Учебно-методическое пособие для преподователей и студентов IV курса лечебного факультета медицинских вузов новые педагогические технологии по практическим занятиям



страница236/620
Дата29.07.2018
Размер3 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   620
1.ВВЕДЕНИЕ

.1.Место проведения занятия, оснащение

  • кафедра акушерства и гинекологии, аудитория;

  • муляж органов малого таза, женский таз, кукла плода;

  • стандартные модели беременности;

  • классические модели родов;

  • гинекологический тренажер ZОЕ;

  • симулятор родов Noelle;

  • симулятор новорожденного Newborn;

  • наборы слайдов по темам дисциплины;

  • методы работы в малых группах: метод инцидента, «круглого стола», разрешения проблем, «ручка на середине стола», «пчелиный рой» и др.;

  • обучение и контроль практическим навыкам по системе ОСКЭ (объективный структурированный клинический экзамен).

  • персональный компьютер (Pentium-III);

  • комплект слайдов с типичными состояниями при ультразвуковом сканировании беременных и гинекологических больных;

  • комплект видеожурналов “VJOG” (США), освещающих современные достижения в диагностике и лечении акушерских и гинекологических патологий;

  • комплект видео и кинофильмов с демонстрацией типичных акушерских и гинекологических манипуляций и операций.

  • учебный ильм; «Преэклампсия»;

  • обучающие и тестирующие мультимедиасистемы;

  • использование электронной почты и INTERNET;

  • деловые игры и ситуационные задачи;

  • центр по обучению практическим навыкам

  • отделения и лаборатории родильного комплекса

  • родильный зал

  • комплект тестовых заданий.

  • видеодвойка,ТВ;

  • муляж NOELLE с тестовым программным обеспечением; раздаточный материал, включающий таблицы классификации гипертензивных состояний, схемы лечения, перечень гипотензивных средств и к ним анотации, показания к оперативному родоразрешению, пошаговые инструкции оказания первой помощи при тяжелых формах преэклампсии и эклампсии, варианты развернутых анализов крови и мочи.

  • слайдоскоп, слайды, прототип истории болезни беременной с данной патологией.


j0200269 1.2. Мотивация

Гипертензионные состояния во время беременности на сегодняшний день продолжают оставаться весьма актуальной проблемой. Актуальность трактуется массой грозных осложнений, таких как кровотечения, занимающих одно из первых мест в структуре материнской и перинатальной смертности. Своевременная диагностика и коррекция является одно их первостепенных этапов лечебной помощи, которая возложена на врача первого звена.



j02002871.3. Межпредметные и внутрипредметные связи

Гипертонические расстройства у беременных являются главным фактором материнской заболеваемости и смертности. Осложнения гипертонических расстройств у беременных постоянно значатся в ряду главных причин материнской смертности практически во всех развитых странах мира. Ранняя диагностика, своевременная коррекция данного состояния является приоритетным направлением врачебной помощи, не только акушерского направления, но и ряда смежных специальностей, таких как реаниматология, гематология, терапия, урология, офтальмология и др. Важность изучения данной патологии в расширенном масштабе, совместно со смежными специальностями объясняется вовлечением в патологический процесс всех жизненно важных органов беременной, а также даже благополучный исход беременности требует дальнейшей реабилитационной терапии в условиях семейной поликлинике. Так, например, после перенесенной тяжелой преэклампсии женщины находятся на диспансерном учете у терапевта и уролога до 1 года. Учитывая актуальность проблемы, возникает необходимость обучения студентов этио-патогенетическим основам данной патологии, классификации, методам ранней диагностики гипертензионных состояний во время беременности. Обучить навыкам оказания первой помощи при тяжелых формах заболевания, обучить основным принципам интенсивной терапии заболевания и реабилитации. Полученные знания студент может использовать на уроках по анестезиологии-реаниматологии, терапии, урологии, педиатрии.

j02002772. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Преэклампсия представляет собой наиболее грозное осложнение беременности, которое не только нарушает соматическое и репродуктивное здоровье женщины, но и порой угрожает ее жизни. Частота преэклапсии в среднем колеблется от 2 до 14%. По данным ВОЗ (1994), ежегодно в мире погибает 65000 (12%) женщин от гипертензивных нарушений, связанных с беременностью. Согласно определению ВОЗ (1994), преэклампсия – это осложнение беременности, которое характеризуется полиорганной функциональной недостаточностью и проявляется триадой основных симптомов: гипертензия, отеки, протеинурия, реже судорогами и комой.

До недавнего времени в акушерстве существовал термин "гестоз", или "поздний гестоз", или "ОПГ-гестоз", обозначавший аббревиатурой ОПГ триаду симптомов. Еще ранее это осложнение беременности называли "нефропатия" или "поздний токсикоз", подчеркивая один из самых основных и ранних синдромов этого осложнения – нефротический.

ВОЗ в 1994 г. была принята МКБ Х пересмотра, в которой четко и однозначно определено название данной патологии – преэклампсия.

Преэклампсия – это не заболевание, т.к. она никогда не возникает вне беременности, а является осложнением, которое обусловлено нарушением структуры, микроциркуляции и функции плаценты. После прекращения беременности симптомы преэклампсии, как правило, идут на убыль и в последствии исчезают. Однако нарушенные функции многих органов и систем в организме женщины, перенесшей преэклампсию, приходят в свое нормальное состояние очень длительное время, а в некоторых, особо тяжелых случаях, уже не могут восстановиться и приводят к инвалидизации женщин. Все это требует более внимательного и тщательного подхода к ведению беременных, рожениц и родильниц, а также вызывает необходимость разработки специальных программ по реабилитации женщин, перенесших преэклампсию.

Преэклампсия чаще развивается у женщин, страдающих различными соматическими заболеваниями, у первородящих, особенно среди юных (до 18-ти лет), у беременных и рожениц старше 30 лет. Данное осложнение развивается при перерастяжении матки (многоплодие, многоводие, крупном плоде), а также у женщин с признаками изогемоконфликта между матерью и плодом, при артериальной гипертензии, пузырном заносе, ожирении и недостаточном питании, а также на фоне хронических урогенитальных инфекций. Имеются данные о развитии так называемой фамильной преэклампсии, т.е. частого возникновения ее среди сестер и дочерей женщин, перенесших эту патологию.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   620


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница