В 50-60-е годы, когда разрабатывалась


Основные изменения гемодинамики



страница47/86
Дата03.03.2020
Размер3.86 Mb.
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   86
13.2.2. Основные изменения гемодинамики












В результате формирования легочной АГ развиваются и постепенно прогрессирует ряд гемодинамических изменений, наиболее характерных для больных с развернутой клинической картиной хронического ЛС:

1. Гипертрофия правого желудочка (без нарушения его функции), развивающаяся в ответ на выраженное и длительное увеличение постнагрузки (компенсированное ЛС).

2. Постепенное снижение систолической функции ПЖ, сопровождающееся повышением КДД ПЖ, его дилатацией и развитием застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения (декомпенсированное ЛС).

3. Тенденция к увеличению ОЦК, задержке Nа+ и воды в организме.

4. На поздних стадиях заболевания — снижение сердечного выброса и уровня АД в результате уменьшения притока крови в малый круг кровообращения и, соответственно, наполнения ЛЖ (преимущественно за счет критического падения систолической функции ПЖ и формирования “второго барьера” в виде выраженных структурных изменений сосудистого русла легких).

Патогенез острого ЛС отличается от описанных механизмов формирования хронического ЛС и подробно изложен в главе 14.







Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   86


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница