Увеальная меланома: локальная форма мкб 10: C69. 3, C69. 44H. 31. 8/ H32. 8


Уровень убедительности рекомендации B



Скачать 154.74 Kb.
Pdf просмотр
страница20/32
Дата11.09.2018
Размер154.74 Kb.
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   32
Уровень убедительности рекомендации B
(уровень достоверности доказательств – 2a)

После удаления глаза рекомендуется проведение протезирования [1-9].
Уровень убедительности рекомендации B
(уровень достоверности доказательств – 2a)
Комментарии:
Локальное удаление опухоли - блокэксцизия заключается в иссечении
опухоли единым блоком с запасом окружающих здоровых тканей. Распространенность
новообразования определяет объем операции (иридэктомия, иридоциклэктомия,
иридоциклосклерэктомия и иридоциклохориоидосклерэтомия, хориоидсклерэктомия). С
целью восстановления диафрагмальной функции радужки, уменьшения световых
аббераций и повышения остроты зрения после удаления опухоли радужки одномоментно
производят иридопластику, которая возможна при образовавшемся дефекте радужки не
более 1/3 ее окружности. Удаленный блок тканей подлежит обязательному
патогистологическому исследованию. Абсолютные противопоказания: вторичная
гипертензия; анулярный рост новообразования по структурам УПК, экстрабульбарный
рост опухоли, метастазирование, некомпенсированная гипертоническая болезнь.
Частота вторичных энуклеаций после ранее проведенного органосохранного лечения
составляет 8 - 34 %. В подавляющем большинстве случаев причиной её является
несоответствие избранного метода лечения параметрам и локализации меланомы. В
большинстве случаев энуклеацию проводят в течение первых 30 месяцев после
брахитерапии.


КР100
17
Проведение дистанционной лучевой терапии в послеоперационном периоде не
рекомендуется, т.к. доказано отсутствие ее положительного эффекта на частоту
гематогенного метастазирования.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   32


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница