Учебно-методическое пособие для преподователей и студентов IV курса лечебного факультета медицинских вузов новые педагогические технологии по практическим занятиям


этап. Заключительно-результирующий (45 мин)



страница83/620
Дата29.07.2018
Размер3 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   620
3 этап.

Заключительно-результирующий (45 мин)


3.1.Делает заключение по теме, концентрирует внимание студентов на главном, сообщает о важности проделанной работы для будущей профессиональной деятельности.

3.2. Оценивает деятельность групп (отдельных студентов)подводит итоги взаимооценки. Анализирует и оценивает степень достижения цели учебного занятия.

3.3. Дает задание для самостоятельной работы, сообщает показатели и критерии его оценки.


Проводят самооценку,

взаимооценку.

Задают вопросы.

Записывают задание.



1.ВВЕДЕНИЕ

.1.Место проведения занятия, оснащение

  • кафедра акушерства и гинекологии, аудитория;

  • муляж органов малого таза, кукла плода, женский таз.

  • стандартные модели беременности;

  • классические модели родов;

  • гинекологический тренажер ZОЕ;

  • симулятор родов Noelle;

  • симулятор новорожденного Newborn;

  • наборы слайдов по темам дисциплины;

  • методы работы в малых группах: метод «круглого стола», разрешения проблем, «ручка на середине стола», «пчелиный рой» и др.;

  • обучение и контроль практическим навыкам по системе OСКИ (объективный структурированный клинический экзамен).

  • видеодвойка,ТВ;

  • персональный компьютер (Pentium-III);

  • комплект слайдов с типичными состояниями при ультразвуковом сканировании беременных и гинекологических больных;

  • комплект видеожурналов “VJOG” (США), освещающих современные достижения в диагностике и лечении акушерских и гинекологических патологий;

  • комплект видео и кинофильмов с демонстрацией типичных акушерских и гинекологических манипуляций и операций.

  • учебные фильмы; “Роды», «Партограмма»

  • учебные компьютерные программы;

  • обучающие и тестирующие мультимедиасистемы;

  • использование электронной почты и INTERNET;

  • деловые игры и ситуационные задачи;

  • центр по обучению практическим навыкам ;

  • отделения и лаборатории родильного комплекса;

  • родильный зал;

  • комплект тестовых заданий;

  • комплект слайдов по теме «Физиологичекие роды», слайдоскоп;

  • инструменты используемые при родоразрешении-тестовые задания;

  • пошаговые инструкции проведения исследований: определение готовности шейки матки к родам, регистрация родовой деятельности, определение отношения головки плода к плоскостям малого таза; определения целостности последа, методов выделения последа;

  • история болезни, партограмма;

j0200269 1.2. Мотивация


Ведение родов в современных условиях подчинено принципам управления родовым актом с позицией прогнозирования вероятных осложнений для матери и плода в целях снижения материнской и перинатальной смертности.Кроме того,следует обратить внимание на дифференцированное родоразрещение в зависимости от степени риска родов и выбора оптимальных сроков,методов и уровня родовспомогательного учреждения.



j02002871.3. Межпредметные и внутрипредметные связи



При подготовке к занятию студент должен будет знать анатомию женских половых органов, строение и размеры головки плода, строение и размеры женского таза, биохимические процессы, происходящие в организме женщины в период подготовки к родам. Проверка базовых знаний по анатомии и топографической анатомии человека. Полученные знания студент может использовать на уроках по гинекологии,реанимации,хирургии и гигиены,терапии..

j0200277 2. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Родами называется сложный биологический процесс , задачей которого является изгнание плодного яйца из матки через естественные родовые пути после достижения плодом зрелости. Теория и причины родов до настоящего времени окончательно не известны. Различные вещества влияют на развитие родовой деятельности

Окситоцин вызывает роды, поэтому эндогенный окситоцин возможно вызывает роды , но его уровень во время беременности фиксирован и повышается во II периоде родов.

Кортизол – у адреналэктомированных и гипофизэктомированных животных , а также при перевязке портальной системы гипофиза у плодов происходит удлинение беременности . Введение кортизола беременным баранам вызывает роды , введение АКТГ в плод овцы – вызывает преждевременные роды. У человека наблюдается удлинение (пролонгирование ) беременности до 42-45 недель при анэнцефалии плода – нет гипофиза и гипоталамуса и роды не наступают. Недостаточность прогестерона (Р ) (снижение) способствует удалению содержимого матки у беременных крольчих. У человека не отмечено снижение прогестерона при преждевременных родах . Вероятно, снижение Р в плаценте наблюдается прямо перед началом родов, что способствует синтезу простагландинов .

Простагландины – триггеры родов , назначение простагландинов вагинально вызывает контракцию матки. Простагландины выделяются при манипуляции с шейкой матки и разрыве плодного пузыря, абсолютный прекурсор выработки простагландинов – decidua vera. Происходит увеличение арахидоновой кислоты в амниотической жидкости. Эстерифицированная форма арахидоновой кислоты, высвобождающаяся из фетальных оболочек активируется фосфолипазой (за счет снижения прогестерона), высвобожденная арахидоновая кислота под влиянием простагландин -синтетазы превращается в простагландины .

Под действием простагландинов происходит подготовка шейки матки к родам : - размягчение, - укорочение, - проходимость канала шейки матки,

- расположение шейки в центре полости таза, - истончение нижнего сегмента матки до 0,5 см .

Беременность считается доношенной , а роды срочными от 38 до 42 недель гестации (266-280-294 дней ) при условии отсутствия признаков переношенности плода (в 41-42 недели ) при минимальной массе для доношенного ребенка 2500 г и росте 47 см . Наступлению родов предшествует появление так называемых предвестников родов.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   620


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница