Учебное пособие для студентов лечебного факультета теоретическая часть самара, 2011 Уход за больными терапевтического и хирургического профиля


Особенности пациентов пожилого и старческого возраста



страница188/240
Дата17.04.2019
Размер3.17 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   240
Особенности пациентов пожилого и старческого возраста

В России принята следующая классификация по определению возрастных границ:

- молодой возраст – 18-29 лет;

- зрелый возраст – 30-44 года;

- средний возраст – 45-59 лет;

- пожилой возраст: для мужчин – 60-74 года, для женщин – 55-74 года;

- старческий возраст – 75-90 лет;

- долгожители – лица, достигшие 90 лет.

По данным ВОЗ, на состояние здоровья человека и фактическую продолжительность жизни влияют следующие факторы:

- образ жизни (физическая и социальная активность, вредные привычки, питание) – на 50%;

- наследственность – на 20%;

- экология – на 20%;

- услуги системы здравоохранения – на 10%.
Основными особенностями больных пожилого и старческого возраста являются:

- наличие возрастных изменений в тканях, приводящих к нарушениям функций органов и систем;

- полиморбидность – множественность заболеваний у пациента;

- преимущественно хроническое течение заболеваний;

- стертость и атипичность симптоматики заболеваний;

- наличие «старческих» болезней;

- изменение социально-психологического статуса.

Наиболее угрожающие состояния для престарелых больных:

- обездвиженность;

- потеря зрения;

- патологические нарушения психики (депрессия, деменция);

- развитие остеопороза, травмы и др.

Для пожилых людей характерны снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию, в том числе к оказанию элементарной медицинской самопомощи.

С возрастом происходят изменения в структуре тканей, что отражается на функции органов и систем. По мере старения снижается мышечная масса и увеличивается объём жировой клетчатки, появляются признаки эмфиземы легких, развивается остеопороз, появляются изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Существуют некоторые общие закономерности психического старения человека, поэтому при общении со стареющими людьми нужно учитывать весьма часто наблюдаемые у них особенности психики: явное обращение к прошлому; меньший интерес к будущему и нередко даже к настоящему, изменяется характер и поведение; интересы человека становятся более однообразными. У пожилых и престарелых больных нередко возникают ипохондрические, фобические настроения. Они начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявляя заботу о собственном здоровье.

Среди лиц пожилого возраста очень распространено такое состояние, как депрессия. При потере близких людей старый человек не приобретает новых друзей, постепенно замыкается в себе, изолируется от общества, становится одиноким, с неизбежными мыслями о болезнях и смерти. Для старого человека, с его ранимой психикой потеря близкого человека, тяжелый конфликт с ним или психотравма другого рода, вынужденная перемена привычной обстановки, также как любая инфекция, могут легко стать причиной физической и психической декомпенсации. Депрессия сопровождает целый ряд соматических заболеваний: ею страдают онкологические больные, больные с болезнью Паркинсона, с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У женщин депрессия повышает риск развития остеопороза.

Лица старше 60 лет чаще подвержены риску заболевания различными инфекциями. Это связано с возрастными изменениями в иммунной системе стареющего организма.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   240


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница