Узи функции желчного пузыря



Скачать 33.91 Kb.
Дата06.08.2018
Размер33.91 Kb.

УЗИ функции желчного пузыря. Аномалии развития.

Нормальная анатомия желчного пузыря.

Желчный пузырь – резервуар для желчи грушевидной формы. Имеет характерную темно-зеленую окраску и располагается на внутренней поверхности печени в ложе желчного пузыря. Длина желчного пузыря у взрослых по УЗИ, по данным различных источников может варьироваться от 60 до 80 мм у детей соответственно возрасту увеличивается от 16 мм к 20 мм и т.д, ширина 20-40 мм, объем может достигать до 70 мл (см куб) чаще 50 мл. Толщина стенок 2-3 мм .

Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки. Шейка переходит в пузырный проток, который имеет есть сфинктер (клапан) Люткенса. Далее пузырный проток соединяется с общим печеночным протоком и образует общий желчный проток (холедох) в норме его внутренний диаметр по УЗИ не превышает 6 -7 мм. Затем холедох сливается с протоком поджелудочной железы, тут находится еще один сфинктер Одди.

Накопление желчи происходит между приемами пищи. Во время еды, непосредственно когда пищевой комок из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, происходит расслабление сфинктера Одди и желчь с панкреатическим соком перемешивается с пищей.






1 — шейка желчного пузыря;
2 — тело желчного пузыря;
3 — общий печеночный проток;
4 — пузырный проток;
5 — слизистая оболочка желчного пузыря;
6 — спиральные складки;
7 — мелкие складки слизистой оболочки желчного пузыря;
8 — мышечная оболочка желчного пузыря;
9 — дно желчного пузыря;
10 — общий желчный проток


Что такое деформация желчного пузыря?

Деформация желчного пузыря – разновидность его формы. Встречается достаточно часто. Деформация может нарушать отток желчи и происходит ее застой. В дальнейшем создаются условия для воспалительного процесса, и образованию камей.

Виды деформации:

- перетяжка желчного пузыря

- загиб шейки

- перегиб желчного пузыря

- закручивание

- S- образная форма желчного пузыря и т.д.


Причины деформации желчного пузыря.

Причины деформации желчного пузыря делятся на две группы




Врожденные

Врожденная деформация может наследоваться, чаще всего от матери ребенку. При такой деформации человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений в этой области, и может быть случайной находкой при УЗИ.



Приобретенные деформации в следствии болезней желчного пузыря.

- воспаление желчного пузыря

- камни в желчном пузыре

- хронический холецистит

- резкое поднятие тяжестей

- спайки на стенке пузыря и многие др.


Приобретенные деформации желчного пузыря часто бывают причиной желчекаменной болезни (ЖКБ). Камни желчного пузыря в 30% случаев могут быть рентгеннеконтрастными. Вот почему УЗИ является основным и предпочтительным методом диагностики ЖКБ.

Клинические проявления деформации могут быть различные, чаще это жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье с различной иррадиацией (боль отдает под правую лопатку, ключицу, грудину и т.д.), горечь во рту, ощущения вздутия живота после еды.
УЗИ желчного пузыря.


УЗИ в диагностике патологии желчного пузыря и желчных протоков является ведущим методом.

На УЗИ оцениваются:

- размеры желчного пузыря

- толщину стенок

- наличие камней

- проходимость и размеры протоков

- состояние окружающих тканей

Подготовка к УЗИ желчного пузыря: за двое суток до УЗИ исключить из питания газообразующих продуктов (горох, черный хлеб, молоко, яблоки, капуста, газированные напитки и т.д.). Взрослым в течение 6-12 часов не кушать и в течении 2-3 часов не пить, не курить, жвачку не живать. Детям до 1 года – по возможности пропустить одно кормление или проводить УЗИ непосредственно перед кормлением, не пить за час до исследования. Детям от 1 года до 3 лет - не есть в течение 4 часов; не пить за 1 час до исследования. Детям старше 3 лет - не есть не менее 6-8 часов; не пить за 1 час до исследования.

При склонности к запорам и вздутии накануне исследования поставить глицериновую свечку. Принять внутрь капсулу эспумизана. За 2 часа до исследования принять активированный уголь 5 - 10 таблеток.
УЗИ Функции желчного пузыря.

УЗИ функции желчного пузыря – определение моторных нарушений желчного пузыря. Врач наблюдает за сокращением желчного пузыря в динамике.

Первый этап – оценка пузыря строго натощак

Второй этап- пациент принимает желчегонный завтрак (100-200 г сметаны, 15 г сливочного масла, и т.д.)

Оценка сократимости желчного пузыря проводится на 10мин, 20 мин и 40 мин. после приема желчегонного завтрака.

Наиболее важными параметрами для постановки диагноза являются продолжительность сокращения, эффективность желчевыделения, состояние тонуса сфинктера.


Кому проводят УЗИ с функцией желчного пузыря?

УЗИ желчного пузыря с определением его функции проводят пациентам с:

- симптомами дискинезии желчевыводящих путей

- с заключением УЗИ деформация желчного пузыря



- с отягощенной наследственностью по заболеваниям желчного пузыря.
Врач КБ 122 ЦП Педиатрического отделения УЗД Стародубцева Д.А.








Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница