт до 4-8 недель после рождения у 25% новорождённых.
● всегда {закрыт у доношенных детей.
После рождения в {лёгких доношенного новорожденного не должно остаться {жидкости в течении:
● 2 часов после рождения.
● первых {суток
● 12 часов.
● {жидкость в {лёгких у доношенного новорожденного при рождении отсутствует.
}Растяжимость {лёгких (лёгочный {}комплайнс) у доношенных новорожденных }изменяется:
● понижается в течение первой недели жизни.
● прогрессивно возрастает в течение первой недели жизни.
●прогрессивно возрастает в течение 28 дней жизни.
● у здоровых новорожденных не }меняется после первых {сутокс рождения.
{Какова }нормальная частота дыхания здорового новорожденного:
● 20- 30 в }минуту.
●30-50 в }минуту.
● 60 -80в }минуту.
● 30-60 с {{}}кратковременными апноэ.
Дыхание у доношенных новорождённых:
● брюшное.
● грудное.
●грудобрюшное.
● не отличается от взрослых.
{Сократительная {функция {}кардиомиоцитов у новорождённых:
●{около 30% сердечной }мышцы состоит из {сократительных }элементов.
● {около 60% сердечной }мышцы состоит из {сократительных }элементов.
●{скорость {сокращения {}кардиомиоцита больше, }чему взрослого.
● {скорость {сокращения {}кардиомиоцита не отличается от взрослого.
}{Объёмциркулирующей {крови (ОЦК) у новорожденного:
● 50 }мл/{кг
● 90 }мл/{кг
● 120 }мл/{кг
● не отличается от взрослых.
Частота сердечных {сокращений (ЧСС) в течение 1-й недели жизни:
● 100-175/}мин
● 70-120/}мин
● 80-100
● 150-200
Частота сердечных {сокращений (ЧСС) у новорождённого:
●не }имеет вариабильности, не превышает 140-160 ударов в }минуту при {{крике, пеленании, сосании
● }имеет значительную вариабельность ЧСС у новорождённого \—от 100/}мин во }время сна, зевания и {акта {дефекации до 180-200/}мин при {{крике, пеленании, сосании.
●не }имеет вариабильности, не }менее 140-160 ударов в }минуту во }время сна, зевания и {акта {дефекации
● }ритмв }норме региден, 120-140 ударов в }минуту
В {{}какомвозрасте у здорового доношенного {ребенка устанавливается {четкая {координация }между }дыханием }сосаниеми }глотанием
●1-2-й день жизни
● 3-4-й день жизни
● 5-6-й день жизни
● 8-10-й день жизни
{Какое направление сброса {крови через артериальный {протокв первую }минуту после рождения:
● справа налево.
●слева направо.
● артериальный {протокне {функционирует.
● направление сброса {крови зависит от {функционирования овального {окна.
В первые дни жизни АД у доношенных новорожденных составляет:
●75/20 }}ммрт.ст., }затемповышается до 85/40 }}ммрт.ст.
● 75/20 }}ммрт.ст., не }изменяется в течение периода новорожденности
● 50/20 }}ммрт.ст., }затемповышается до 100/60 }}ммрт.ст.
● 75/20 }}ммрт.ст., }затемснижается до 60/40 }}ммрт.ст.
Особенность «ювенильного» типа регуляции {функции сердца и сосудов:
● не }имеет особенностей.
● преобладание влияния }{парасимпатических }импульсов.
● преобладание влияния }{симпатических }импульсов.
● зависит от пола {ребёнка.
Наиболее зрелая часть центральной нервной }системы (ЦНС) в периоде новорожденности:
●головной }мозг.
● }мозжечок{
● спинной }мозг.
● у доношенного новорожденного ЦНС зрелая {}}кмоменту рождения.
Спинной }мозг у новорожденного:
● относительно длиннее, }чему взрослого, достигает нижнего {края III поясничного {позвонка.
● относительно {короче, }чему взрослого, достигает нижнего {края I поясничного {позвонка.
● не отличается от взрослого.
● зависит от индивидуальных особенностей }организма.
В вегетативной нервной }системе у новорожденных {физиологической считают:
●ваготонию (преобладание }{парасимпатической части).
● }{симпатикотонию.
●нет преобладание одной части нервной }системы над другой над другой.
● преобладание любой части вегетативной нервной }системы является физиологичной.
Порог болевой чувствительности у новорожденного:
● выше, }чему взрослых.
● ниже, }чему взрослых.
● равен порогу болевой чувствительности у взрослых.
●равен порогу болевой чувствительности у детей других возрастных групп.
Чувствительность новорожденного {кохлаждению:
● выше, }{чемкперегреванию, {{{таккакхолодовых рецепторов почти в 10 раз больше, }чемтепловых.
● ниже, }{чемкперегреванию.
● {одинаково {кохлаждению и перегреванию.
●индивидуально для {каждого новорожденного.
Порог {вкусового ощущения у новорожденного:
●выше, }чему взрослых.
● ниже, }чему взрослых.
● {одинаков со }взрослыми.
● индивидуально для {каждого новорожденного.
{{Срокэвакуации пищи из {желудка новорожденного:
● {женское }{молоко и адаптированные }смеси находятся в {желудке {ребёнка 2 ч
● {женское }{молоко находится в {желудке {ребёнка 2-3 ч, а адаптированные }смеси \—3-4
● {женское }{молоко и адаптированные }смеси находятся в {желудке {ребёнка 1 ч
● {женское }{молоко находится в {желудке {ребёнка 4 ч, а адаптированные }смеси \—2 ч
{Характерной особенностью пищеварения в период новорожденности является:
●полостное.
● }}мембранное.
● }{симбиотическое ({бактериальное).
● пиноцитоз.
{Ребёнокрождается со }стерильнымЖКТ, {асептическая фаза длится:
●10-20 ч
● 24ч
● 2ч
● 3 {суток
Бифидофлора заселяет {{кишечникноворожденного:
● {{кконцу 1-й недели жизни.
● 24ч
● 2ч
● 3 {суток
}}Чемможно объяснить цианоз нижних {конечностей у {некоторых здоровых новорождённых в первые часы жизни:
● }переохлаждением
● {}{}}}гипоксемическимсиндромом
● }наличиемтранзиторного {кровообращения и }возможностью право-левого шунта.
● {}гипогликемией.
}{Анатомическое {закрытие артериального (боталлова) {протока }может происходить:
● до 3 {сутокжизни.
● {ко 2-8-й недели жизни.
● до 1 недели жизни.
● {к3 }месяцу жизни.
Здоровый новорождённый в первые часы внеутробной жизни испытывает состояние:
●гипертиреоза.
●эутиреоза.
● гипотиреоза.
● зависит от индивидуальных особенностей }организма.
{Какой процент от }массы тела составляет }{объемвнеклеточной {жидкости у новорожденного {ребенка:
●20-30%
●40-50%
●60-70%
●80-90%
{Какова длительность периода полураспада {сурфактанта:
●5 часов
●14 часов
●24 часа
●48 часов
{Какая {функциональная остаточная }{емкость {легких устанавливается у новорожденного {ребенка на }первомчасу жизни:
●20 }мл/{кг
●30 }мл/{кг
●40 }мл/{кг
●50 }мл/{кг
}Чемопределяется {эффективность }газообмена у новорожденных детей:
●вентиляцией альвеол
●перфузией легочных {капилляров
●диффузией газов через альвеоло - {капиллярную }}мембрану
●}всеми }перечисленными {}факторами
{Адекватность вентиляции зависит:
●от {активности дыхательной }{мускулатуры
●от }растяжимости легочной {ткани
●от внутрилегочного распределения газа соответственно
●перфузии различных отделов {легких
●от всех {указанных {факторов
Существует ли разница в величине давления в легочной артерии и аорте у плода:
● не существует
● давление в аорте выше, }чемдавление в легочной артерии
● давление в аорте ниже, }чемдавление в легочной артерии
● в первую половину }беременности давление в легочной артерии плода выше, }чемв аорте; ● во вторую половину }беременности эта разница исчезает.
{Какова величина внутригрудного давления, }необходимая для }нормального дыхания, у новорожденных детей:
●2 }смвод. ст.
●5 }смвод. ст.
●8 }смвод. ст.
●10 }смвод. ст.
{Какая {фракция }}иммуноглобулинов играет наибольшую роль в защите слизистых {оболочекот патогенной }{микрофлоры:
●IgA
●IgE
●IgG
●IgM
}Чемобъясняется более {низкое значение РаО2 у новорожденных детей по сравнению со }взрослыми:
● шунтирование {крови через овальное {окно и артериальный {проток
● перфузией }невентилируемых {участков {легких
● }дренированиемсердечных вен в левое сердце и }}наличиеманастомозов }между бронхиальной легочной {циркуляцией
● }всеми }перечисленными {}факторами
{}Какими {}факторами обеспечивается {адекватность сердечного выброса:
●}}{венознымвозвратомксердцу
●{сократительной способностью }{миокарда
●}{}общимпериферическими }}}легочнымсосудистымсопротивлением
●}всеми }перечисленными {}факторами
{Какие из перечисленных {{{клетоккрови способны вырабатывать антитела:
●}{макрофаги
●нейтрофилы
●Т-}лимфоциты
●В-}лимфоциты
{Какие особенности {характеризуют }систему }гемостаза у новорожденных детей:
●повышенная }проницаемость {капилляров
●сниженная {функциональная {активность }тромбоцитов
●{низкая {активность {факторов свертывания {крови
●все перечисленные особенности
{}Какими }особенностями {характеризуется }система }гемостаза у здорового доношенного {ребенка сразу после рождения:
●}{снижениемактивности основных {факторов свертывания {крови
●{}}}низкимсодержаниемантитромбина III и }плазминогена
●сниженной способностью }тромбоцитов {кагрегации
●}всеми }перечисленными }особенностями
Когда происходит первый "{перекрест {крови" у недоношенных детей:
●на 4-й день жизни
●на 5-й день жизни
●на 6-й день жизни
●после 7-10 дней жизни
{Какие из перечисленных {факторов способствуют }смещению {кривой диссоциации {}оксигемоглобина влево:
●}гипотермия
●снижение {концентрации }гемоглобина
●увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата
●все перечисленные {факторы
{Какая {функциональная особенность {почекдоношенных новорожденных обусловливает {склонность этих детей {{}котеками }гипертермии:
●сниженная {концентрационная способность
●{низкое выделение {катиона натрия
●неустойчивость синтеза }}{аммиака
●повышенное выделение уратов с }мочой
{Какая {ткань играет ведущую роль в {выработке тепла у доношенного новорожденного {ребенка:
●}мышечная {ткань
●белая жировая {ткань
●бурая жировая {ткань
●соединительная {ткань
{Какие сдвиги КОС {крови {характерны для здоровых новорожденных детей в первые часы жизни:
●}{метаболический {алкалоз
●}{метаболический ацидоз
●дыхательный ацидоз
●дыхательный {алкалоз
{Какая из перечисленных {функций слюны является наиболее важной для новорожденного {ребенка:
●{бактерицидная
●увлажнение пищи
●переваривание пищи
●создание }герметизации ротовой полости при сосании
{}Какизмениться }{объемвнеклеточной {жидкости в первые дни жизни:
●увеличивается
●}уменьшается
●не }изменяется
●у доношенных новорожденных увеличивается,
●у недоношенных }уменьшается
{Какой из названных {показателей играет наиболее важную роль в регуляции дыхания у новорожденных детей:
● РаО2
● РаСО2
● артериовенозная разница по {кислороду
● {кривая диссоциации {}оксигемоглобина
У доношенных новорожденных, перенесших {асфиксию в родах, }}}}самымчастымвариантомпоражения ЦНС является:
● субдуральное {кровоизлияние;
● {перивентрикулярное {кровоизлияние;
● {}отекмозга;
● {перивентрикулярная {}лейкомаляция.
{Какие причины наиболее часто вызывают судорожный }синдрому новорожденных от }матерей с }}сахарнымдиабетом
● {асфиксия и родовая }травма;
● {пороки развития ЦНС;
● {}гипогликемия и {}гипокальциемия;
● }гипербилирубинемия.
{Какую патологию следует {исключить в первую очередь при развитии судорожного }синдрома у новорожденного {ребенка в возрасте 5-6 {суток
● родовую }травму ЦНС;
● {порокразвития головного }мозга;
● }{метаболические нарушения;
● гнойный }менингит.
Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях }обмена от поражений ЦНС {{гипоксического генеза:
● }}симптомы поражения с }}возрастомуменьшаются;
● }}симптомы поражения с }возрастомнарастают;
● }}симптомы поражения {ярко выражены сразу после рождения;
● }}симптомы поражения носят {неспецифический {характер.
{Какой из }}симптомов позволяет заподозрить {внутрижелудочковое {кровоизлияние у недоношенного {ребенка:
● {одышка;
● }тремор {конечностей;
● {тахикардия;
● апноэ.
Гнойный }менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне:
● субарахноидального {кровоизлияния;
● }паренхиматозного {кровоизлияния;
● внутриутробной гипотрофии;
● незрелости.
Основное отличие поражений ЦНС при наследственных нарушениях }обмена от поражений ЦНС {{гипоксического генеза:
● }}симптомы поражения с }}возрастомуменьшаются;
● }}симптомы поражения с }возрастомнарастают;
● }}симптомы поражения {ярко выражены сразу после рождения;
● }}симптомы поражения носят {неспецифический {характер.
{Какой вид внутричерепных {кровоизлияний {характерен для доношенных новорожденных с родовой }травмой ЦНС:
● {внутрижелудочковые;
● субарахноидальные;
● субдуральные;
● }паренхиматозные.
Для {отека головного }мозга не {характерно:
● западение и пульсация большого {родничка;
● выбухание и пульсация большого {родничка;
● }{громкий }монотонный плач и }синдромрвоты и срыгивания;
● судороги, положительный }}симптомГрефе.
К }{}}{}травматическимвнутричерепнымкровоизлияниямне относится:
● супратенториальное;
● {внутрижелудочковое;
● субтенториальное;
● эпидуральное.
У новорожденных первых 2 недель жизни }возбудителемгнойного }менингита чаще всего бывает:
● }грамположительная флора;
● }грамотрицательная флора;
● грибы;
● все перечисленные возбудители в равной степени.
{Укажите уровень интранатального повреждения спинного }мозга при наличии у новорожденного вялого пареза одной или обеих {рук }синдрома Горнера, {спастического пареза ног:
● С1-С4;
● С5-Th;
● Th1-Th12;
● L1-L5.
}Основнымв лечении новорожденных с интранатальной }травмой шейного отдела {позвоночника в }}родильномдоме является:
● }}иммобилизация головы и шеи;
● дегидратация;
● физиотерапия;
● репозиция }смещенных шейных {позвонков.
Введение больших доз сульфата }магния }женщинамс нефропатией }может вызвать развитие у новорожденного:
● }мышечной гипотонии, {гипорефлексии и гиповентиляции;
● судорожного }синдрома
● повышение нервно-{рефлекторной }возбудимости и гипервентиляции
● {}пароксизмальной {тахикардии
{Каков }}механизминтранатального повреждения шейного отдела спинного }мозга у новорожденных извлеченных за «тазовый {конец»:
● ротационный;
● сгибательно {}компрессионный;
● {дистракционный;
● все ответы правильные.
{Каков }}механизминтранатального повреждения шейного отдела спинного }мозга при разгибательных вставлениях {головки:
● ротационный;
● сгибательно-{}компрессионный;
● {дистракционный;
● все ответы правильные.
{Укажите уровень интранатального повреждения спинного }мозга при наличии у новорожденного пареза }мышц брюшной {стенки (распластанный живот), {спастического пареза ног, нарушения {функции тазовых органов:
● С1-С4;
● С5-С7;
● Th1- Th12;
● L1-L5.
{Укажите уровень интранатального повреждения спинного }мозга при наличие у новорожденного вялых }моно- или парапарезов нижних {конечностей (}}симптом«{{кукольной {ножки»), зияния ануса и нарушения }{мочеиспускания:
● С1-С4;
● С5-С7;
● Th1- Th12;
● L1-L5;
{Какие из перечисленных повреждений позвоночного столба относятся {}кстабильным
● подвывихи;
● спондилоэпифизиолизы;
● частичные повреждения }мышц и {связок
● {}компрессионные }переломы тел {позвонков.
{Какие }синдромы {характерны для церебральной }ишемии I степени:
● двигательных нарушений, судорожный;
● угнетения ЦНС, }гипервозбудимости;
● вегетовисцеральных {дисфункций, в/ч гипертензии;
● {}коматозного состояния, нарушения витальных {функций.
{Какие }синдромы {характерны для церебральной }ишемии II степени:
● двигательных нарушений, судорожный;
● угнетение ЦНС, }гипервозбудимости, в/ч гипертензии, ВВД;
● {}коматозного состояния, нарушения витальных {функций;
● ВВД, двигательных нарушений, {}коматозного состояния.
{Какие }синдромы {характерны для церебральной }ишемии III степени:
● двигательных нарушений, нарушений витальных {функций;
● {}коматозного состояния, нарушения витальных {функций;
● ВВД, двигательных нарушений, в/ч гипертензии;
● {астеноневротический, {задержки речевого развития.
{Клиническую {оценку тяжести дыхательных расстройств }необходимо проводить:
● для определения }объёма неотложной }{медицинской }помощи до уточнения причины и патогенеза нарушений.
● после уточнения причины патогенеза нарушений.
● для уточнения причины патогенеза нарушений.
● {Клиническую {оценку тяжести дыхательных нарушений проводить необязательно.
Дыхательный ацидоз }может развиться:
● {только при повышении {продукции {углекислого газа.
● {{какпри повышении {продукции {углекислого газа, {таки в
результате снижения его }элиминации.
● {только в результате снижения }элиминации {углекислого газа.
● не зависит ни от повышения {продукции {углекислого газа, ни от снижения его }элиминации.
Венозное }перемешивание }может быть:
● }внутрилегочными }внелегочным
● {только }внутрилёгочным(}альвеолярным, {}возникающимв результате перфузии }невентилируемых отделов {лёгкого.
● {только за счёт внелёгочного шунтирования у больных с ВПС.
● {только за счёт внелёгочного шунтирования у новорождённых с не {}закрывшимися «}фетальными {}}{}коммуникациями» - }{}овальнымокноми }{}артериальнымпротоком
Для {рентгенологической {картины респираторного дистресс – }синдрома (РДС) новорожденных {характерно:
● диффузное снижение прозрачности лёгочных полей, {ретикулогранулярный {рисуноки {полоски просветлений в области {корня {лёгкого (воздушная }}бронхограмма).
● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.
● {полоска воздуха по }сторонамот сердца. {Боковая {проекция позволяет обнаружить ретростернальный воздух.
● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
Для {{клинической {картины респираторного дистресс – }синдрома (РДС) новорожденных {характерно:
● {одышка (более 60/}мин), {возникающая в первые }минуты или часы жизни; {экспираторные }шумы; втяжение уступчивых }мест грудной {{клетки на вдохе (втяжения }мечевидного {отростка грудины, подложечной области, }межреберий, {надключичных }{ямок с }}}{одновременнымраздуваниемкрыльев носа и {щёк(дыхание «трубача»).
● }}асимметричная {{экскурсия грудной {{клетки; отсутствие или ослабление дыхательных }шумов на стороне поражения; }смещение верхушечного {толчка.
● наряду с }развитиемдыхательных расстройств появляются {{клинические {признаки {{интоксикации в виде нарушения }{{микроциркуляции, бледности или серости {кожных {покровов, увеличения }размеров печении и {селезёнки.
● раннее (в первые 2 ч жизни) появление {одышки, втяжение уступчивых }мест грудной {{клетки, цианоз, увеличение передне-заднего }размера грудной {{клетки.
Для {рентгенологической {картины }{пневмоторакса {характерно:
● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.
● диффузное снижение прозрачности лёгочных полей, {ретикулогранулярный {рисуноки {полоски просветлений в области {корня {лёгкого (воздушная }}бронхограмма).
● {полоска воздуха по }сторонамот сердца. {Боковая {проекция позволяет обнаружить ретростернальный воздух.
● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
Для {рентгенологической {картины }}}пневмомедиастинума {характерно:
● {полоска воздуха по }сторонамот сердца. {Боковая {проекция позволяет обнаружить ретростернальный воздух.
● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.
● диффузное снижение прозрачности лёгочных полей, {ретикулогранулярный {рисуноки {полоски просветлений в области {корня {лёгкого (воздушная }}бронхограмма).
● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
Для {рентгенологической {картины }{пневмоперикарда {характерно:
● воздушный ореол с }ровными {}краями {вокруг сердца, {полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над }диафрагмой.
● наличие воздуха в плевральной полости, {коллабированное {лёгкое, }смещение средостения в здоровую сторону.
Поделитесь с Вашими друзьями: |