Учебно-методическое пособие для преподователей и студентов IV курса лечебного факультета медицинских вузов новые педагогические технологии по практическим занятиям


Если преэклампсия не подтверждается, то



страница240/620
Дата29.07.2018
Размер3 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   620
Если преэклампсия не подтверждается, то:

1.Рекомендуется постельный режим в положении на левом боку на 1-2 часа после каждого приема пищи

2. Гипотензивная терапия показана только в тех случаях, когда диастолическое АД превышает 110 мм рт.ст. и начинает реально угрожать матери (угрожающий уровень АД выше 160/110 или среднее АД (САД) выше 125 мм рт.ст.)

3. При гипотензивной терапии не следует снижать АД до низких цифр, достаточно снижение до безопасного уровня 90-100 мм.рт.ст.

САД = АД сист.+2 АД диаст.

3

в норме не должно превышать 85 мм.рт.ст.



АГ индуцированная беременностью с протеинурией -преэклампсия

-это артериальная гипертензия + протеинурия во II половине беременности (после 20 нед.)

основными клиническими проявлениями преэклампсии являются три основных симптома: гипертензия , протеинурия, отеки

Диагностические критерии



По рекомендации ВОЗ преэклампсию подразделяют на 2 формы: легкую и тяжелую

Легкая преэклампсия - это дважды отмеченный подъем диастолического давления свыше 90 до 110 мм рт.ст.в течение 4 часов с протеинурией свыше 0,3 г/л до 1 г/л

Тяжелая преэклампсия - это подъем диастолического давления свыше 110 мм рт.ст. + протеинурия выше 1 г/л, или к легкой преэклампсии присоединяется любой из признаков угрожающей эклампсии

Признаки угрожающей эклампсии

  • внезапное изменение эмоционального состояния

  • внезапное и очень высокое АД

  • гиперрефлексия

  • острая головная боль (часто усиливающаяся, не купирующаяся обычными анальгетиками)

  • нарушение зрения (улучшение или ухудшение зрения)

  • олигурия (< 400 мл мочи за 24 часа)

  • признаки угрожающей эклампсии (продолжение)

  • боли в подложечной области или в правом верхнем квадранте

  • желтушность кожных покровов

  • внезапные отеки, особенно в области поясницы и лица

  • повышение ферментов печени в крови

  • тромбоцитопения

  • изменения в свертывающей системе

  • признаки отека легких




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   620


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница