Учебно-методическое пособие для преподователей и студентов IV курса лечебного факультета медицинских вузов новые педагогические технологии по практическим занятиям



страница248/620
Дата29.07.2018
Размер3 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   244   245   246   247   248   249   250   251   ...   620
Показания к кесареву сечению:

Основная задача при ведении рожениц: адекватное обезболивание и эффективная гипотензивная терапия для обеспечения лечебно-охранительного режима и безопасного уровня артериального давления.

Гипотензивная терапия проводится под постоянным контролем АД и осуществляется введением препаратов, применяемых при беременности. Высокое АД, угроза прогрессирования преэклампсии является показанием к проведению управляемой относительной нормотонии, осуществляемой под контролем анестезиолога. Инфузионную терапию в родах необходимо ограничить до 500-800 мл.

Лечение хронической гипоксии плода в родах включает в себя внутривенные инъекции сигетина 2-3 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы, 5 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты, эуфиллина 2,4% - 10мл, кокарбоксилазы 100 мг, периодическе ингаляции увлажненным кислородом.

В родах показана ранняя амниотомия (раскрытие шейки на 3-4 см).

При невозможности обеспечить безопасный уровень АД, показано выключение потуг (акушерские щипцы извлечения плода за тазовый конец). Операция вакуум – экстрация плода при преэклампсии не применяется, так как не обеспечивает исключения потуг. При мертвом плоде показана плодоразрушающая операция.

С целью профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде третий период ведётся активно. Патологическая кровопотеря у родильниц с преэклампсией должна быть полностью восполнена кровезаменителями и плазмозаменителями.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   244   245   246   247   248   249   250   251   ...   620


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница