Учебно-методическое пособие для преподователей и студентов IV курса лечебного факультета медицинских вузов новые педагогические технологии по практическим занятиям



страница89/620
Дата29.07.2018
Размер3 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   620
Ведение I периода родов.

1. Анамнез (акушерский , гинекологический ).

2. Наружный акушерский осмотр .

3. Влагалищный осмотр при поступлении и далее по показаниям при нормальном течении родов (вид, позиция, предлежание).

4. Выслушивание сердцебиения, АД, пульс, состояние женщины, характер выделений из половых путей, характер продвижения передней части плода.

5. Высота стояния физиологического контракционного кольца, характер родовой деятельности.

6. Все это врач проводит каждые 4 часа (осмотр в предродовой ), с записью в партограмме.

Акушерка . Наблюдение в течение всего родового акта: состояние женщины, характер родовой деятельности . Каждый час - АД , пульс, каждые 30 мин - сердцебиение плода, характер выделений из половых путей . Изменения в состоянии женщины и плода - вызов врача. Показания для внеочередного влагалищного осмотра:

1. Изменение (ухудшение) состояния роженицы (повышение АД, судороги, нарушение зрения, головная боль, боль в животе).

2. Изменения (нарушения ) характера родовой деятельности .

3. Ухудшение внутриутробного состояния плода (сердцебиение 100 или 180), дисстресс плода – мониторное наблюдение .

4. Кровянистые выделения из половых путей .

5. Предполагается назначение наркотических аналгетиков (не менее, чем за 2 часа до родов).

В течении родового акта для предотвращения гемоконцентрации рекомендуется внутривенная инфузия 0,5-1,0 литра солевого раствора, обеспечивает быстрый доступ к вене в ургентной ситуации, важно при проведении анестезии, профилактика снижения АД .

Рекомендуется мало есть во время родов (профилактика рвоты), назначение антацидов – при поступлении и через 3 часа после поступления .

В настоящее время роды ведутся по партограмме



Партограмма - это способ графического отображения процесса родов:

  • Прогрессирования родов:

  • Раскрытие шейки матки

  • Продвижение головки плода

  • Родовая деятельность

  • Состояния плода

  • Состояния матери




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   620


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница