У ребенка 8-ми месяцев боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов



страница1/2
Дата30.12.2018
Размер185 Kb.
  1   2

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации


Программы ординатуры

Специальность «Детская хирургия»

Пример вступительного испытания


  1. Наиболее характерно для туберкулезного мезаденита:

постепенное начало коликообразных болей в животе, понос и субфебрильная температура

симптом Штернберга и кальцифицированные мезентериальные лимфоузлы на рентгенограммах

отсутствие перитонеальных знаков и увеличение лимфоузлов

перитонеальные симптомы при мягком животе



  1. У ребенка 8-ми месяцев боли в животе, рвота. Per rectum - обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Диагноз:

острый аппендицит

инвагинация кишечника

аппендикулярный инфильтрат

кишечная инфекция



  1. У ребенка огнестрельное ранение брюшной стенки с инородным телом (рентгенологически подтвержденным). Инородное тело при операции не обнаружено. При этом рациональным является

настойчивые поиски инородного тела

отказ от поисков

повторное рентгенологическое исследование

направленные поиски в рентген-кабинете



  1. При первичном перитоните рационально выполнить

лапароскопию

лапаротомию

лапароцентез

антибактериальную терапию



  1. Информативный метод диагностики опухолей и кист печени

биохимическое исследование

компьютерная томография

радиоизотопное исследование

обзорная рентгенография

лапароцентез


  1. Самыми достоверными признаками острого аппендицита являются

локальная боль

напряжение мышц брюшной стенки и рвота

напряжение мышц и локальная болезненность

жидкий стул и рвота

симптом Воскресенского


  1. При поздней спаечной непроходимости кишечника консервативные мероприятия следует проводить в течение

3-6 часов

6-12 часов

12-24 часов

24-48 часов

48-72 часов


  1. У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование

рентгенография брюшной полости

лапароцентез

лапаротомия

ультразвуковое исследование

ФГДС


  1. В ходе операции по поводу аппендикулярного перитонита обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Действия хирурга

удаление дивертикула

оставление дивертикула

выведение стомы на уровне дивертикула

удаление дивертикула в индивидуально определенные сроки

биопсия дивертикула


  1. В дифференциально-диагностический ряд острого холецистита входят

острый аппендицит

острый панкреатит

киста общего желчного протока

ущемленная паховая грыжа



  1. У ребенка выпадение прямой кишки наблюдается при акте дефекации и умеренной физической нагрузке (напряжения). Требуется вправление выпавшей кишки. В этом случае стадию выпадения следует расценить как

компенсированную

субкомпенсированную

декомпенсированную

II степени

III степени


  1. Главный механизм действия резинового выпускника

активная аспирация

пассивный отток

капиллярные свойства

гигроскопические свойства

антисептические свойства


  1. У ребенка первично-хронический остеомиелит большой берцовой кости. Периодически обострение в виде болей, температуры. Необходима

срочная операция

плановая операция

диагностическая пункция

наблюдение

рентгенография


  1. Болезненность и отечность V пальца, распространяющаяся к лучезапястному суставу. Активных движений нет, пассивные сопровождаются резкой болезненностью. Клиника характерна для

кожного панариция

подкожного панариция

подногтевого панариция

сухожильного панариция

пандактилита


  1. Показания для выполнения экстpенной лапаpоскопии

сердечная или легочная недостаточность

агональное состояние

некорригируемые нарушения свертывания крови

пиодермия брюшной стенки

острый живот


  1. Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено

нарушением обратного развития зобно-глоточного протока

незаращением остатков жаберных дуг

нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока

хромосомными аберрациями

родовой травмой


  1. Для плановой операции надо провести обследования

общий анализ крови

общий анализ мочи

группа крови и резус-фактор

рентгенография черепа

сахар крови


  1. Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является

тошнота и рвота

подъем температуры

эластичное выпячивание в паховой области

боль в животе

невправимость


  1. Для остро возникшей водянки наиболее характерно

появление припухлости в одной половине мошонки

ухудшение общего состояния

подъем температуры

резкая болезненность



  1. Наиболее вероятная причина развития пупочной грыжи

порок развития сосудов пуповины

незаращение апоневроза пупочного кольца

воспаление пупочных сосудов

портальная гипертензия



  1. Для грыжи белой линии наиболее характерным является

наличие апоневротического дефекта по средней линии

приступообразные боли в животе

тошнота и рвота

диспепсические явления

гиперемия и припухлость


  1. Самое опасное осложнение при операции по поводу бедренной грыжи – это повреждение

элементов семенного канатика

бедренной вены

паховой связки

нервного пучка

сальника


  1. При синдроме Клиппеля-Тренонне наиболее информативен метод

термография

ЭКГ


венография

рентгенография

биопсия


  1. Основным фактором этиопатогенеза слоновости является

наследственность

недоразвитие стенок лимфатических сосудов

инфекционный процесс

эндокринные заболевания

филяриатоз


  1. В основе болезни Гиршпрунга лежит

врожденный аганглиоз участка толстой кишки

гипертрофия мышечного слоя кишки

поражение подслизистого и слизистого слоев кишки

токсическая дилятация толстой кишки

расширение ободочной кишки


  1. К осложнениям после операции Свенсона относится

образование «паруса»

выпадение кишки

нарушение мочеиспускания

абсцесс межфутлярного пространства



  1. У ребенка травма с повреждением прямой кишки и сфинктерного аппарата. Боли в животе. Перитонеальные знаки. На обзорной рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Необходима ревизия и санация

брюшной полости

раны, ревизия брюшной полости

брюшной полости и ран, сигмостома

раны, промежности



  1. Наиболее частые осложнения прямой ларингоскопии

пневмоторакс

носовое кровотечение

вывихивание зубов, травма верхней челюсти

разрыв бронха



  1. К основным особенностям поражения электротоком относятся

алкалоз, снижение гемоглобина, гипонатриемия

судороги, «знаки тока», поражение миокарда

боли в животе, полиурия, гипокальциемия

обструктивный синдром

повышение рСО2, гиперкальциемия


  1. На фармакологическую реакцию детского организма влияют анатомо-физиологические особенности

частота дыхания, пульса, недоразвитие почек

высокий уровень обменных процессов, большой объем крови, относительная полиурия

маленький вес, частое кормление, небольшая длина кишечника

чрезмерное развитие головного мозга, большая печень



  1. Состояние больного тяжелое, одышка, лихорадка. На рентгенограмме полость с уровнем жидкости и перифокальной реакцией в проекции верхней доли справа. Диагноз

пиопневмоторакс

буллезная форма легочной деструкции

абсцесс легкого

пиоторакс

киста легкого


  1. При плащевидном плеврите оптимальный метод лечения

дренирование плевральной полости по Бюлау

интенсивная терапия без вмешательства в очаг

пункция плевральной полости

дренирование с активной аспирацией.



  1. У ребенка после ОРВИ держится высокая температура. На рентгенограмме – тонкостенная полость с уровнем жидкости без перифокальной реакции. Диагноз

абсцесс легкого

напряженная киста легкого

нагноившаяся киста легкого

диафрагмальная грыжа

лобит


  1. Раннее бужирование пищевода показано при ожоге

1 степени

2 степени

3 степени

4 степени



  1. При травме грудной клетки у детей чаще всего встречаются

перелом каркаса без повреждения органов

ушибы грудной клетки без повреждения органов

ушибы грудной клетки с повреждением органов

переломы грудины

«флотирующий» перелом ребер

пневмомедиастинум



  1. Консервативная тактика оправдана в случае

повреждения пищевода с повреждением плевры

свежей перфорации инородным телом

повреждения слизистой до мышечного слоя

проникающем инструментальном повреждении



  1. Проведение цистоскопии у детей в экстренном порядке показано при

почечной колике

макрогематурии

анурии

острой задержке мочи



остром цистите

  1. Методом выбора при камнях почек у детей является операция

пиелотомия

нефротомия

резекция почки

нефрэктомия

декапсуляция почки


  1. Всегда сопровождается полным недержанием мочи у детей

тотальная эписпадия

промежностная гипоспадия

субсимфизарная эписпадия

клапан задней уретры



  1. Нарастающая припухлость в поясничной области характерна для

удвоения ВМП

гидронефроза

нефроптоза

разрыва почки

паранефрита


  1. Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является

гематурия

пиурия


острая задержка мочи

дизурия


  1. К клиническим симптомам атрезии пищевода с нижним трахеопищеводным свищом относятся

цианоз

одышка


запавший живот

пенистые выделения изо рта



  1. Предельное расстояние между сегментами пищевода для наложения прямого анастомоза должно составлять

0,5 см

1,0 см


1,5 см

2,0 см


2,5 см

  1. Рвота при пилоростенозе характеризуется

скудным срыгиванием

обильным срыгиванием

рвотой фонтаном

рвотой по объему меньшей, чем ребенок высосал молока



  1. В дифференциально-диагностический ряд пилоростеноза входят заболевания

высокая атрезия 12-перстной кишки

адреногенитальный синдром

пилороспазм

гипохромная анемия



  1. При полной высокой кишечной непроходимости у новорожденного возможно появление

аспирационного синдрома

рвоты с примесью желчи

скудного мекониального стула

переходного стула

стула с примесью крови


  1. С нарушением вращения кишечника связаны виды кишечной непроходимости

синдром Ледда

нейрогенный илеус

мезентериальная грыжа

заворот средней кишки



  1. Среди пороков развития и заболеваний грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего хирургической коррекции, является

лобарная эмфизема

деструктивная пневмония

ложная диафрагмальная грыжа

врожденные ателектазы



  1. Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является

пояснично-крестцовая область

грудная клетка

лицо

промежность и половые органы



  1. Достоверным рентгенологическим признаком прикрытой перфорации у новорожденного с язвенно-некротическим энтероколитом является

множественные разнокалиберные уровни жидкости

повышенное газонаполнение кишечной трубки

симптом «мыльной пены»

утолщение стенки кишечных петель



  1. Наиболее характерным признаком болезни Шенлейн-Геноха у больного с абдоминальным синдромом является

болезненное опухание суставов

геморрагические высыпания на коже и появление точечных кровоизлияний после щипка

гематурия, альбуминурия


  1. Наиболее патогномонично для перитонита

постепенное начало коликообразных болей в животе; понос и субфебрильная температура

отсутствие перитонеальных знаков и увеличение лимфоузлов

симптом Штернберга и кальцифицированные мезентериальные лимфоузлы на рентгенограммах

наличие защитного мышечного напряжения брюшной стенки



  1. У грудного ребенка в течение 8 часов приступообразные боли в животе, задержка отхождения газов, рвота. Обследование начинают с

обзорной рентгенографии

дачи бариевой взвеси через рот

гипертонической клизмы

ректального исследования

ректороманоскопии


  1. У ребенка 7 лет клиника инвагинации. Давность заболевания 9 часов. Оптимальный метод обследования

ирригография с воздухом

ирригография с бариевой смесью

колоноскопия

лапароскопия



  1. При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-типерстной кишки наиболее информативное исследование

ультразвук

рентгеновский обзорный снимок

лапароскопия

гастродуоденоскопия

лапаротомия


  1. «Попутная» аппендэктомия

необходима во всех случаях

не нужна, червеобразный отросток следует оставлять

осуществляется инвагинационным способом

необходима только при атипичном расположении отростка

обязательное удаление отростка при доступе Мак-Бурнея


  1. У больного с портальной гипертензией и кровотечением в качестве консервативной терапии показано

сосудистый анастомоз

операция Таннера

гастротомия с прошиванием кровоточащих вен

спленэктомия

введение зонда Блейкмора


  1. Причина возникновения острого дивертикулита

повышение давления в просвете дивертикула

изъязвление

нарушение иммунологического состояния организма

пищевая аллергия

полиэтиология


  1. При обнаружении разлитого гнойного перитонита операция должна быть закончена



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница