В. А. Киселев биоэтика: ситуационные задачи, тестовые вопросы, нормативные документы Учебное пособие



Pdf просмотр
страница10/188
Дата14.04.2019
Размер2.51 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   188
ТЕМА:
«ПСИХИАТРИЯ И БИОЭТИКА»


ЗАДАЧА № 1.
Главный врач ПНД №9 Первомайского района г. Москва, гражданка
Н. стала москвичкой, воспользовавшись фиктивным браком с психически больным.
(«Независимый психиатрический журнал» 1999. Т.1)
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

имеет ли место нарушение этических норм со стороны главного врача?

поясните биоэтические проблемы оказания психиатрической помощи.

ЗАДАЧА № 2.
Женщина, 53 года, страдает алкоголизмом и циррозом печени, с варикозными поражениями вен пищевода, вызывающими рецидивные кровотечения и требующими каждый раз переливания большого коли- чества крови. Пациентка отказывается прекратить употребление алкоголя, что позволило бы остановить или ослабить кровотечение.
Позиция врачей: относить расходы общества на оплату каждого переливания крови на счет пациентки.
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

будет ли справедливым проводить переливание крови за собствен- ный счет пациентки, если она не выполняет предписаний врача?
Поясните.

как регламентирует отношение гражданина к своему здоровью ФЗ
«Об основах…»?




52

ЗАДАЧА № 3.
Обвиняемый, 28 лет, подозревается в организованном групповом грабеже; допрос невозможен по причине психического расстройства обвиняемого. Выход: либо участие психиатра в допросе, либо психиатр назначает психотропные препараты.
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

может ли наступить уголовная ответственность для психически больного? Поясните.

какие критерии невменяемости устанавливает ст. 12- я УК РФ?

ЗАДАЧА № 4.
Юный студент П., который раньше лечился по поводу симптомов жестокости и параноидальных идей, рассказал терапевту, что намеревается убить студентку. Ее имени он не назвал, но на основании сообщенной им информации ее можно было идентифицировать, как Т. Об этом уведомили полицию студенческого городка, но семью Т. не предупредили.
П. был задержан полицией студенческого городка, а затем осво- божден, потому что полицейские сочли, что он в здравом рассудке. Т. вернулась после каникул, и П. ее убил.
Семья Т. подала в суд на университет и на терапевтов за то, что те не сумели принять соответствующие меры, которые, как утверждают родители
Т., должны были включать предупреждение их об опасности, грозящей их дочери. Суд удовлетворил иск.
(США)
Вопросы:

какой принцип биоэтики затронут в центре этой ситуации?

какое этическое противоречие должно было разрешить судебное решение?

в чем состоит специфика работы врача-психиатра в отличии от врача соматического?




53

ЗАДАЧА № 5.
Марку поставлен диагноз маниакально-депрессивного психоза с преобладанием депрессивной фазы. Поначалу лечение литием улучшило состояние, но после осмотра в клинике у него обнаруживают маниакаль- ные и суицидальные тенденции. Его трудно вовлечь в беседу, он постоянно говорит о черном демоне, который высасывает жизненные силы из его мозга. Ему советуют лечь в больницу, но он отказывается, утверждая, что больница его задушит, потому что из ракового отделения выходят вредные газы. Доктор беседует с его сестрой и затем договаривается о принуди- тельном лечении Марка.
(США)
Вопросы:

имеет ли место ограничение прав пациента в данном случае?

в каких случаях ФЗ «О психиатрической помощи …» и УК РФ позволяют врачам использовать принудительное лечение душевно- больного?

как регламентирует подобную ситуацию Кодекс профессиональной этики психиатра?

ЗАДАЧА № 6.
Заместитель главного врача поликлиники, по специальности – врач- гинеколог, потребовал, чтобы сотрудница поликлиники, врач-психиатр, предоставила ему списки всех молодых пациенток, находящихся у нее на учете. Психиатр отказалась выполнять это распоряжение, ответив, что эту информацию можно передавать только с согласия самих граждан.
Разгорелся конфликт, в ходе которого врачу-психиатру угрожали уволь- нением и прочими неприятностями. Однако она не изменила своего решения.
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

права ли врач-психиатр, не подчинившись, зам. главного врача

каким статьям ФЗ «Об основах …» и ФЗ «О психиатрической помощи…» соответствует поступок врача-психиатра?



54



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   188


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница