Учебное пособие для студентов 5 курса стоматологического и лечебного факультетов Великий Новгород, 2008



страница1/33
Дата10.03.2018
Размер0.6 Mb.
ТипУчебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   33

Федеральное агентство по образованию

Новгородский Государственный Университет


им. Ярослава Мудрого

Институт медицинского образования

Кафедра стоматологии

Д.Ю. МАДАЙ

Особенности оказания помощи в экстремальный условииях



Учебное пособие для студентов 5 курса

стоматологического и лечебного факультетов

Великий Новгород, 2008




ВВЕДЕНИЕ

Стоматологическая помощь в воинских частях, лечебных учреждениях, военно-учебных заведениях предполагает оздоровление (санацию) полости рта личного состава путем проведения специальных профилактических и лечебных мероприятий.

Основой стоматологической профилактики в вооруженных силах является санация полости рта личному составу и, в первую очередь, борьба с кариесом зубов и его последствиями.

Весь объем стоматологической работы в частях и учреждениях вооруженных сил состоит из следующих основных положений:



  1. осмотра всех вновь прибывших на военную службу, учет нуждающихся в стоматологической помощи, диспансерное наблюдение за всеми военнослужащими;

  2. лечение и пломбирование зубов, пораженных кариесом;

  3. удаление зубов и корней, пораженных патологическими процессами, не подлежащих лечению консервативным способом;

  4. амбулаторное и стационарное лечение больных с воспалительными заболеваниями одонтогенной природы;

  5. снятие зубных отложений и комплексное лечение болезней пародонта с применением всех современных методов;

  6. лечение патологических состояний слизистой оболочки полости рта и языка;

  7. подготовка полости рта к протезированию и протезирование больных, нуждающихся в этом виде помощи;

  8. раннее выявление и комплексное лечение больных с опухолями челюстно-лицевой области;

  9. оказание первой, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи при травмах лица и челюстей;

  10. проведение санитарно-просветительной работы среди личного состава по предупреждению заболеваний зубов и полости рта, травм челюстно-лицевой области, по гигиене полости рта;

  11. проведение ВВК;

  12. усовершенствование научных, профессиональных знаний и практических навыков стоматологов, зубных врачей и зубных техников.

Центром методической, лечебно-профилактической, научно-исследовательской и учебной деятельности по стоматологии в Российской Армии (РА) является кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии (ВмедА); в округе (группе войск) и на флоте - стоматологическое отделение окружного (группы войск) или флотского госпиталя. Начальник кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА - главный стоматолог РА, а начальники отделений этих госпиталей являются главными стоматологами округа (группы) или флота и руководят всей стоматологической деятельностью в округе (группе) и или на флоте.

Всей стоматологической службой в гарнизоне руководит начальник стоматологического отделения гарнизонного (территориального) госпиталя.

В период военных действий врачи-стоматологи всех профилей будут призваны, в первую очередь, оказывать помощь и осуществлять квалифицированное и специализированное лечение раненых и пораженных в челюстно-лицевую область на всех этапах медицинской эвакуации. Это, однако, не означает, что другие виды стоматологической помощи при этом могут быть свернуты и ограничены лишь неотложными показаниями. Все они, в том числе и санация полости рта личному составу, сохраняется и во время войны. Изменяются лишь организационные форма и методы проведения этой деятельности.

Современный этап развития межгосударственных отношений характеризуется тенденцией отказа от возможности глобального вооруженного противостояния или масштабного военного конфликта вследствие их разрушительных последствий для цивилизации. Вместе с тем развитые страны, не считаясь с материальными затратами, создают и содержат относительно немногочисленные, но прекрасно обученные и оснащенные мобильные подразделения вооруженных сил, призванные эффективно решать поставленные задачи в любых условиях. Прослеживается закономерность на предпочтение качественных показателей количественным.

Научный анализ материалов оказания помощи раненым в локальных конфликтах показал, что структура санитарных потерь хирургического профиля в каждом из анализируемых конфликтов отличается в зависимости от складывающейся медико-тактической обстановки климатических, географических, политических, экономических и других условий. В годы войны в Афганистане в структуре боевых санитарных потерь преобладали поражения от боеприпасов взрывного действия, а пулевые ранения встречались довольно редко, то в последних вооруженных конфликтах огнестрельные ранения составляли подавляющее большинство.

Эволюция взглядов на принципы и методы оказания хирургической помощи основана на том, что совершенствование всех видов стрелкового оружия, широкое использование минно-взрывных устройств в локальных конфликтах и войнах последних десятилетий приводит к существенному уменьшению огнестрельных ранений и изменению структуры санитарных потерь в сторону возрастания удельного веса множественных и


сочетанных ранений (Ерюхин И.А., Гуманенко Е.К., 1991; Нечаев Э.А., 1992; Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерюхин И.А.,1993; Чиж И.М., Макаров А.Н.,1993).

Опыт работы челюстно-лицевых хирургов подтверждает тенденцию возрастания сочетанных ранений челюстно-лицевой области (ЧЛО) в 1.5-2 раза. При этом частота сочетанных ранений ЧЛО составляет 4.5-5%, а удельный вес всех ранений лица достигает 9% (Александров Н.М. с соавт.. 1981; Александров Н.М.,1986; Инф. Сб. ЦВМУ МО СССР,1986, Гуманенко Е.К., Мадай Д.Ю.,1999, 2002, 2004).




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   33


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница