Трансмиссивные (кровяные) инфекции. Трансмиссивные инфекции



Скачать 67.56 Kb.
страница3/5
Дата24.10.2018
Размер67.56 Kb.
1   2   3   4   5
КЛИНИКА:

Инкубационный период различный до 2 лет, зависит от количества попавшего паразита, вида малярии, а так же состояния иммунной системы человека.

Первичная атака – первичный приступ, первичная малярия. Начало заболевания в большинстве случаев острое, внезапное. Однако возможен продром в течение нескольких дней в виде слабости, боли в пояснице, субфебрилитета, познабливания. Типичные проявления маляриии: озноб, жар, пот.

Озноб - потрясающий, внезапный, кожа приобретает сероватый оттенок, губы цианотичны, может наблюдаться отдышка, тахикардия. Температура в подмышечной впадине нормальная или слегка повышенная, ректальная температура повышается на 2-3°С. Длительность этой стадии 2-3 часа.

Жар – сменяет озноб, температура быстро повышается, через 10-30 минут достигает 40-41°С. Больные жалуются на выраженную головную боль, тошноту, жажду, иногда – рвоту. Лицо гиперемировано, кожа сухая, глаза блестят, тахикардия. Эта стадия может длится от 3 до 26 часов.

Пот – обильный, часто профузный, температура снижается критически, иногда до субнормальных цифр. Черты лица заостряются, пульс замедляется, гипотония. Длительность всего приступа малярии зависит от вида возбудителя и колеблется от 6 до 28 ч. Затем следует период «спокойствия» длительностью 48-72 ч (в зависимости от вида малярии).  

У больных увеличиваются печень и селезенка, причем селезенка увеличивается раньше (напряжена, чувствительная при пальпации).  Период ремиссии длится от 1-2 нед до 2-3 мес. В это время больные жалоб не предъявляют, температура тела нормальная. При объективном осмотре можно выявить гепатоспленомегалию, а в крови – обнаружить паразитов.  

Ближайшие рецидивы наступают в результате усиления эритроцитарной шизогонии. В дальнейшем приступы малярии клинически четко очерчены, наступают через равные интервалы и чаще в одно и то же время дня (между 11 и 15 ч).

У больного отмечаются выраженная слабость, резкая головная боль, ломящая боль в крупных суставах и пояснице, учащенное дыхание, повторная рвота. Больные жалуются на потрясающий озноб. Лицо бледное. Температура тела быстро достигает 38-40°С. После озноба начинается жар. Лицо краснеет, кожа туловища становится горячей. Больные жалуются на головную боль, жажду, тошноту, нарастает тахикардия. Артериальное давление снижается до 105/50-90/40 мм рт. ст., над легкими выслушиваются сухие хрипы, указывающие на развитие бронхита. Почти у всех больных отмечаются умеренное вздутие живота, жидкий стул.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь рецидивами с типичными пароксизмами.

В отдельных случаях у малярия может протекать тяжело и давать летальные исходы, при тропической малярии летальный исход без лечения может наступить в первые дни болезни.
ОСЛОЖНЕНИЯ:


  • Инфекционно-токсический шок.

  • Малярийная кома (симптомы энцефалита)

  • Острая почечная недостаточность.


ДИАГНОЗ:

Малярию диагностируют на основании характерных клинических проявлений – лихорадка, гепатолиенальный синдром, анемия (может отсутствовать в первые дни болезни).

Необходимо обратить внимание на данные эпидемиологического анамнеза: пребывание в эпидемиологической зоне в период до 2 лет от начала болезни.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторное исследование препаратов "толстой" капли и мазков крови.

В настоящее время используются также иммуноферментные тест-системы для выявления антигена.


Каталог: files -> 310724
files -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело»
files -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1
files -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека
310724 -> Зоонозные инфекции
310724 -> Воздушно-капельные инфекции: возбудители, их свойства, пути и механизмы передачи инфекции, клинические проявления у людей разного возраста, осложнения, диагностика, лечение, сестринский процесс при них, профилактика, мероприятия в очаге
310724 -> Кишечные инфекции
310724 -> «Внутрибольничная инфекция. Масштаб проблемы вби»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница