Учебное пособие для студентов лечебного факультета теоретическая часть самара, 2011 Уход за больными терапевтического и хирургического профиля



страница169/240
Дата17.04.2019
Размер3.17 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   240
Хронический пиелонефрит. Чаще всего хронический пиелонефрит является следствием острого, но возможно развитие и первично-хронического пиелонефрита. Острый пиелонефрит переходит в хронический у больных с мочекаменной болезнью, болезнями обмена (сахарный диабет, подагра, ожирение), хроническими интоксикациями, а также при несовременном и неправильном лечении острого пиелонефрита.

В отличие от острого, хронический пиелонефрит чаще (в 75% случаев) бывает двусторонним, но степень поражения обеих почек неодинакова.



Симптоматика. При обострениях процесса проявления хронического пиелонефрита очень напоминает острый пиелонефрит, но чаще сопровождается повышением артериального давления. В целом для хронического пиелонефрита характерно рецидивирование: обострения чередуются с ремиссиями. Процесс в почках может протекать и скрытно. В таких случаях хронический пиелонефрит помогает распознать данные лабораторного, радионуклидного и рентгенологического исследования. Важным диагностическим тестом является также определение степени лейкоцимтоурии и бактериурии. Во всех случаях хронического пиелонефрита нарушаются канальцевая функция (снижается концентрационная способность почек), выделение амиака (задерживаются в крови азотистые шлаки). Исходом хронического пиелонефрита является вторично-сморщенная почка с развитием хронической почечной недостаточности.

При своевременном начатом лечении прогноз острого пиелонефрита благоприятный. В противном случае возможен переход в хроническую форму.

При хроническом пиелонефрите прогноз менее благоприятный; как правило, исходом его является хроническая почечная недостаточность.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   240


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница