В 50-60-е годы, когда разрабатывалась


Отмена калийсберегающих диуретиков, а также ингибиторов АПФ или уменьшение их дозировок. 2



страница17/86
Дата03.03.2020
Размер3.86 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   86
1. Отмена калийсберегающих диуретиков, а также ингибиторов АПФ или уменьшение их дозировок.

2. Внутривенное введение 20 мл 10% раствора натрия хлорида или 40 мл 40% раствора глюкозы.

3. Лечение заболеваний, сопровождающихся задержкой К+ в организме (ХПН).

Гипонатриемия — это снижение уровня Nа+ в плазме крови ниже 135 ммоль/л. Абсолютная гипонатриемия (гипонатриемия “истощения”) развивается при применении больших доз мочегонных препаратов, особенно петлевых диуретиков. В результате происходит уменьшение ОЦК и притока крови к сердцу. Развивающаяся гиповолемия сопровождается чрезмерным снижением давления наполнения, сердечного выброса (СИ) и клубочковой фильтрации.

Клинические проявления. У больных с гипонатриемией появляется выраженная общая слабость, сонливость, мышечные судороги, олигурия. При физикальном исследовании определяется снижение тургора кожи, артериальная гипотензия, тахикардия, артериальный пульс малого наполнения и напряжения. Вследствие уменьшения притока крови к сердцу и величины ЦВД исчезает имевшееся ранее набухание шейных вен. Содержание Nа+ в плазме — на уровне нижней границы нормы или меньше 135 ммоль/л. Отмечается повышение гематокрита, азотемия, хотя относительная плотность мочи при этом повышена.

Лечение:





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   86


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница