Увеальная меланома: локальная форма мкб 10: C69. 3, C69. 44H. 31. 8/ H32. 8


Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2a)



Скачать 154.74 Kb.
Pdf просмотр
страница13/32
Дата11.09.2018
Размер154.74 Kb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   32
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2a)
2.4 Инструментальная диагностика

Для диагностики меланомы радужки рекомендуется применять биомикроскопию, гониоскопию, ультразвуковую биомикроскопию, ФАГ [1-9].
Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств – 2a)

Ультразвуковое исследование(УЗИ) рекомендуется начинать с обзорной двумерной серошкальной эхографии (В – метода) для выявления проминенции и диаметра основания опухоли [1-9].
Уровень убедительности рекомендации B
(уровень достоверности доказательств – 2a)
Комментарии:
Для УМ наиболее распространенной эхографической формой является
«чечевицеобразная» или куполообразная (79,2 %), грибовидная форма встречается у 15 %
пациентов, неправильная форма опухоли (в виде двух и более горбов) имеет место в 5,8 %


КР100
13
случаев. Акустическая плотность опухоли (денситометрия) при УМ варьирует в широких
пределах и составляет от 33,3 до 128,3 (в среднем – 85,6±29,3) условных единиц.
Денситометрические показатели гемангиомы и метастаза выше, чем при УМ. В режиме
ЦДК признаки собственной васкуляризации у пациентов УМ выявляются при проминенции
очага от 1,8 мм (92,3 % случаях). Анализ допплеровских характеристик кровотока в
центральной артерии и вене сетчатки показывает, что при УМ имеется снижение
линейных показателей кровотока на стороне поражения по сравнению с
контралатеральной стороной в среднем на 10-35 %, что зависит от размеров и
локализации очага.

ФАГ рекомендуется для диагностики увеальной меланомы и выявления собственных сосудов опухоли, пятнистого окрашивания, сливной флюоресценции в позднюю венозную фазу, длительной поздней флюоресценции, опухоле-ассоциированной флюоресценции, обусловленной опухоле-ассоциированной эпителиопатией и ангиопатией сетчатки. ФАГ рекомендуется для уточнения истинных границ УМ, визуализации зоны скрытого роста опухоли [1, 2, 4, 9].


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   32


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница