Типовые патологические процессы


Этиология коронарной недостаточности



Скачать 463.15 Kb.
страница295/336
Дата31.05.2018
Размер463.15 Kb.
1   ...   291   292   293   294   295   296   297   298   ...   336
Этиология коронарной недостаточности

Многочисленные состояния и факторы, способные вызвать коронарную недостаточность, объединяют в три основные взаимосвязанные и взаимозависимые группы.

•  Уменьшение или прекращение притока крови к миокарду по венечным артериям.

•  Повышение потребности миокарда в кислороде и субстратах обмена веществ.

•  Снижение содержания кислорода или субстратов обмена веществ в крови венечных артерий (например, при общей гипоксии).

Уменьшение или прекращение притока крови к миокарду

Основными причинами этого являются:

♦ Атеросклеротическое поражение венечных артерий (наблюдается более чем у 92% пациентов с ИБС).

♦ Агрегация форменных элементов крови и образование тромбов в венечных артериях сердца. Этим процессам в значительной мере способствуют атеросклеротические изменения в стенках сосудов; турбулентный характер кровотока в венечных сосудах; повышение содержания и активности факторов свёртывающей системы крови, высвобождающихся из повреждённых клеток крови и сосудистой стенки.

♦ Спазм венечных артерий (например, под воздействием катехоламинов или тромбоксана).

♦ Уменьшение притока крови к сердцу и снижение в связи с этим перфузионного давления в венечных артериях. К этому приводят значительная брадиили тахикардия, трепетание и мерцание предсердий или желудочков сердца, недостаточность аортальных клапанов, острая артериальная гипотензия, сдавление венечных артерий сердца (опухолью, рубцом, инородным телом).





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   291   292   293   294   295   296   297   298   ...   336


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница