В. А. Киселев биоэтика: ситуационные задачи, тестовые вопросы, нормативные документы Учебное пособие



Pdf просмотр
страница7/188
Дата14.04.2019
Размер2.51 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   188

разделяет ли позицию Медика П. отечественное законодательство?

ТЕМА:
«ПРАВО НА ЖИЗНЬ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА»


ЗАДАЧА № 1.
16-летняя школьница с 10-недельным сроком беременности обратилась к врачу-гинекологу с просьбой сделать ей аборт. Врач отказал школьнице в операции, мотивировав свой отказ необходимостью предварительного разговора с родителями беременной и получения согласия на операцию от них.


33

Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

прав ли врач в отказе школьнице в операции, сославшись на необходимость предварительного разговора с родителями? Поясните.

поясните отношение к аборту Этического кодекса российского врача, международных этических документов, социальной концеп- ции РПЦ.

ЗАДАЧА № 2.
Перед операцией аборта вместо новокаина врач ввел местно нашатырный спирт. Последствием явился некроз влагалища, части прямой кишки, мочевого пузыря и мочеточника. Принятыми мерами жизнь больной была спасена, однако женщина оказалась инвалидом первой группы.
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

нарушены ли ненадлежащим действием врача правовые нормы
Конституции РФ, ФЗ «Об основах..», УК РФ?

оцените действия врача с позиций принципов биоэтики.

ЗАДАЧА № 3.
В небольшом поселке изнасиловали 19-летнюю девушку. Потерпевшая о половом насилии никому не сообщила, кроме родителей и врача. К врачу она обратилась, имея беременность сроком 6 недель с просьбой сделать аборт на дому во избежание огласки. Врач отказал ей. Потерпевшая впала в депрессию и покончила с жизнью. Родители обвинили врача в доведении до самоубийства, а когда врач в процессе его допроса сообщил подроб- ности обстоятельств правоохранительным органам – в разглашении врачебной тайны.
Вопросы:

прав ли врач с юридической точки зрения, отказав девушке в аборте? Поясните.

правы ли родители девушки, обвинив врача в разглашении медицинской тайны?

какой позиции придерживался врач по поводу аборта девушке: консервативной или либеральной? Поясните.


34

ЗАДАЧА № 4.
Совершеннолетний неженатый мужчина обращается с просьбой о перевязке семенных канатиков для того, чтобы иметь возможность вести более свободную половую жизнь. Часто имеет дело со случайными партнерами.
Вопросы:

в данном случае мужчина делает выбор на: жизнь, репродуктивную свободу, охрану здоровья, половую распущенность?

как поступить врачу по поводу просьбы мужчины в соответствии с отечественным законодательством? Поясните.

поясните отношение к стерилизации православия, иудаизма, ислама;

ЗАДАЧА № 5.
Замужняя женщина, имеющая детей, обращается с просьбой о перевя- зывании маточных труб.
Вопросы:

имеет ли женщина право на стерилизацию в данном случае?
Поясните.

как регламентируют стерилизацию этические документы, отечест- венные и международные?

какие принципы биоэтики нарушаются ли принцип при проведении стерилизации?

ЗАДАЧА № 6.
Белая женщина обратилась в центр искусственной репродукции для оплодотворения спермой донора. Желанная беременность наступила, но родившийся ребенок оказался «черным». Мать предъявила к центру репродукции требование о возмещении ей морального вреда, указывая в исковом заявлении, что она любит своего ребенка, но отношение к нему окружающих будет причинять ей нравственные страдания.
(США)
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

какое право отстаивает женщина в своем иске?

как поступила бы «среднестатистическая» российская женщина, если бы вместо белого она родила бы «черного» ребенка? Поясните.


35

ЗАДАЧА № 7.
Женщина имплантировала эмбрионы, несмотря на протесты бывшего мужа. Он подал в суд на врача, так как было нарушено его репродуктивное право «быть или не быть отцом».
(США)
Вопросы:

прав ли бывший муж в своем иске?

регламентируется ли судьба эмбрионов отечественными этическими и юридическими документами?

почему подан иск на врача, а не на бывшую жену?

ЗАДАЧА № 8.
Криоконсервированные эмбрионы уничтожены без согласия супружес- кой пары! Решение суда: штраф с лечебного учреждения за материальный ущерб.
(США)
Вопросы:

какие права супружеской пары защищены судом?

действия лечебного учреждения соответствуют либеральной или консервативной позиции? Поясните.

имеет ли право эмбрион на жизнь, если они криоконсервированы?

ЗАДАЧА № 9.
Мужчина-бизнесмен обратился в Центр репродукции с просьбой усыновить ребенка от суррогатной матери. Объяснение: с меня довольно браков и жен; за каждую встречу должен платить; теперь и дети требуют деньги за встречи; я хочу ребенка, который будет только моим.
Вопросы:

обоснована ли просьба мужчины, с позиции ФЗ «Об основах…»?
Поясните.

почему мужчина-бизнесмен предпочитает суррогатное материнство усыновлению?

как регламентируется отношение к суррогатному материнству в социальной концепции РПЦ, Конвенции о правах человека и медицине, Этическом кодексе Российского врача?


36

ЗАДАЧА № 10.
Мужчина-бизнесмен обратился в Центр репродукции с просьбой: усыновить ребенка от суррогатной матери. Мотив: жена красавица, не хочу видеть ее располневшей, кормящей.
Вопросы:

какое право желает реализовать мужчина-бизнесмен?

обоснованна ли юридически просьба клиента? Поясните.

какова возможная судьба ребенка в семье, где мама-красавица, а папа-бизнесмен? Поясните.

ЗАДАЧА № 11.
Ларисе 15 лет. Она живет в городе, где учащаются преступления на сексуальной почве. Она приходит в клинику и просит выписать ей рецепт принимаемого внутрь контрацептива для предотвращения возможной беременности в случае, если она станет жертвой преступления на сексуальной почве. Беременность расстроит ее планы относительно будущего образования; кроме этого, в будущем затруднит создание семьи.
Лариса утверждает, что не хочет ставить своих родителей в известность о применении контрацептивов, так как те решат, что она собирается заняться сексом со своим молодым человеком. Врач сомневается в истин- ной мотивации Ларисы и советует ей прийти в клинику с родителями для обсуждения данного вопроса. Через три дня она приходит вновь и сообщает, что пыталась поговорить об этом с родителями, однако они отказались обсуждать данный вопрос.
Вопросы:

какое право реализует Лариса, обращаясь к врачу?

как поступить врачу в данной ситуации с точки зрения закона?

оправдан ли этически совет врача «прийти в клинику с роди- телями», ведь девушке уже 15 лет?




37

ЗАДАЧА № 12.
В Ростове-на-Дону была проведена хирургическая операция по смене пола двухлетнему ребенку. Показанием к оперативному вмешательству стали генетические отклонения от нормы. Ребенок, родившийся без осложнений, нормального веса и роста, выглядел как мальчик, однако имел набор женских хромосом и женские внутренние органы. Медики поставили новорожденному диагноз – женский псевдогермафродитизм.
Дополнительное обследование и подготовка ребенка к изменению пола заняли почти два года. Операция длилась почти 7 часов. Хирурги сделали ребенку пластику мужских половых органов, преобразовав их в женские, а также откорректировали внутренние детородные органы, деформиро- ванные с рождения. «У такого ребенка даже есть возможность забеременеть в будущем. Она маловероятна, но ее нельзя исключить», - считает заведующий отделением урологии детской областной больницы Ростова
Владимир Сизонов. После операции малышка официально получила имя
Ксения.
(Аргументы и факты.2011. 30. ХI.)
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

какими факторами детерминирована половая идентификация ребенка: психологическими, социальными (просьба родителей), медицинскими, религиозными? Поясните.

регламентируется ли выбор пола будущего ребенка отечественными и зарубежными этическими документами? Поясните.

ЗАДАЧА № 13.
Курган, 2005. Прокуратура курганской области возбудила уголовное дело в отношении сотрудников одной из районных больниц. Их обвиняют по ст. 109 УК РФ, («Причинение смерти по несторожности). По версии прокуратуры, в ходе наблюдения за течением беременности 21-летней женщины врачи допустили ряд непростительных ошибок, в результате которых ребенок родился мертвым. Позже умерла и мать.
(Яровинский М.Я., 2006, с. 218)



38

Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

статья 109-й УК РФ применена к сотрудникам больницы по поводу смерти матери, ребенка или их вместе? Поясните.

дайте этическую оценку действий врачей с позиции либеральной и консервативной?

ЗАДАЧА № 14.
Япония: молодая супружеская пара обратилась с просьбой провести пренатальную диагностику их плода. После брака у мужа обнаружилась мускульная дистрофия – неизлечимая болезнь, вызывающая постепенно слабость всей мышечной системы организма. Супруги прервали бере- менность после того, как медицинский тест показал, что зародыш унаследовал болезнь отца.
(Проблемы репродукции. 2004. № 2)
Вопросы:

определите биоэтическую проблему;

какие показания были учтены при аборте: личные, социальные, медицинские, национальные?

позволяет ли прервать беременность в подобном случае религия: католическая, православная, ислам, протестантизм, иудаизм?

ЗАДАЧА № 15.
В штате Нью-Джерси две супружеские пары оспаривали друг у друга родительские права на маленькую девочку. Ее родила Мэри У. в результате искусственного осеменения ее яйцеклетки спермой Уильяма Стерна. Дело в том, что супружеская пара Стернов попросила Мэри У. за определенную плату родить им ребенка и заключила с ней контракт на суррогатное материнство. Однако после того как девочка появилась на свет, мать категорически отказалась отдавать своего ребенка Стернам.
Каковы же итоги судебного рассмотрения по делу о Бэби М? В марте
1987 года судья вынес решение о передаче родительских прав на ребенка семье Стернов и лишил Мэри У. материнских прав. При этом Элизабет
Стерн была наделена правами матери Бэби М.
Верховный суд штата Нью-Джерси в феврале 1988 года своим решением сохранил права Стернов на опекунство ребенка, отклонил принятое раньше решение о наделение Э.Стерн материнскими правами и наделил Мэри У. правами матери-визитера.


39

Вопросы:

почему повторное судебное решение наделило Мэри У «правами матери-визитера»?

может ли женщина, родившая ребенка по контракту, подавить в себе материнский инстинкт?

как решает проблему передачи ребенка суррогатной материю
Семейный кодекс РФ?

ЗАДАЧА № 16.
Гражданка С. доставлена в гинекологическое отделение в связи с маточным кровотечением, которое не удалось остановить консерватив- ными методами терапии. При соскобе стенки матки исследованием доставленного в лабораторию материала диагностирована злокачественная опухоль – рак. В связи с этим была произведена экстирпация матки.
Однако патологическое исследование удаленной матки позволило полностью исключить диагноз рака. Узнав об этом, женщина подала иск в связи с утратой детородной функции, о возмещении ей материального и компенсации морального вреда, который был удовлетворен судом не в полном объеме, а с учетом финансовых возможностей учреждения.
Вопросы:

какое законное право реализовала пациентка своим иском в суд?

можно ли в деньгах оценить утрату детородной функции?
Поясните.

нарушены ли в этом случае репродуктивное право, репродуктивное здоровье и репродуктивный выбор пациентки?

ЗАДАЧА № 17.
«Но Сара, жена Аврамова, не рождала ему. У ней была служанка египтянка, именем Агарь. И сказала Сара Авраму: «вот Господь заключил чрево мое, чтобы мне не рождать; войди же к служанке моей: может быть, я буду иметь детей от нее». Аврам (86 лет) послушался слов Сары. …
Увидев, что зачала, она (Агарь. В.А.) стала презирать госпожу свою.
(Сара пожаловалась Авраму на поведение Агари. В.А.)
«Аврам сказал Саре: вот служанка твоя в твоих руках; делай, что тебе угодно. И Сара стала притеснять ее, и она убежала от нее»
(Ветхий Завет: Бытие; 16)


40

Вопросы:

каким методом решалась проблема бесплодия Сары?

чем вызвано презрение Агари к Саре: способностью родить ребенка, стремлением стать госпожой в доме Аврама, материнским инстинктом?

как проблему ребенка решает Семейный кодекс РФ?



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   188


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница