Типовые патологические процессы


Механизмы развития апоптоза



Скачать 463.15 Kb.
страница190/336
Дата31.05.2018
Размер463.15 Kb.
1   ...   186   187   188   189   190   191   192   193   ...   336
Механизмы развития апоптоза:

  • относительная сохранность целостности и функции биомембран;

  • межнуклеосомальная фрагментация ДНК;

  • формирование апоптотических телец, эффективно фагоцитируемых окружающими клетками.

Механизмы развития некроза:

  • повреждение биомембран;

  • активация лизосомальных ферментов;

  • развитие воспаления.


2. Хроническая почечная недостаточность Причины, патогенез, стадии.

Уремия. Уремические токсины. Основные проявления уремии и механизмы их развития.

Клиническая манифестация хронической почечной недостаточности начинается при снижении числа нефронов до 30% от нормального. Уменьшение их количества до 15-10% сопровождается развитием уремии. Как правило, хроническая почечная недостаточность приводит к гибели пациентов.



Причины

Как и при острой почечной недостаточности, их разделяют на преренальные, ренальные и постренальные причины.

•  Преренальные причины: длительные артериальные гипертензии, медленно прогрессирующий стеноз почечных артерий, двусторонняя эмболия артерий почек.

•  Ренальные: хронические патологические процессы в почках (например, гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз, тубулопатии), вторичные поражения почек при системных заболеваниях (например, СД, СКВ, диспротеинозы).

•  Постренальные: факторы, вызывающие длительное нарушение оттока мочи (закрывающие изнутри или сдавливающие снаружи мочевыводящие пути).

Патогенез хронической почечной недостаточности состоит в прогрессирующем снижении (вплоть до прекращения) клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции. В основе этих процессов лежит прогрессирующая гибель нефронов и замещение их соединительной тканью (т.е. развитие нефросклероза). Это и приводит к нарастающей недостаточности функций почек. Финальным этапом хронической почечной недостаточности является уремия.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   186   187   188   189   190   191   192   193   ...   336


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница