Учебное пособие для студентов лечебного факультета теоретическая часть самара, 2011 Уход за больными терапевтического и хирургического профиля


Обзор наиболее распространенных заболеваний в пожилом и старческом возрасте



страница193/240
Дата17.04.2019
Размер3.17 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   240
Обзор наиболее распространенных заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

Заболевания опорно-двигательного аппарата наиболее распространены у лиц пожилого и старческого возраста. Выделяют воспалительные (артриты), обменно-дистрофические (артрозы) и вторичные (на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, после травм и др.) поражения суставов.

При старении уменьшается объем мышечной массы, ухудшается сократительная способность мышц, они становятся атрофичными, дряблыми, в костях снижается содержание минеральных веществ, костной массы, они становятся менее прочными, более ломкими, прогрессирует дегенерация суставных хрящей, в суставных сумках откладываются соли кальция.



Остеопороз - это обменное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушениями микроархитектоники костной ткани, приводящих к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов. По социальной значимости остеопороз уступает только сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету.

Риск возникновения остеопороза обусловлен:

- гормональным статусом, чаще бывает у женщин, особенно при менопаузе;

- снижением массы тела, несбалансированным питанием при недостатке кальция и витамина Д, а также при длительном голодании;

- вредными привычками и особенностями питания: курение, алкоголь, избыточное потребление мяса, непереносимость молочных продуктов, низкие физические нагрузки;

- длительным приемом лекарственных препаратов: гепарина, некоторых мочегонных, цитостатиков и др;

- наличием сахарного диабета, цирроза печени, ревматизма, хронической почечной недостаточности, недостаточности кровообращения и др;

- генетическими нарушениями.


С целью профилактики, ранней диагностики и последующего лечения остеопороза выделяют следующие группы риска:

- женщины после наступления менопаузы;

- пожилые женщины и мужчины;

- пожилые пациенты с наличием переломов костей в анамнезе;

- больные, длительное время находившиеся без движения;

- больные с хроническими эндокринными и ревматическими заболеваниями, а также болезнями пищеварительной, мочевыделительной и кроветворной систем.

Проблемами пациента при остеопорозе будут:

- боли в спине (позвоночнике) и костях конечностей;

- ограничение физической активности;

- риск переломов;

- деформация скелета и нарушение осанки, обусловленные переломами костей;

- психологические и социально-экономические проблемы в связи с заболеванием и изменениями обычного стиля (образа) жизни.

В процессе ухода за больным медицинская сестра должна снять его страх и беспокойство в связи с недостатком информации, объяснить, в чем суть заболевания, методы его профилактики и лечения. Она способствует созданию спокойной и доброжелательной атмосферы в окружении пациента, контролирует характер и режим питания, выявляет возможные побочные эффекты препаратов, следит за динамикой клинических проявлений остеопороза и своевременно информирует об этом врача.

В круг обязанностей медсестры входят рекомендации по изменению образа жизни, соблюдению мер личной безопасности пожилого человека и безопасности его жилища, предупреждению падений и переломов костей. Она должна пре6дположить или диагностировать перелом, оказать доврачебную медицинскую помощь.

В число мер профилактики остеопороза входят достаточное потребление кальция, уменьшение приема лекарств, потенциально вредных для скелета, здоровый образ жизни, физическая активность.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   240


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница