Типовое тестовое задание



Дата09.09.2019
Размер34.8 Kb.

ТИПОВОЕ ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ
Тема: Неврологические осложнения сочетанных травм
Варианты ответов:

  1. Подострая внутричерепная гематома.

  2. Жировая эмфизема

  3. Постгипоксическая энцефалопатия

  4. Токсико-метаболическая энцефалопатия


Вводный вопрос: Ваш диагноз.
Ситуация № 1

Джон Картер, 25 лет, врач. На дежурстве получил множественные ножевые ранения. Был обнаружен сотрудниками через 1-1,5 часа с АД 40/0. Проводилась инфузионно-трансфузионная терапия, Хирургическая обработка ран, дренирование плевральной полости по поводу гемоторакса, лапаротомия, ушивание ран кишечника. Несмотря на переливание крови и ее компонентов АД не повышалось, через 2,5 часа выявлено ранение почки, почка ушита, после чего удалось повысить АД до 100/60. Через сутки переведен на самостоятельное дыхание. В течение двух суток сохранялась дезориентировка, дискоординация в конечностях.



Ответ: 3.
Ситуация № 2.

Больной Васин, 35 лет, аспирант был сбит автомашиной. Диагноз при поступлении: Сотрясение головного мозга, многооскольчатый открытый перелом правой голени, перелом правой ключицы. Шок 2 ст. Было наложено скелетное вытяжение. На вторые сутки после перекладывания больного развилась одышка, психомоторное возбуждение, дезориентировка. Через несколько минут потерял сознание. При осмотре: глубокое оглушение, моторное возбуждение. Одышка, на коже груди петехиальная сыпь. Зрачки симметрично расширены. Парезов, асимметрии рефлексов, менингеальных и пирамидных симптомов нет. На рентгенограмме легких множественные мелкие двухсторонние инфильтративные очаги.



Ответ: 2
Ситуация № 3.

Неизвестная женщина около 35 лет, была доставлена с места происшествия – сбита автобусом. Диагноз при поступлении: Гематома пр. височной области, закрытый перелом правой голени, перелом 2-х ребер справа, неосложненный. При поступлении в стационар в ясном сознании. Произведен чрескостный остеосинтез голени, блокада переломов ребер, переведена на отделение травматологии. В первые сутки жаловалась на боли в местах переломов, умеренную головную боль, к вечеру была однократная рвота.

Ночью развилась серия судорожных припадков. Вызванный дежурный врач нашел больную без сознания. АД 160/110, Пульс 42 в 1 мин. Правый зрачок расширен, без реакции на свет. Положительный симптом Бабинского с обеих сторон.

Ответ: 1.

ТИПОВОЕ ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ
Тема: Неврологические осложнения сочетанных травм
Варианты ответов:


  1. Подострая внутричерепная гематома.

  2. Жировая эмфизема

  3. Постгипоксическая энцефалопатия

  4. Токсико-метаболическая энцефалопатия


Вводный вопрос: Ваш диагноз.
Ситуация № 1

Пострадавший Семенов К.С., 56 лет, стропаль. Получил травму на работе. Был придавлен сорвавшимся с троса грузом. Сознания не терял. При поступлении диагностированы: разрыв печени, ушиб правой почки, ушиб поджелудочной железы, перелом костей таза, забрюшинная гематома. Алкогольное опьянение 2,3%о. После осуществления противошоковых мероприятий оперативных вмешательств переведен в отделение реанимации. Через сутки диагностирован посттравматический панкреатит. На 5 сутки на фоне панкреатита и печеночно-почечной недостаточности развился делирий с явлениями психомоторного возбуждения и галлюцинациями.



Ответ: 4.
Ситуация № 2.

Больной Васин, 35 лет, аспирант был сбит автомашиной. Диагноз при поступлении: Сотрясение головного мозга, многооскольчатый открытый перелом правой голени, перелом правой ключицы. Шок 2 ст. Было наложено скелетное вытяжение. На вторые сутки после перекладывания больного развилась одышка, психомоторное возбуждение, дезориентировка. Через несколько минут потерял сознание. При осмотре: глубокое оглушение, моторное возбуждение. Одышка, на коже груди петехиальная сыпь. Зрачки симметрично расширены. Парезов, асимметрии рефлексов, менингеальных и пирамидных симптомов нет. В легких множественные мелкие двухсторонние инфильтративные очаги.



Ответ: 2
Ситуация № 3.

Неизвестная женщина около 35 лет, была доставлена с места происшествия – сбита автобусом. Диагноз при поступлении: Гематома пр. височной области, закрытый перелом правой голени, перелом 2-х ребер справа, неосложненный. При поступлении в стационар в ясном сознании. Произведен чрескостный остеосинтез голени, блокада переломов ребер, переведена на отделение травматологии. В первые сутки жаловалась на боли в местах переломов, умеренную головную боль, к вечеру была однократная рвота.



Ночью развилась серия судорожных припадков. Вызванный дежурный врач нашел больную без сознания. АД 160/110, Пульс 42 в 1 мин. Правый зрачок расширен, без реакции на свет. Положительный симптом Бабинского с обеих сторон.

Ответ: 1.

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница