Учебно-методическое пособие для преподователей и студентов IV курса лечебного факультета медицинских вузов новые педагогические технологии по практическим занятиям


Беременность и бессимптомная бактериурия



страница307/620
Дата29.07.2018
Размер3 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   303   304   305   306   307   308   309   310   ...   620
Беременность и бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия- бактериурия, количественно соответствующая истинной (более 100000 бактерий в 1 мл мочи) минимум в двух пробах при отсутствии клинической картины инфекции.

Бессимптомную бактериурию выявляют у 6% (2-11%) беременных в зависимости от их социально-экономического положения.

Этиология



В основном при бессимптомном бактериурии обнаруживают Esherichia coli.

Реже выделяют других представителей семейства Еnterobacteriaceae а также Staphilococcus epidermidis, Staphilococcus saprophiticus.

Диагностика



К обязательным методам обследования при диспансерном наблюдении, которые следует проводить ежемесячно всем беременным, относят клинический и биохимический анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи, УЗИ почек и плода. Проведение курсов антибактериальной терапии способствует снижению риска развития гнойных форм острого пиелонефрита , гипотрофии плода и преждевременных родов, которые отмечают более чем у 30% беременных с нелеченной бактериурией.

Клиническая картина



Бессимптомная бактериурия не имеет существенного клинического значения. В подавляющем больщинстве случаев бактериурию у беременных можно диагностировать при первом визите к врачу в ранние сроки беременности , лищь в 1% случаев бактериурия развивается в более поздние сроки.

Осложнения гестации:



  • угроза прерывания беременности;

  • анемия беременных;

  • гипертензивные состояния беременноси;

  • угроза преждевременных родов;

  • плацентарная недостаточность;

  • ЗВРП;

  • гибель плода.

Лечение

Основные препараты для лечения бессимптомной бактерурии при беременности:

Амоксициллин по 250-500мг 3 раза в сутки в течение 3 суток.

Амоксициллин – клавулановая кислота по 375-625 мг 2-3 раза в сутки.

Канефрон Н по 1таблетки 2 раза в сутки в течение 14 дней.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   303   304   305   306   307   308   309   310   ...   620


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница