Учебное пособие для самоподготовки студентов мдк 01. «Теория и практика микробиологических исследований»



страница107/110
Дата24.10.2018
Размер1.36 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   110
Планируемые результаты:

Знать:

- что такое СПИД и ВИЧ - инфекция

- проблема СПИДа,

- технику безопасности паборантов при работе с кровью,

- классификацию вирусов СПИДа,

- профилактику заболевания.

- пути передачи инфекции,

-терминологию;



Уметь:

- раскрыть механизм возникновения заболевания.

- соблюдать ТБ при работе с потенциально опасным материалом

- ставить реакцию,

- учитывать результат реакции

- работать с учебной и справочной литературой.


Дидактическая база занятия:

- методические указания для самоподготовки студентов на практических занятиях,

- мульмедиа,

- сборник ситуационных задач.

Вводимые понятия: гомосексуалисты, ВИЧ- инфекция, СПИД. Ретровирусы. диструкция,

Мотивация:

Ретровирусы вызывают заболевания, связанные с иммунодефициом человека. Эиологическая роль в развитии ВИЧ инфекции и СПИДа доказана в 1984 году. К настоящему времени идентифицировано 2 вида ВИЧ. 1 этап: теоретические основы - прочесть и записать в протокольную тетрадь:

1 этап: теоретические основы - прочесть и записать в протокольную тетради:

1. Основной путь передачи-половые контакты.

2. Вторым по значимости фактором передачи считают использование одних и тех же игл, шприцев - наркоманами.

3. Несколько меньшее значение имеет транс -плацентарная.

4. Кровь и препараты крови.

5. Трансплантация органов.



6. Искусственное оплодотворение и материнское молоко.

Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции, а кроме того, крайне необходимы для своевременного назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимого лечения. Постоянное обследование пациентов позволяет контролировать эффективность лечения, выявлять сопутствующие заболевания, отслеживать развитие побочных эффектов.

В 1981 г. в США у мужчин гомосексуалистов впервые была выявлена новая болезнь, названная синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). В 1982 г. американский исследователь Р. Галло высказал предположение, что причиной развития СПИДа является вирус из семейства ретровирусов.

К этому времени Р. Галло и его сотрудники уже выделили два Т-лимфотропных ретровируса человека при использовании разработанной ими техники культивирования Т-лимфоцитов in vitro, также вызывает клеточные лейкозы и лимфомы. В 1983 г. из кусочка ткани увеличенного лимфатического узла больного лимфоаденопатией Л. Мотанье, Ф. Барре-Синусси с группой сотрудников Пастеровского института в Париже выделили еще один ретровирус человека с избирательной тропностью к Т4-лимфоцитам.

Структура и химический состав


По структуре ВИЧ-1 и ВИЧ-2 близки. Вирион ВИЧ имеет сферическую форму 100-200 нм в диаметре. Внешняя оболочка вирионов образована двойным липидным слоем, который заимствован вирионом из мембраны клетки хозяина при завершении цикла репликации и выходе из клетки. В оболочке вирионов находится гликопротеиновый комплекс вируса, состоящий из двух субъединиц. обратная транскриптаза, протеаза и интеграза env - 56%.

Патогенез и иммунитет


В общем плане заболевание, вызываемое ВИЧ, может быть охарактеризовано как иммунодефицитное состояние инфекционной природы, возникающее вследствие способности вируса паразитировать непосредственно в клетках иммунной системы. до последней смертельной стадии заболевания.

Обычно к 6-8-му мес. после инфицирования достигается определенное плато (setpoint) в уровне репликации, которое отражает то равновесие, которое достигается между организмом и вирусом и заболевание переходит в стадию бессимптомной хронической инфекции. Термин «бессимптомная» в названии стадии относится только к клиническим проявлениям. Продолжительность периода клинически бессимптомной инфекции для 80% пациентов составляет 8-12 лет. В конце этого периода равновесие, столь длительно поддерживавшееся иммунной системой, нарушается. Большинство этих болезней проявляются в таких формах, которые не встречаются у человека с нормально функционирующей иммунной системой. Эти болезни, которые называются СПИД-индикаторными, включают
опухоли, инвазии, грибковые, вирусные и в меньшей степени бактериальные инфекции, вызываемые условно патогенными возбудителями. Механизм дисфункции иммунной системы при ВИЧ-инфекции многообразен. Это является той патологической основой, на которой развивается симптомокомплекс СПИДа. В то же время ВИЧ сам подвергается действию иммунной системы, поскольку в организме человека формируется защитный ответ на его внедрение.

Эпидемиология


Источником инфекции является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания. Вирус содержится в крови, сперме, влагалищном и цервикальных секретах, в грудном молоке, которые являются факторами передачи инфекции.. Слюна, моча, слезная жидкость также содержат вирус, но количество его недостаточно для заражения. Пути передачи инфекции - половой, парентеральный и вертикальный. С передачей вируса при половых контактах связано около 85-90% всех случаев ВИЧ-инфекции в мире, что позволяет отнести ВИЧ-инфекцию к группе болезней передаваемых половым путем. При этом в глобальном масштабе гетеросексуальные отношения являются причиной 70% случаев заражения, гомосексуальные - 5-10% случаев. 3-5% ВИЧ-инфекции в мире связывают с инфицированием при гемотрансфузиях. Инъекционные наркоманы составляют до 10%, причем эта цифра продолжает увеличиваться. Вертикальная передача ВИЧ от инфицированной матери плоду в последние месяцы беременности, при рождении ребенка или при грудном вскармливании в Африканских странах происходит в 40-50% случаев, а в экономически развитых странах - 25-35%. Эксперты полагают, что интенсивное распространение ВИЧ-инфекции в мире началось в конце 70-х годов, масштабы эпидемии уже более 10 лет расценивают как пандемию. По данным ВОЗ, в конце апреля 1999 г. насчитывалось более 33 млн. людей, инфицированных ВИЧ, и 16,3 млн. погибших от СПИДа. В настоящее время на каждые 100 человек, находящихся в сексуально-активном возрасте (15-49 лет), приходится один носитель ВИЧ. В некоторых регионах СПИД является главной причиной смертности среди взрослого населения. С начала пандемии СПИДа было заражено около 4,8 млн. детей, из которых погибло около 3,6 млн. В Африке, южнее Сахары, проживает две трети зараженных ВИЧ, доминирует гетеросексуальное распространение вируса. ВИЧ характеризуется сравнительно низкой устойчивостью к воздействию химических и физических факторов. Нагревание при 56° в течение 30 мин. приводит к снижению инфекционного титра вируса в 100-1000 раз, а более высокие температуры быстро и полностью его инактивируют. Вирус быстро погибает под воздействием дезинфицирующих веществ, используемых в лабораторной практике (70% этиловый спирт, 3% р-р перекиси водорода, 5% р-р лизола, 0,2% р-р гипохлорита натрия и др.). ВИЧ в то же время достаточно устойчив при комнатной температуре как в сухой, так и жидкой среде (4-6 дней), а также к Уф облучению и ионизирующей радиации.


Каталог: files -> main -> documents -> 2015
2015 -> Сценарий внеаудиторного мероприятия
2015 -> Методическая разработка теоретического и практического занятия по теме 1 «Сестринский уход в терапии»
2015 -> Классный час: «Мама, подари мне жизнь!»
2015 -> Влияние стресса на здоровье (круглый стол)
2015 -> «работа медицинской сестры в гастроэнтерологическом отделении»
2015 -> «работа медицинской сестры в гастроэнтерологическом отделении»
2015 -> Сестринский уход при сахарном диабете
2015 -> Методическая разработка практического занятия по теме: «Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу»
2015 -> Внешняя и внутренняя культура сестры милосердия, медицинской сестры в различные исторические периоды


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   110


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница