В 50-60-е годы, когда разрабатывалась



страница42/86
Дата03.03.2020
Размер3.86 Mb.
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   86
13.1. Этиология












В табл. 13.1 представлены наиболее частые причины легочного сердца. Различают острое и хроническое ЛС.

Острое легочное сердце развивается в течение нескольких часов или дней в результате внезапного и значительного повышения давления в легочной артерии и практически во всех случаях сопровождается острой правожелудочковой недостаточностью (без предшествующей гипертрофии ПЖ) (рис. 13.2, а). Наиболее частой причиной острого ЛС является тромбоэмболия ветвей легочной артерии (подробнее — см. главу 14).

Хроническое легочное сердце характеризуется постепенным и медленным (в течение нескольких лет) формированием легочной артериальной гипертензии и развитием гипертрофии ПЖ (компенсированное хроническое ЛС) (рис. 13.2, б). В дальнейшем по мере повышения давления в легочной артерии развивается систолическая дисфункция ПЖ и появляются признаки правожелудочковой недостаточности (декомпенсированное хроническое ЛС).

Существует множество причин, ведущих к формированию хронического ЛС (см. табл. 13.1). Чаще всего это различные бронхолегочные заболевания, протекающие с выраженным нарушением структуры легочной ткани и/или альвеолярной гипоксией (хронический обструктивный бронхит, бронхоэктазы, фиброз легочной ткани, обусловленный хроническими патологическими процессами в легочной паренхиме и др.).





Рис. 13.2. Схематическое изображение морфологических изменений при остром (а) и хроническом (б) легочном сердце

Таблица 13.1

Основные причины легочного сердца





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   86


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница