Типовые медицинские программы на 2016 год Программы оказания медицинской помощи в фгбу «Поликлиника №2» на 2016 год



Скачать 214.23 Kb.
Дата04.05.2016
Размер214.23 Kb.
Типовые медицинские программы на 2016 год

Программы оказания медицинской помощи в ФГБУ «Поликлиника №2» на 2016 год.

№№

программы


(Код) Содержание программы



1

(АПО-1)Комплексное медицинское обслуживание (участковый терапевт, диспансеризация, консультации специалистов, диагностические исследования, стоматология, скорая помощь, помощь на дому)


2

(АПО-2) Поликлиническое медицинское обслуживание без оказания скорой помощи и помощи на дому (участковый терапевт, диспансеризация, консультации специалистов, диагностические исследования, стоматология)


3

(АПО-3) Поликлиническое медицинское обслуживание без стоматологической помощи (участковый терапевт, диспансеризация, консультации специалистов, диагностические исследования, скорая помощь и помощь на дому)


4

(АПО-4) Поликлиническое медицинское обслуживание без оказания скорой помощи и стоматологии (участковый терапевт, помощь на дому, диспансеризация, консультации специалистов, диагностические исследования)


5

(АПО-5) Поликлиническое медицинское обслуживание без оказания скорой помощи, помощи на дому и стоматологии (участковый терапевт, диспансеризация, консультации специалистов, диагностические исследования)

6

(ВБ) Акушерско-гинекологическая программа «Ведение беременности» проводится в объеме, предусмотренном Порядком оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным Приказом Минздрава России от 01.11.2012г №572н

7

(АПО+ВБ) Амбулаторно-поликлиническое обслуживание без оказания скорой помощи и стоматологии (участковый терапевт, консультации специалистов, диагностические исследования, помощь на дому) + Акушерско-гинекологическая программа «Ведение беременности»



  1. Комплексное медицинское (АПО-1)обслуживание включает в себя:

    1. Поликлиническое обслуживание.

      1. Наблюдение участкового врача-терапевта.

1.1.2. Консультации специалистов, диагностические исследования и лечебные процедуры, проводимые по медицинским показаниям в поликлинике.

1.1.3. Ежегодное диспансерное обследование в объёме, утвержденном Главным врачом ФГБУ «Поликлиника №2».


Программа диспансерного обследования (ДО).



Специальность врачей и уточнение необходимых исследований

Мужчины

(возраст)

Женщины

(возраст)

18-39

40-49

50 и старше

18-39

40-49

50 и старше

Терапевт (рост и масса тела, индекс массы тела)

+

+

+

+

+

+

Гинеколог (кольпоскопия, цитологическое исследование мазка)

-

-

-

+

+

+

Уролог

+

+

+

-

-

-

Офтальмолог

-

+

+

-

+

+

Невролог

-

-

+

-

-

+

Стоматолог (первичный прием+план лечения)

+

+

+

+

+

+

ЭКГ

+

+

+

+

+

+

Рентген органов грудной клетки

+

+

+

+

+

+

Маммография

-

-

-

-

+

+

УЗИ молочных желез

1 раз в 2 года (при отсутствии патологии)

Клинический анализ крови

+

+

+

+

+

+

Сахар крови

+

+

+

+

+

+

Холестерин

+

+

+

+

+

+

Анализ крови на PSA

-

-

+

-

-

-

УЗИ органов брюшной полости

1 раз в 2 года (при отсутствии патологии)

УЗИ щитовидной железы

1 раз в 2 года (при отсутствии патологии)


Рекомендуемые дополнительные обследования (назначаются специалистами, проводящими ДО, с учетом анамнеза и данных объективного осмотра)


Уточнение необходимых исследований

УЗИ почек

ТРУЗИ простаты

Колоноскопия

УЗИ матки с придатками

ЭГДС


    1. Диагностические лабораторные и инструментальные исследования:

      1. Лабораторные:

  • гематологические;

  • биохимические, в том числе гормональные (гормоны щитовидной железы - Т4, ТТГ, половые гормоны), коагулологические исследования в объеме коагулограммы; определение уровня железа (сывороточное железо, ферритин, трансферин, ОЖСС), витамина В12, фолиевой кислоты, кальция, калия, натрия, магния, фосфора;

  • иммунологические в объеме: Ig А, Ig М, Ig G;

  • аллергодиагностика в объеме общего Ig Е;

  • онкомаркеры в объеме: ПСА – общий, свободный, СА -125;

- химико-микроскопические исследовании;

- микологические, микробиологические;

- иммуносерологические,

- серологические в т.ч. ИФА – диагностика инфекций,

- ПЦР - диагностика (не более 5-ти возбудителей до установления диагноза)

- цитологические;



  • гистологические исследования.

      1. Инструментальные исследования:



  • Рентгенологические (в т.ч. МСКТ),

  • Эндоскопические,

  • Ультразвуковые,

- Функциональная диагностика



1.3. Физиотерапевтическое лечение: Физиотерапевтические процедуры по медицинским показаниям в объеме не более 30 процедур при годовом прикреплении (при лечении травм, полученных в период прикрепления, дополнительно не более 20 процедур ФТЛ и 5 процедур ЛФК) и не более 15 процедур при полугодовом прикреплении (при лечении травм, полученных в период прикрепления, дополнительно не более 10 процедур ФТЛ и 5 процедур ЛФК). Электрофорез с карипазимом не более 1-х курса из 20 процедур. Лечебный массаж и ЛФК не более 1-го курса из 10 процедур при годовом прикреплении и не более 1-го курса из 5 процедур при полугодовом прикреплении, электронный лимфодренаж не более 5 процедур за период прикрепления.
1.4. Скорая медицинская помощь и помощь на дому (по медицинским показаниям).

1.4.1.Скорая медицинская помощь оказывается по медицинским показаниям в пределах административных границ г. Москвы, за исключением Зеленоградского, Новомосковского и Троицкого административных округов, независимо от места постоянного проживания пациента, службой скорой медицинской помощи ФГБУ «Поликлиника №2», а при ее отсутствии - городской службой скорой медицинской помощи (03).

1.4.2.Медицинская помощь на дому оказывается по медицинским показаниям в пределах административных границ г. Москвы, за исключением Зеленоградского, Новомосковского и Троицкого административных округов.
1.5. Стоматологическая помощь (без протезирования).

1.5.1.Терапевтическая стоматология по медицинским показаниям при острых и обострении хронических заболеваний зубов и полости рта:

  • первичный прием и составление плана лечения;

  • лечение кариеса (не более 4 зубов за период прикрепления) – пломбы из светоотверждаемого композита на все группы зубов, терапевтическое лечение осложненного кариеса (не более 2 зубов за период прикрепления): снятие пломбы, трепанация коронки, механическая, медикаментозная, химическая обработка и пломбирование каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, восстановление коронковой части зуба, разрушенного не более чем на 50%;

  • дентальная рентгенография;

  • снятие наддесневых зубных отложений с фронтальной группы зубов (не более 10 зубов) по медицинским показаниям 1 (один) раз за период прикрепления;

  • все виды обезболивания в стоматологии (кроме наркоза);

  • рентгенодиагностика, физиотерапевтическое лечение (3 сеанса).

1.5.2. Хирургическая стоматология:

  • удаление зубов по медицинским показаниям, лечение воспалительных заболеваний слизистой полости рта;

  • вскрытие абсцессов челюстно-лицевой области.

  • купирование острых состояний при заболеваниях пародонта, лечение стоматитов (первое посещение);


1.6 Офтальмологическая помощь:

Первичный, повторный осмотр, консультация офтальмолога.

в прием входит:


1.Проверка остроты зрения

2.Биомикроскопия

3.Офтальмоскопия

а. – обратная

в. – прямая, офтальмохромоскопия, офтальмоскопия под мидриазом.

4. Тонометрия, нагрузочно-разгрузочные пробы.

5. Гониоскопия

6. Периметрия

7. Периметрия на цвета

8.Определение оптимальной силы стекол на диоптрии

9. Промывание слезных путей

10. Массаж век (до 5 процедур)

11.Удаление инородного тела с конъюнктивы, роговицы

12.Эпиляция ресниц

13. Компъютерная офтальмотонометрия

14. Электронная тонография

15. Снятие швов с конъюнктивы, роговицы, век.

16.Флюоросцеиновая проба.

17. Проведение активной слезно носовой пробы

18. Инъекции парабульбарные, субконъюнктивальные № 5

19. Определение критической частоты слияния (КЧСМ)

20. Измерение угла косоглазия

21.Послеоперационная обработка глаз.

22. Взятия материала на Демодекс и грибы






  1. Программа с госпитализацией.

Госпитализация осуществляется в ФГБУ «Клиническая больница №1» при наличии у пациента программы с госпитализацией. Телефон договорного отдела ФГБУ «Клиническая больница №1» 8 (499) 144-75-79.
3. Акушерско-гинекологическая программа «Ведение беременности»: медицинское обслуживание женщин при физиологическом течении беременности включает в себя:

    1. Наблюдение врачом акушером-гинекологом.

3.2 Консультации специалистов, лабораторно-диагностические и инструментальные исследования в соответствие с объемом и порядком предоставления медицинской помощи (п.2).

3.3.Оформление обменной карты, родового сертификата, листков временной нетрудоспособности.



3.4. Объем и порядок предоставления медицинской помощи:

Медицинские услуги


I триместр

II триместр

III триместр

Осмотр акушером-гинекологом не менее 7 раз


1 раз в 4 недели

1 раз в 2 недели

1 раз в 7-10 дней

*дополнительные осмотры по показаниям

Осмотры: окулистом, стоматологом , оториноларингологом

однократно




однократно

Осмотр терапевта

однократно

однократно

однократно

*Эндокринолог - по показ.

*Хирург - по показ.

*Невролог - по показ.

Нефролог –по показаниям

Кардиолог по показаниям


однократно

однократно
в 28-30 нед.




ЭКГ

однократно

по показаниям




Анализ крови клинический

1 раз в месяц

1 раз в месяц

1 раз в 2 недели

Анализ мочи общий

1 раз на 3-4 нед.

1 раз в 2 недели

1 раз в 7- 10 дней

Пренатальный скрининг

Priska I

на 10-13 неделе



Priska II
на 17-20 неделе




Биохимический анализ крови (сахар, общий белок, сывороточное железо, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин)

однократно

однократно
в 28-30 нед.




Триглицериды, ЛПНП,.холестерин по показаниям

однократно







Гемостазиограмма (коагулограмма +д- димеры )

однократно

однократно
в 28-30
нед.



Определение антител в крови при Rh(-)

1 раз в месяц

с 20 недели - 1 раз в 2 недели

1 раз в 2 недели


Определение группы крови и Rh

однократно


Анализ крови на ВИЧ, Hbs-антиген, -а/т к вирусному гепатиту С


однократно

однократно
на 28-30 нед.

.

Кровь на RW

однократно

однократно

однократно

ПЦР соскобы на хламидиоз

однократно

повторно по показаниям




Анализ крови на АТ (M; G) к токсоплазмозу,, краснухе(G)

однократно

по показаниям




УЗИ плода

Допплерографическое исследование плода



однократно
на 10-14 нед

однократно
на 20-22 нед

однократно

на 30-32 нед.



*по назначению врача до 5 раз

КГТ плода







однократно

*по назначению врача до 5 раз

Фетометрия







однократно

Гормональные исследования

ТТГ,

свободный Т4









Мазок на флору

однократно

однократно

однократно

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и фак-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к а\б




однократно




Бак. посев средней порции мочи

Однократно после 14 нед







Определение суточного белка в моче

1раз по показаниям врача

Кольпоскопия

однократно







Цитологический анализ мазка

однократно







Анализ кала на яйца глист-

однократно







*Гормональные маркеры невынашивания беременности (ДГА-С, прогестерон, тестостерон)

1 раз по назначению врача

Инфекционные маркеры невынашивания кровь на Ig M ,G к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, хламидии

1раз по показаниям врача

Школа материнства

4 занятия

*Обследование на АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам кардиолипину

1 раз по назначению врача

*Спец.посев на уреоплазму с чувствительностью к антибиотикам

1 раз по назначению врача

*Спец.посев на микоплазму с чувствительностью к антибиотикам

1 раз по назначению врача



*только по назначению врача, при имеющихся медицинских показаниях.
4. Перечень медицинских услуг соответствует номенклатуре работ и услуг, утвержденных в лицензии № ФС-99-01-008374 от 30 декабря 2013 г.
Перечень медицинских услуг, которые

не входят в программу

оказания медицинской помощи на 2016.


  1. Заболевания (состояния) и их осложнения, лечение которых не входит в программу:

    1. ВИЧ – инфекция, СПИД;

    2. Венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховая гранулема);

    3. Заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;

    4. Иммунодефицитные состояния;

    5. Особо опасные инфекционные болезни согласно нормативным документам МЗ РФ: чума, холера, оспа, вирусные геморрагические лихорадки и др.;

    6. Онкологические заболевания (злокачественные новообразования, в том числе кроветворной и лимфатических тканей, доброкачественные образования злокачественного течения);

    7. Психические расстройства и расстройства поведения, органические психические расстройства (включая симптоматические), алкоголизм, наркомания, токсикомания;

    8. Туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз;

    9. Острые и хронические гепатиты (за исключением гепатитов «А» и «Е»), цирроз печени;

    10. Лучевая болезнь;

    11. Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы, миастения;

    12. Эпилепсия;

    13. Микозы, требующие системного лечения; псориаз;

    14. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, врожденные нарушения обмена веществ, наследственные заболевания;

    15. Хроническая почечная и печеночная недостаточность, требующая проведения экстракорпоральных методов лечения;

    16. Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия), системные васкулиты и пр;

    17. Сахарный диабет – тяжелые формы с осложнениями по органам и системам;

    18. Заболевания органов и тканей, требующие их трансплантации, протезирования;

    19. Распространенный папилломатоз;

    20. Алиментарное ожирение;

    21. Заболевания, являющиеся причиной инвалидности I и II группы;

    22. Беременность (если пациентка не обслуживается по программе «Ведение беременности»);

    23. Профессиональные заболевания;

    24. Ожоги 3 и 4 степени (или более 50% поверхности тела);

1.25. Заболевания, следствиями которых является необходимость постоянного наблюдения и оказания медицинской помощи на дому.

  1. Стоматология:

    1. Ортопедическое лечение в полном объеме. Микропротезирование. Подготовка зубов к протезированию (депульпация, хирургическое вмешательство, рентгенография, КТ).

    2. Хирургия: удаление аномально расположенных зубов (дистопированных,ретинированных, вне зубного ряда), пластика уздечек верхней и нижней губы, языка; проведение альвеолотомий верхней и нижней челюсти, гингивопластика, вестибулопластика, цистэктомия, цистотомия, удаление ретенционных кист, использование лазера, аппарата Vector, операция направленной регенерации тканей, имплантация, синуслифтинг, ортопантомография (обзорный снимок).

    3. Терапия: замена пломб в косметических целях композиционными светоотверждаемыми материалами, восстановление зубов, разрушенных более чем на 50%, эндодонтическое лечение без деструктивных изменений периодонта. Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов. Лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Удаление налета курильщика и цветного налета зубов. Отбеливание. Восстановление зубов с помощью анкерных и парапульпарных штифтов.

    4. Пародонтология: в полном объеме;

    5. Шинирование зубов;

    6. Ортодонтия.

  2. Эстетическая дерматология (в т.ч. удаление папиллом, себорейных кератом, невусов, гемангиом, бородавок, кондилом, моллюсков с биопсией и последующим патоморфологическим исследованием). Лечение заболеваний ногтей неинфекционной этиологии и заболеваний волос, удаление мозолей.

  3. Специфическая диагностика и лечение бесплодия, вопросы планирования семьи (включая вопросы контрацепции), введение и удаление ВМС (без медицинских показаний);

  4. Консультации внештатных специалистов.

  5. Консультации и лечение специалистов: врача-психиатра, врача-диетолога, врача-косметолога, врача-сомнолога, врача-онколога, врача-флеболога, врача-психотерапевта, врача-нарколога, врача сурдолога.

  6. Офтальмология:

  • Введение лекарственных средств в халязион

  • Удаление контагиозного моллюска, вскрытие кист век и конъюнктивы, «просяных зерен».

  • Массаж век (свыше 5 процедур)

  • Лазерстимуляция

  • Магнитостимуляция.

  • Цветостимуляция

  • Компъютерная периметрия

  • Подбор контактных линз

  • Определение цветоощущения

  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

  • Ретинальная острота зрения (РОЗ)

  • Пахиметрия роговицы

  • а,в-сканирование глаз

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва

  • Стереоофтальмоскопия

  • Фотографирование глазного дна с помощъю фундус камеры

  • Парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции свыше 5

  • Проба Ширмера

  • Офтальмологические операции, проводимые в дневном стационаре

  1. Услуги, оказываемые в профилактических, косметических и оздоровительных целях (в том числе и лечение остеохондроза вне обострения): общий массаж, солярий, подводный душ-массаж (ручной), душ- Шарко, тренажеры, индивидуальные занятия ЛФК, электронный лимфодренаж и т.д. Оздоровительные комплексные программы: антистресс, антиостеопороз, остеохондроз, профилактика ожирения и целлюлита, профилактика сахарного диабета.

  2. Физиотерапевтические процедуры по медицинским показаниям в объеме более 30 процедур при годовом прикреплении (при лечении травм, полученных в период прикрепления, дополнительно более 20 процедур ФТЛ и 5 процедур ЛФК) и более 15 процедур при полугодовом прикреплении (при лечении травм, полученных в период прикрепления, дополнительно более 10 процедур ФТЛ и 5 процедур ЛФК).. Электрофорез с карипазимом более 1-х курса из 20 процедур. Лечебный массаж и ЛФК более 1-го курса из 10 процедур при годовом прикреплении и более 1-го курса из 5 процедур при полугодовом прикреплении, электронный лимфодренаж более 5 процедур за период прикрепления.

  3. Методы лечения: психотерапия, гирудотерапия, гомеосиниатрия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

  4. Диагностические исследования: денситометрия (более 1 исследования в год), биоимпедансометрия, диагностика синдрома апноэ сна (пульсоксиметрия).

  5. Лабораторные исследования: исследование липидного спектра более 1 раза в год, биохимические исследования крови при диспансеризации более 1раза в год (кроме уровня глюкозы крови), гормональные исследования более 1 раза за период прикрепления (кроме гормонов щитовидной железы), исследование расширенного иммунологического статуса, определение аллергенспецифических антител с бытовыми, пыльцевыми и пр. аллергенами методом RAST, MAST; контроль онкомаркеров и маркеров вирусного гепатита более 1 раза за период прикрепления; определение витаминов (кроме В12 и фолиевой кислоты), ДНК диагностика (ПЦР) инфекционных заболеваний после установления диагноза, в т.ч. гепатита, подготовка к ЭКО.

  6. Выдача медицинских справок на право вождения автотранспорта, владения и ношения оружия, о прохождении периодических медицинских осмотров, предусмотренных трудовым законодательством, выписок из истории болезни по запросу сторонних организаций (в т.ч. для оформления кредита в банках и пр.), проведение медицинского освидетельствования для госслужащих и выдачи справки на гостайну, выдача дубликатов пропусков.

  7. Проведение лабораторной диагностики и лечение заболеваний, передающихся половым путем после установления диагноза, в т.ч. и повторные обращения за период прикрепления.

  8. Профилактические прививки (кроме введения противостолбнячного анатоксина и иммуноглобулина при травмах);

  9. Оперативные вмешательства, проводимые специалистами в условиях поликлиники:

  • удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей;

  • удаление грануляций, полипов, кист, доброкачественных образований носа, глотки, уха, вазотомия нижних носовых раковин аппаратом Сургитрон;

  • иссечение геморроидальных узлов, копчиковых ходов, анальных трещин, свищей прямой кишки;

  • удаление полипов толстой кишки;

  • удаление ногтевых пластинок (при заболеваниях неинфекционной этиологии);

  • аппаратное лечение в гинекологии и урологии с использованием радиоволнового скальпеля;

  • лазеро-магнитное лечение в урологии и гинекологии;

  • применение общей анестезии при лечебно-диагностических процедурах;

  • лечение в дневном стационаре

  1. Любые диагностические и лечебные процедуры по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний.

  2. Медицинские услуги, перечисленные в пунктах 1 – 17, предоставляются только после оплаты Пациентом в кассу Поликлиники (в т.ч. по банковской карте).

  3. Поликлиника оставляет за собой право пересматривать и изменять перечень дополнительных платных медицинских услуг и заболеваний, не включенных в программу.






Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница