Типовые патологические процессы


ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №69



Скачать 463.15 Kb.
страница332/336
Дата31.05.2018
Размер463.15 Kb.
1   ...   328   329   330   331   332   333   334   335   336
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №69

1. Основные виды нарушения кислотно-основного состояния внутренней среды организма. Система защиты организма от смещения pН. Основные компоненты КОС. Способы оценки КОС.

КОС может смещаться в кислую и в основную сторону, т.е. концентр ионов водорода в крови может ум и ув. – различают ацидоз (абсол или относ ув в крови концентрации водородных ионов рН сниж.), алкалоз – ув оснований в крови Рн ув. По степени выраженности компенсирован(рН удерж в крайних гран нормы за счет перенапр буыерн сист регуляции рН крови) и декомпенс(рН смещен или в кисл или в осн сторону).в поддержании нормы рН помогают буф сист – смесь слабой кислоты с солью этой кислоты и сильного основания. Буф сист включают: бикарбонатную (угольн кислота и ее бикорбанат в соот 1:20), фосфатную(сост из одно и дву замещенных фосфатов), белковую и гемоглобиновую(оксигемоглабин+восст гемоглобин).
2. Лейкоцитозы и лейкемоидные реакции. Виды. Причины. Механизмы развития. Значение для организма.

лейкоцитозы – ув кол-ва лейк в ед объема крови выше нормы.относит ув кол-ва: без ув общего кол-ва лейкоцитов в орг-ме (мыш работе, эмоцион возб, активном пищевар), связано с перераспределением лейкоцитов в орг-ме, выходом из пристеночного пула сосудов и лейкоцит депо(селе, печень, синусов костн мозга). Истинные: повыш абсол кол-ва лейкоцитов в орг-ме: физиол и патологические. Истинные лейкозы обусл активацией лейкопоэза и сопровожд изменен лейкоц формулы. Лейкемоидные реакции – патологические реакции системы крови, возникающие при чрезмерном раздражении органов кроветворения и проявляющиеся ув в переф крови количества клеток крови (молодых форм). Формы: миелоидные, лимфоидные, моноцитарные. Причины: инфекц, гнойн и септич забол, экзогенная и эндогенная интоксикация, травмат сост, метастазы опухоли в косный мозг, иммунные и аллерг повр разл органов и тканей.отличия лейк р-ии от лейкоцитозов: 1. лейк р-ия четко связ с основным забол, 2. ЛР характ меньшей выраженностью ядерного сдвига влево, при ЛР отсутсв эозинофильно-базальная ассоциация, при ЛР дегенеративные изменения нейтрофилов, при ЛР нет изм со стороны кр крови, и при лечении ЛР картина крови быстро нормализ

3. Задача № 69.

Масса новорожденного ребенка (девочка) составляла 2150 г. Отмечалось наличие широкой щитообразной грудной клетки, сросшихся бровей, птоз век, лагофтальм. При исследовании внутренних органов была диагностирована коарктация аорты, дефект межжелудочковой перегородки. Ребенок был подвергнут кариологическому исследованию: при исследовании буккального эпителия половой хроматин в виде телец Барра не определялся.

Вопросы:

1. Какое хромосомное заболевание можно предположить в данном случае?

2. Каков кариотип у этого ребенка?

3. Какие хромосомные болезни, обусловленные неправильным расхождением половых хромосом Вам известны?

4. Укажите отличия мозаичных и полных форм хромосомных болезней.

5. Основные направления профилактики и лечения наследственных болезней.


1.синдром шернешевского-тернера

2. моносомия по х хромосоме,кариотип 45 ХО

3.Дауна,патау,кляйнфельтера

4. Гаметические мутации ведут к полным формам хромосомных болезней, при которых все клетки организма несут унаследованную аномалию. Для диагностики такого заболевания достаточно проанализировать кариотип клеток какой-нибудь ткани. Если же мутация возникает в зиготе или на ранних стадиях дробления в одном из бластомеров, то развивается организм с клетками разной генетической (хромосомной) конституцией и формируется мозаичная форма болезни. Мозаичные формы могут совпадать по клинической картине с полными формами в случае, если число мутантных клеток составляет не менее 10 %. Диагностика мозаичных хромосомных болезней весьма трудоемка, поскольку требует изучения кариотипа большого числа клеток из разных тканей.

5. На первом этапе терапия заключается в стимуляции роста тела анаболическими стероидами и другими анаболическими препаратами. Лечение следует проводить минимальными эффективными дозами анаболических стероидов с перерывами при регулярном гинекологическом контроле. Главным видом терапии больных является эстрогенизация (назначение женских половых гормонов), которую следует проводить с 14—16 лет. Лечение приводит к феминизации телосложения, развитию женских вторичных половых признаков, улучшает трофику (питание) половых путей, уменьшает повышенную активность гипоталамо-гипофизарной системы. Лечение следует проводить в течение всего детородного возраста больных.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   328   329   330   331   332   333   334   335   336


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница