Учебное пособие для студентов лечебного факультета теоретическая часть самара, 2011 Уход за больными терапевтического и хирургического профиля


Устойчивость микроорганизмов к дезинфекции



страница79/240
Дата17.04.2019
Размер3.17 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   240
Устойчивость микроорганизмов к дезинфекции

(микроорганизмы расположены в порядке убывания устойчивости

к дезинфекции)

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ СПОРЫ

МИКОБАКТЕРИИ
НЕЛИПИДНЫЕ (МАЛЕНЬКИЕ) ВИРУСЫ
ГРИБЫ
ВЕГЕТИРУЮЩИЕ БАКТЕРИИ
ЛИПИДНЫЕ (СРЕДНЕГО РАЗМЕРА) ВИРУСЫ
(ВИЧ, ГЕПАТИТ В)

Виды дезинфекции

Различают профилактическую (в отсутствие очага инфекции) и очаговую(при наличии очага инфекции)дезинфекцию.

Профилактическую дезинфекцию осуществляют независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах и ЛПУ. Обеззараживанию подвергают питьевые и сточные воды, посуду в учреждениях общественного питания, мусор, помещения. Профилактическая дезинфекция целесообразна лишь при постоянном непрерывном её проведении, например, хлорирование воды, пастеризация молока, систематическая влажная уборка помещений, мытьё рук и т.д. осуществляют профилактическую дезинфекцию хозяйственные органы или органы санэпиднадзора.

Очаговая дезинфекция проводится в очаге инфекционного заболевания. Она, в свою очередь, делится на текущую, которая проводится ежедневно в домашних условиях и ЛПУ и заключительную, которая проводится однократно после госпитализации, переводе или смерти пациента.

Текущую дезинфекцию проводят в лечебных учреждениях и квартирах для предупреждения рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим и на предметы бытовой и производственной обстановки. Текущая дезинфекция должна быть максимально приближена к моменту выделения возбудителя из организма больного: при кишечных инфекциях – акт дефекации и мочеиспускания (хлорирование туалетов), при грибковых болезнях – смена повязок, белья, носков и т.д. текущую дезинфекцию на дому организуют медицинские работники поликлиник, органов санэпиднадзора, а также сами больные или окружающие их лица.

Заключительную дезинфекцию проводят работники дезинфекционной службы в эпидемических очагах, а в ЛПУ – сестринский персонал отделения. При проведении заключительной дезинфекции широко применяют камерное обеззараживание (верхняя одежда, ковры, постельные принадлежности), кипячение (бельё, посуда, игрушки), влажную обработку вещей, помещений, мебели растворами химических препаратов.

Выбор химического вещества, его концентрация и режим дезинфекции определяются в каждом конкретном случае в зависимости от характера дезинфицируемого объекта и рода возбудителя болезни. При проведении дезинфекции должну соблюдаться правила техники безопасности. Режимы дезинфекции регламентируются государственными органами здравоохранения, в частности Отраслевым стандартом от 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

Дезинфекция производится с помощью биологических, физических и химических методов.



Биологический метод применяют для обеззараживания сточных вод на очистных сооружениях и в биологических очистительных прудах.

Наиболее употребителен физический метод. К нему относят: высушивание, воздействие высокой температурой (обжигание, прокаливание, кипячение), пар, горячий воздух, ультрафиолетовое облучение и др.

Для дезинфекции можно пользоваться и механической очисткой заражённых объектов: чистка одежды, ковров щётками, мебели и помещения пылесосом, проветривание и влажная уборка помещений, мытьё, стирка и т.д. механические способы не уничтожают заразного начала, а только удаляют его, снижая тем самым возможность заражения людей.

Сухой горячий воздух при температуре свыше 100 гр. С изменяет органические вещества, растительные и животные волокна, а свыше 170 гр. С – обугливает их. Он оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное и инсектицидное действие. Сухой горячий воздух (160-180 гр. С) применяют в воздушных стерилизаторах, камерах и аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, изделий медицинского назначения из металла, стекла, силиконовой резины, а в камерах при температуре 80-100 гр. С – для дезинсекции одежды, постельных принадлежностей и других вещей.

Водяной пар, проникая в глубь обрабатываемых объектов, оказывает сильное антимикробное действие: вегетативные формы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов погибают от воздействия пара при температуре 80 гр. С, а споровые формы – при температуре 120 гр. С в течении 10 минут. Водяной насыщенный пар под давлением используют в дезинфекционных камерах для обеззараживания одежды, постельных принадлежностей, а в паровых стерилизаторах для дезинфекции аптечной и лабораторной посуды, изделий медицинского назначения и предметов ухода из стекла, коррозийно-стойкого металла, изделий из текстильных материалов, резины, латекса и жаростойких полимерных материалов.

Горячая вода (60-100 гр. С) оказывает антимикробное действие в отношении многих микроорганизмов, вегетативные формы которых погибают в течении 30 минут. Горячую воду с добавлением моющих средств (комбинированный метод дезинфекции) для механического удаления загрязнений и микроорганизмов при стирке белья, мытья посуды, влажной уборке. Кипячение в воде при температуре 100 гр. С в течение 15-45 минут применяют для обеззараживания белья, посуды, инструментов, изделий медицинского назначения, предметов ухода, игрушек и других объектов. При добавлении в воду натрия гидрокарбоната антимикробное действие кипячения усиливается.

При ультрафиолетовом облучении антимикробное действие обеспечивается УФ-лучами, исходящими от специальных настенных, потолочных, переносных и передвижных бактерицидных ультрафиолетовых установок. Их используют с целью снижения микробной обсеменённости воздуха и поверхностей различных объектов ЛПУ.

При соблюдении всех условий физический метод обеспечивает дезинфекцию высокого уровня.



Химическая дезинфекция проводится с использованием химических средств. Химические дезинфекционные средства, дезинфектанты, применяют главным образом в медицинских учреждениях. Этот метод применяется в основном для дезинфекции термолабильного оборудования многократного применения, например, эндоскопов.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   240


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница