В 50-60-е годы, когда разрабатывалась


Варианты легочного сердца



страница43/86
Дата03.03.2020
Размер2.72 Mb.
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   86
Варианты легочного сердца

Основные причины легочного сердца

Острое ЛС

1. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

2. Клапанный пневмоторакс

3. Массивные плевриты

4. Астматический статус



Хроническое ЛС

1. Заболевания паренхимы легких

· Пневмосклерозы

· Фиброз легких вследствие туберкулеза

· Фиброз легких вследствие пневмокониозов

· Фиброзирующий альвеолит

· Хронические пневмониты и фиброз легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани

· Врожденные заболевания паренхимы легких (муковисцидоз, поликистоз, гипоплазия легких и др.)

· Гранулематозные заболевания с поражением легких (саркоидоз и др.)

· Состояние после резекции легких


2. Заболевания воздухоносных путей

· Хронический обструктивный бронхит

· Бронхоэктазы

· Бронхиальная астма

· Хроническая обструктивная эмфизема легких

· Стеноз трахеи

· Синдром обструктивного ночного апноэ

· Врожденные аномалии ротоглотки



3. Поражение легочного сосудистого русла

· Рецидивирующие тромбоэмболии и тромбозы мелких ветвей легочной артерии

· Васкулиты при диффузных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периартериит и др.)

· Первичная легочная гипертензия



4. Торакодиафрагмальные заболевания

· Кифосколиоз

· Нейро-мышечные заболевания (полиомиелит, миастения, миопатии и мышечные дистрофии)

· Обширные плевральные спайки (шварты) и фиброторакс



5. Нарушения функции дыхательного центра

· Идиопатическая альвеолярная гиповентиляция

· Синдром ночного апноэ центрального происхождения

· Длительное пребывание в высокогорной местности

· Ожирение (синдром Пиквика)


Частыми причинами хронического ЛС, по-видимому, являются рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, клинические проявления которых в некоторых случаях могут быть очень скудными.

Наконец, хроническое ЛС может явиться следствием выраженных деформаций грудной клетки (например, кифосколиоза) или даже нарушений центральной регуляции дыхания (синдром ночного апноэ).



Запомните

1. Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии является основной причиной быстрого (в течение нескольких часов или дней) развития острого легочного сердца, которое проявляется, в первую очередь, клиническими признаками острой правожелудочковой недостаточности.


2. Основными причинами хронического легочного сердца являются:



  • хронический обструктивный бронхит,

  • бронхоэктазы в сочетании с эмфиземой легких;

  • хронические заболевания паренхимы легких, которые сопровождаются постепенным формированием выраженного фиброза легких и прогрессированием дыхательной недостаточности;

  • рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии; выраженный кифосколиоз; нарушения центральной регуляции дыхания (синдром ночного апноэ).









Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   86


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница