Тестовые задания по специальности



страница1/11
Дата26.04.2016
Размер2.23 Mb.
Просмотров45
Скачиваний0
Размер2.23 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Тестовые задания по специальности «Хирургия»
// № 1. Вопрос 1

Как часто болеют острым аппендицитом на 1000 населения?

• 2-3

• 4-5


• 6-8

• 9-10


• более 10
// № 1. Вопрос 2

Какова летальность при остром аппендиците?

• 0,1-1,2%

• 0,2-2,3%

• 0,3-1,5%

• 0,4-2,5%

• 0,5-3,0%
// № 1. Вопрос 3

Когда произведена первая аппендэктомия в России?

• 1836 году

• 1862 году

• 1884 году

• 1890 году

• 1894 году
// № 1. Вопрос 4

Где не может находиться червеобразный отросток?

• подпечёночное расположение

• тазовое расположение

• забрюшинное расположение

• в сальниковой сумке

• левостороннее
// № 1. Вопрос 5

Что не является причиной острого аппендицита?

• нарушение кровобращения

• рефлекторный путь

• обтурация просвета отростка

• повышение секреторной функции желудка

• инородные тела, аскариды
// № 1. Вопрос 6

Что не входит в классификацию острого аппендицита?

• Аппендикулярная колика

• Простой(катаральный) аппендицит

• Деструктивный аппендицит

• Осложнённый аппендицит

• Атипичное расположение отростка
// № 1. Вопрос 7

Что не характерно для острого катарального аппендицита?

• отросток утолщен

• серозный покров тусклый

• на разрезе слизистая отечка

• в брюшной полости мутноватая жидкость

• отросток бардового цвета
// № 1.Вопрос 8

Что не характерно для острого флегмонозного аппендицита?

• отросток утолщен

• покрыт фибрином

• В просвете отростка жидкий зловонный гной

• в брюшной полости реактивный выпот

• в просвете отростка множественные эрозии и свежие язвы
// № 1. Вопрос 9

Что не характерно для острого гангренозного аппендицита?

• некроз грязно-зелёного цвета

• легко рвется

• На окружающих органах и тканях фибрина нет

• В брюшной полости гнойный выпот с каловым запах

• Если некроз частичный, то остальная часть выглядит как при флегмонозной форме
// № 1. Вопрос 10

Как различаются по времени стадии острого аппендицита, какая стадия не верна?

• катаральная стадия острого аппендицита длится 6-12 час. от начала заболевания

• флегмонозная форма - 12-24 час.

• гангренозная – 24-48 час.

• Спустя 48 час. может наступить прободение отростка

• Спустя 72 час. может наступить прободение отростка
// № 1. Вопрос 11

Для острого аппендицита не характерен симптом:

• Ровзинга

• Воскресенского

• Мерфи

• Образцова



• Бартомье-Михельсона
// № 1. Вопрос 12

Специфическим для острого аппендицита является симптом:

• Кохера-Волковича

• Ровзинга

• Ситковского

• Все три симптома

• Ни один из них
// № 1. Вопрос 13

К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:

• Воскресенского (симптом "рубашки")

• Щеткина-Блюмберга

• Раздольского

• Все названные симтомы

• Ни один из них
// № 1. Вопрос 14

Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

• Гломерулонефрита

• Острого панкреатита

• Острого аднексита

• Острого гастроэнтерита

• Правосторонней почечной коликой
// № 1. Вопрос 15

Клинически острый аппендицит может быть принят за:

• Сальпингит

• Острый холецистит

• Дивертикул Меккеля

• Внематочную беременность

• Любую из этих видов патологии
// № 1. Вопрос 16

Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

• ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка;

• Ригидность может не быть при тазовом расположении

• Рвота всегда предшествует боли

• Боль может начинаться в области пупка

• Боль чаще начинается в эпигастральной области
// № 1. Вопрос 17

Что не характерно из особенностей течения острого аппеддицита у пожилых людей?

• болевой синдром менее выражен

• защитное напряжение мышц передней брюшной стенки выражено незначительно

• в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз

• снижена способность к отграничению процесса

• медленнее развиваются деструктивные формы аппендицита
// № 1.Вопрос 18

Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:

• Детей

• Тяжелых больных



• Мужчин

• Женщин


• Пожилых больных
// № 1. Вопрос 19

Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

• Схватковобразного характера боли, поноса, многократной рвоты

• Быстрого развития разлитого перитонита

• Высокой температуры

• Выраженной интоксикации

• Резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
// № 1. Вопрос 20

При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

• Эндотрахеального наркоза

• Внутривенного наркоза

• Местной анастезии

• Перидуральной анастезии

• Спинномозговой анастезии
// № 1. Вопрос 21

Для перфоративного аппендицита характерно:

• Симптом Раздольского

• Нарастание клинической картины перитонита

• Внезапное усиление болей в животе

• Напряжение мышц передней брюшной стенки

• Все перечисленное
// № 1. Вопрос 22

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

• Симптом Кохера-Волковича

• Симптом Промптова

• Головокружение и обмороки

• Симптом Бартомье-Михельсона

• Пункция заднего свода влагалища
// № 1. Вопрос 23

Что не нужно выполнять из параклинических исследований при остром аппендиците?

• общий анализ крови с формулой

• контроль термометрии

• УЗИ (выпот в животе)

• исследование альфа-амилазы крови

• лапароскопия
// № 1. Вопрос 24

С каким заболеванием не проводится дифференциальная диагностика острого аппендицита?

• с урологической патологией

• с гинекологической патологией

с прикрытой перфоративной язвой 12перстной кишки

• с острым панкреатитом и холециститом

• с поддиафрагмальным абсцессом слева
// № 1. Вопрос 25

Для диагностики острого аппендицита не применяют:

• Пальпацию брюшной стенки

• Клинический анализ крови

• Пальцевое ректальное исследование

• Ирригоскопию

• Влагалищное исследование
// № 1.Вопрос 26

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

• Аппендикулярный инфильтрат

• Инфаркт миокарда

• Вторая половина беременности

• Геморрагический диатез

• Разлитой перитонит
// № 1. Вопрос 27

Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктоми у взрослого человека составляет:

• 2-2,5 см

• 3-4 см


• 5-6 см

• 6-8 см


• 10-12 см
// № 1. Вопрос 28

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

• Срединная лапаротомия

• Аппендэктомия

• Промывание брюшной полости

• Дренирование брюшной полости

• Все перечисленное
// № 1. Вопрос 29

Промывание брюшной полости показано при:

• Установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

• Периаппендикулярном абсцессе

• Гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

• Воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

• Разлитом перитоните
// № 1. Вопрос 30

Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:

• Неостановленном капиллярном кровотечении

• Гангренозно-перфоративном аппендиците

• Местном перитоните

• Разлитом перитоните

• Всех этих состояниях
// № 1. Вопрос 31

Что не является осложненим острого аппендицита?

• аппендикулярный инфильтрат, пилефлебит

• поддиафрагмальный абсцесс справа

• абсцесс дугласова кармана

• абсцесс сальниковой сумки

• межкишечный абсцесс
// № 1. Вопрос 32

Что не относится к аппендикулярному инфильтрату?

• Формируется на третьи сутки заболевания при отсутствии операции

• Спасает больного от распрстранённого перитонита

• Инфильтрат определяется пальпаторно и на УЗИ

• УЗИ позволяет определить в инфильтрате жидкостное образование (абсцесс)

• Требует срочного оперативного лечения через трое суток после начала заболевания
// № 1. Вопрос 33

Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

• Аппендикулярного инфильтрата

• Парааппендикулярного абсцесса

• Местного перитонита

• Разлитого перитонита

• Воспаления дивертикула Меккеля
// № 1. Вопрос 34

Для диагностики острого аппендицита используются методы:

• Лапароскопия

• Клинический анализ крови

• Ректальное исследование

• Термография

• Все перечисленное верно
// № 1. Вопрос 35

Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

• Данных аускультации органов дыхания

• Данных лапароскопии

• Данных рентгеноскопии органов грудной клетки

• Количества лейкоцитов крови

• Данных термографии
// № 1. Вопрос 36

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

• Симптом Щеткина-Блюмберга

• Бартомье-Михельсона

• Кохера-Волковича

• Георгиевского-Мюсси

• Крымова
// № 1. Вопрос 37

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано:

• Аппендэктомия и санация брюшной полости

• Коррекция водно-электролитных нарушений

• Антибактериальная терапия

• Полное парэнтеральное питание 1-2 суток после операции

• Все перечисленное верно
// № 1. Вопрос 38

К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:

• Болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

• Тахикардии

• Резких электролитных сдвигов

• Напряжения мышц брюшной стенки

• Тенденции к нарастанию лейкоцитоза
// № 1. Вопрос 39

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

• Вздутия живота

• Обезвоживание

• Исчезновение кишечных шумов

• Гипопротеинемии

• Усиленной перистальтики
// № 1. Вопрос 40

Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

• Гектической температуры

• Боли в глубине таза и тенезмов

• Ограничение подвижности диафрагмы

• Нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

• Болезненности при ректальном исследовании
// № 1. Вопрос 41

Экстренная аппендэктомия не показана при:

• Остром катаральном аппендиците

• Остром аппендиците во второй половине беременности

• Первом приступе острого аппендицита

• Не установленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей

• Остром аппендиците у грудных детей
// № 1. Вопрос 42

Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

• Субфебрильной температуры

• Симптома Ровзинга

• Профузных поносов

• Лейкоцитоза

• Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
// № 1. Вопрос 43

Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

• Доскообразный живот

• Усиление болей в правой подвздошной области

• Уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

• Тахикардия

• Симптом Щеткина-Блюмберга
// № 1. Вопрос 44

Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:

• Ректороманоскопия

• Лапароскопия

• Перкуссия и аускультация живота

• Пальцевое исследование прямой кишки

• Рентгеноскопия брюшной полости
// № 1. Вопрос 45

Развивтие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

• С серозного покрова червеобразного отростка

• Со слизистой червеобразного отростка

• С мышечного слоя червеобразного отростка

С купола слепой кишки

• С терминального отдела тонкой кишки
// № 1. Вопрос 46

После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

• Антибиотики

• Анальгетики

• Сульфаниламиды

• Слабительные

• Все перечисленные
// № 1. Вопрос 47

Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

• Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

• Перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

• Погружение неперевязанной культи

• Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

• Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
// № 1. Вопрос 48

Дивертикул Меккеля локализуется на:

• Тощей кишке

• Подвздошной кишке

• Восходящем отделе ободочной кишки

• Слепой кишке

• Сигмовидной кишке
// № 1. Вопрос 49

Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

• Наличие болезненности в левой подвздошной области

• Примесь крови в каловых массах

• Выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании;

• Отсутствие температурной реакции

• Положительный симптом Пастернацкого
// № 1. Вопрос 50

При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

• Физиотерапевтического лечения

• Антибиотиков

• Стационарного лечения

• Наркотических средств

• Диеты
// № 1. Вопрос 51

Противопоказанием к аппендэктомии является:

• Инфаркт миокарда

• Беременность 30-40 недель

• Непереносимость новокаина

• Аппендикулярный инфильтрат

• Нарушение свертываемости крови
// № 1. Вопрос 52

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

• Нижне-срединая дапаротомия

• Разрез по Волковичу-Дьяконову

• Параректальный

• Трансректальный

• Поперечный разрез
// № 1. Вопрос 53

В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

• Устранение источника перитонита

• Антибактериальная терапия

• Коррекция водно-электролитных нарушений

• Санация брюшной полости

• Все перечисленное верно
// № 1. Вопрос 54

Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

• Щеткина-Блюмберга

• Ровзинга

• Резкая болезненность при ректальном исследовании

• Напряжение мышц в правой подвздошной области

• Крымова
// № 1. Вопрос 55

Симптомами позволяющими заподозрить болезнь Крона являются:

• Боли в правой подвздошной области

• Понос


• Лихорадка

• Все перечисленное верно

• Все перечисленное неверно
// № 1. Вопрос 56

При аппендиците осложненном разлитым перитонитом используют доступ:

• Трансректальный

• Параректальный

• Средне-срединный

• Нижне-срединный

• Волковича-Дьяконова
// № 1. Вопрос57

Наиболее часто острым аппендицитом болеют в возрасте:

• До 10 лет

• От 10 до 20 лет

• От 21 до 40 лет

• От 40 до 60 лет

• Старше 60 лет
// № 1. Вопрос 58

Острый аппендицит обычно начинается:

• С тошноты и рвоты

• С дизурических явлений

С поноса

• С появлением боли в животе

• С запора
// № 1. Вопрос 59

Брюшную полость после операции надо дренировать:

• При ректоцекальном аппендиците

• При флегмонозном аппендиците

• При катаральном аппендиците

• При аппендикулярном абсцессе

• При аппендикулярном инфильтрате
// № 1. Вопрос 60

Наиболее тяжелое осложнение острого аппендицита:

• Аппендикулярный инфильтрат

• Пилефлебит

• Аппендикулярный абсцесс

• Абсцесс Дугласова пространства

• Разлитой перитонит
// № 1. Вопрос 61

Наиболее важный симптом острого аппендицита:

• Ситковского

• Щеткина-Блюмберга

• Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области

• Бартомье-Михельсона

• Симптом Крымова
// № 2. Вопрос 1

Какие методы исследования не применяются при заболеваниях пищевода?

• эзофагоскопия (биопсия, гемостаз, удаление инородных тел)

• рентгенологическое, УЗИ

• оптическая когерентная томография

• фистулография

• РН-метрия

}
// № 2. Вопрос 2

Что не входит в классификацию заболеваний пищевода (Подгорбунский М.А., Шраер Т.И.)?

• инородные тела

• ахалазия пищевода

• ожоги и рубцовые стриктуры

• доброкачественные и злокачественные опухоли, дивертикулы

• хронические язвы

}
// № 2. Вопрос 3

Что не относится к симптомам инородных тел пищевода?

• боль за грудиной

• дисфагия (не может глотать)

• неотхождение газов

• возможны асфиксия, цианоз

• медиастинит, подкожная эмфизема на шее

}
// № 2. Вопрос 4

Где чаще застревают инородные тела в пищеводе?

• в области яремной вырезки

• на уровне бифуркации трахеи

• над кардией

• средняя треть пищевода

• сразу за глоткой

}
// № 2. Вопрос 5

Что не входит в диагностику инородных тел пищевода?

• анамнез, осмотр

• R- снимок

• эзофагоскопия

• пальцевое исследование

• рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

// № 2. Вопрос 6

Что не входит в эндоскопическое и хирургическое лечение по поводу инородных тел пищевода?

• срочная эзофагоскопия с удалением инородного тела

• операция при невозможности извлечения (разрез на шее)

• операция при невозможности извлечения (торакотомия)

• лапароскопия

• лапаротомия

}
// № 2. Вопрос 7

Какова летальность при химических ожогах и рубцовых сужениях пищевода?

• 1-3%

• 4-5%


• 7-10%

• 10-12%


• 13% и более

}
// № 2. Вопрос 8

Что не входит в стадии морфологических изменений при химических ожогах и рубцовых сужениях пищевода?

• некроз, отёк, перфорация

• отторжение некроза (реканализация)

• образование грануляций

• аутоиммунная трансформация

• рубцевание

}
// № 2. Вопрос 9

Что не вписывается в клиническую картину при химических ожогах пищевода?

• острый период до 10 суток -боль за грудиной, невозможность глотать

• интоксикация, с-мы поражения печени, почек (зависит от дозы)

• мнимое благополучие (10-30 сутки)

• воспалительная реакция

• рубцевание, дисфагия, пищеводная рвота, кахексия

// № 2. Вопрос 10

Какое количество воды необходимо при промывании желудка при ожогах пищевода?

• 1-3 литра

• 4-5 литров

• 5-9 литров

• 10-15 литров

• 16-20 литров

}
// № 2. Вопрос 11

Что не входит в хирургическое лечение рубцовых стриктур пищевода?

• гастростома на год

• эзофагопластика желудком

• эзофагопластика толстой кишкой

• эзофагопластика тонкой кишкой

• эзофагопластика диафрагмой

}
// № 2. Вопрос 12

Что не входит в Способы проведения трансплантата при пластике пищевода?

• подкожно

• загрудинно предфасциально

• в переднем средостении

• в заднем средостении

}
// № 2. Вопрос 13

Что не входит в понятие стадий кардиоспазма пищевода?

• пищевод не расширен, дисфагия периодически

• пищевод расширен до 3 см

• пищевод расширен до 4-5 см

• постоянная дисфагия, расширение пищевода до 6-8 см

• s- образный пищевод, расширение более 8 см

}
// № 2. Вопрос 14

Что не применяется при консервативном и хирургическом лечении кардиоспазма пищевода?

• Дробное питание

• санаторно-курортное лечение

• Кардиодилатация

• кардиомиотомия

• эзофагогастроанастомоз

}
// № 2. Вопрос 15

Как часто встречаются злокачественные опухоли пищевода?

• 10-20%


• 30-40%

• 50-60%


• 70-80%

• до 90%


}
// № 2. Вопрос 16

В каких отделах пищевода наиболее часто встречаются опухоли?

• среднегрудной отдел

• абдоминальный отдел

• нижнегрудной отдел

• шейный отдел

• верхнегрудной отдел

}
// № 2. Вопрос 17

Что не является причиной возникновения опухолей пищевода?

• хроническое воспаление слизистой (механическое,термическое или химическое раздражение)

• дивертикулы, полипы, грыжи ПОД, папилломы пищевода

• послеожоговые стриктуры

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ)

• наследственный характер

}
// № 2. Вопрос 18

Как часто встречается папилломатозный (узловой) рак пищевода?

• 10-20%

• 20-30%


• 30-40%

• 40-50%


• 50-60%
// № 2. Вопрос 19

Что не является морфологической стадией рака пищевода?

• в пределах подслизистого слоя

• в пределах слизистой

• прорастает в мышечную оболочку

• занимает ? пищевода, mts в лимфоузлы средостения

• отдалённые метастазы (лёгкие,печень)
// № 2. Вопрос 20

Что не является клиническим проявлением рака пищевода?

• боль за грудиной после твёрдой пищи

• брадикардия, рвота при сдавлении вагуса

• нормальная масса тела

• трахео(бронхо)пищеводный свищ (кашель, одышка, пневмония)

• осиплость голоса при прорастании в возвратный нерв

}
// № 2. Вопрос 21

Назовите наиболее характерный симптом рака пищевода:

• боли за грудиной постоянного характера

• дисфагия

• нарастающая анемия

• частая рвота съеденной пищей

• прогрессирующее похудание

}
// № 2. Вопрос 22

Какая тактика лечения считается наиболее оптимальной при раке верхней трети пищевода:

• химиотерапия

• лучевая терапия + химиотерапия

• раннее хирургическое лечение

• сочетание химиотерапии с операцией

• сочетание лучевой терапии с операцией

}
// № 2. Вопрос 23

Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»?

• поперхивание при глотании пищи

• чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу, необходимость запивать твердую пищу;

• чувство боли за грудиной при глотании пищи

• постоянное чувство полноты за грудиной

• рвота или срыгивание в момент приема пищи

}
// № 2. Вопрос 24

Определите тактику лечения при раке нижней трети грудного отдела пищевода 2 стадии без метастазов:

• химиотерапия

• лучевая терапия

• хирургическое лечение

• комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией

• симптоматическое консервативное лечение

}
// № 2. Вопрос 25

Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода:

• резекция пищевода в переделах здоровых тканей

• экстирпация пищевода с последующим пластическим его замещением;

• бужирование опухоли пищевода

• «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или диатермокоагулятором;



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал