Утопление: классификация. Утопление


Опишите симптомы кишечный инвагинации



Скачать 52.44 Kb.
страница7/17
Дата25.05.2018
Размер52.44 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   17
Опишите симптомы кишечный инвагинации.

Прогноз часто неблагоприятный. Летальность составляет около 25%.

Инвагинация кишки возникает вследствие внедрения одного из отделов кишечника в другой. В результате образуется цилиндр (инвагинат), состоящий из трех кишечных трубок, переходящих одна в другую. Наружная трубка цилиндра называется воспринимающей или влагалищем. Средняя и внутренняя трубки цилиндра называются образующими. Участок, где средний цилиндр переходит во внутренний, называют головкой инвагината, место перехода наружного цилиндра в средний — шейкой. В редких случаях инвагинат состоит из 5 — 7 слоев. Внедрение одной кишки в другую происходит на различную глубину. Закрытие просвета кишки инвагинатом ведет к обтурационной непроходимости. Вместе с кишкой внедряется и ее брыжейка, что приводит к сдавлению сосудов (странгуляция), расстройству кровообращения и некрозу внутреннего и среднего цилиндра кишки. Наружный цилиндр инвагината, как правило, не подвергается некрозу.

У детей чаще бывают острые формы заболевания; у взрослых преобладают подострые и хронические формы.



При острой форме заболевание начинается внезапно, иногда на фоне энтерита или после приема слабительного средства. Ведущим симптомом являются резкие, схваткообразные боли, которые нарастают по своей интенсивности до нестерпимых при перистальтических сокращениях кишечника и затем постепенно стихают. Со временем интервалы между схватками укорачиваются, боли становятся постоянными, сопровождаются неоднократной рвотой. Вместе с тем отхождение кишечного содержимого из нижележащих отделов сохраняется. В испражнениях обнаруживают примесь крови и слизи. У ряда больных наблюдают кровавый стул и тенезмы. Кровянистые выделения нередко имеют вид "малинового желе"

  • Приступообразная сильная боль в животе, возникающая на фоне полного здоровья: она исчезает внезапно на 5-10 минут, но потом снова возобновляется и продолжается в течение 3-5 минут, потом снова исчезает. Такой характер боли связан с волнами сокращения кишечника, при которых внедрившийся участок кишки продвигается дальше по кишечнику.

  • Задержка отхождения газов и кала через несколько часов после начала болей (до этого нарушений стула нет).

  • Рвота, иногда многократная, не приносящая облегчения.

  • Стул с примесью крови, напоминающий « малиновое желе». Указывает на сильные нарушения кровообращения в пораженном участке   кишечника, возникновение кровотечения из кишечника.

  • Возможно повышение температуры тела до 39°С.

  • Появление продолговатого образования, которое удается прощупать в животе.

  • Примерно через 12 часов после начала болей появляется вздутие живота, напряжение брюшной стенки, боль усиливается, рвота становится частой.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница