В. И. Вернадского медицинская академия имени с. И. Георгиевского



Дата08.09.2017
Размер0.53 Mb.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.Вернадского»



МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО


Кафедра

Патологической анатомии с секционным курсом




УТВЕРЖДАЮ:

Зав. кафедрой




доц. Кривенцов М.А.

(Ф.И.О., звание)




(подпись)

« » ___________ 2015 г.

« » ___________ 2016 г.

« » ___________ 20 г.


материалы для Промежуточного контроля


Основная образовательная программа:

Педиатрия




Курс:

3




Вид аудиторных занятий:

Практические занятия




Дисциплина:

Патологическая анатомия






Тема:

Общая и частная патологическая анатомия





Куратор темы:

ассистент Ермола Ю. А.

(Ф.И.О., должность, подпись, дата)

Обсуждено на заседании кафедры « »____________2015 г., протокол №____


Обсуждено на заседании кафедры « »____________2016 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь

1. Тесты для проведения экзамена







Общая патологическая анатомия


1.




При вскрытии ребенка 4 лет в области червя мозжечка обнаружен узел мягкой консистенции без четких границ, серо-розового цвета на разрезе. Гистологически обнаружены малодифференцированные округлой формы клетки со скудной цитоплазмой, клетки образовывали розетки и ритмичные структуры.

Поставьте диагноз.



*

1.

Медулобластома




2.

Астроцитома




3.

Менингиома




4.

Глиобластома




5.

Нейролейкоз










2.




У ребенка на лице удалена опухоль, которая росла в виде нечеткого узла с гладкой поверхностью, красного цвета, при надавливании она бледнела. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли представлена эндотельиальными клетками, образующими сосуды капиллярного типа. Строма представлена соединительной тканью. Клеточный атипизм не выражен. Как называется эта опухоль?

*

1.

Капиллярная гемангиома




2.

Папиллома




3.

Меланома




4.

Рак




5.

Лимфангиома










3.




Детский хирург во время операции в забрюшинной области обратил внимание на полное отсутствие правой почки у девочки 6 лет. Отсутствовали правая почечная артерия и вена. Хирург продолжил операцию, поскольку знал, что в данном случае речь идет о:

*

1.

агенезии




2.

атрофии физиологической




3.

атрофии патологической




4.

аплазии




5.

гипоплазии










4.




При внешнем осмотре новорожденного имелись выраженные изменения кожных покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая с неровной поверхностью и с наличием серых чешуек, которые отслаиваются. С каким видом дистрофии связана эта патология?

*

1.

Роговой




2.

Гидропической




3.

Гиалиново-капельной




4.

Мукоидным набуханием




5.

Фибриноидным набуханием










5.




К какому виду воспаления относится воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом?

*

1.

Продуктивное




2.

Межуточное




3.

Экссудативное




4.

Фибринозное




5.

Гранулематозное

В тестовой базе по разделу общей патологической анатомии (более 200 тестов), см. в методических разработках по каждой теме, на экзамен выносится 30 тестов.










Частная патологическая анатомия


1.




Девочка 4 лет умерла от дизентерии. На разрезе слизистая прямой кишки покрытая бледно-серой пленкой, которая легко снимается пинцетом. Встречаются одиночные язвы. Какой вид экссудативного воспаления имеет место?




1.

Альтеративное




2.

Дифтеритическое




3.

Гнойное




4.

Катаральное

*

5.

Крупозное










2.




При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением его мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?

*

1.

Флегмонозно-язвенная




2.

Флегмонозная




3.

Гангренозная




4.

Поверхностная




5.

Апостематозная










3.




При микроскопическом исследовании почечной биопсии выявлено пролиферацию эпителия клубочковых капсул и подоцитов с образованием структур, напоминающих полумесяц; в полостях капсул клубочков - накопление фибрина, очаговый некроз капиллярных петель, гиалиноз отдельных клубочков, отек стромы почки, дистрофия нефроцитов. гиалиновые цилиндры в просветах канальцев. Какой диагноз наиболее вероятен?

*

1.

Подострый гломерулонефрит




2.

Острый экстракапиллярный гломерулонефрит




3.

Острый интракапиллярный гломерулонефрит




4.

Хронический мезангиальный гломерулонефрит




5.

Некронефроз.










4.




У недоношенных новорожденных часто наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?

*

1.

Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта




2.

Внутриутробная асфиксия




3.

Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта




4.

Заглатывание околоплодных вод




5.

Внутриутробная гиперкапния










5.




При аутопсии ребенка было выявлено - мелкокистозные изменения в поджелудочной железе, признаки хронического бронхита с развитием ателектазов, бронхоэктазами и абсцедированием. В кишечнике – копростазы, в печени – жировая дистрофия, признаки холестаза, начинающийся цирроз. О какой врожденной патологии идет речь?

*

1.

Фетальный муковисцидоз




2.

Диабетическая фетопатия




3.

Гемолитическая болезнь новорожденных




4.

Фиброэластоз эндокарда




5.

Другие виды неинфекционных фетопатий









В тестовой базе по разделу частной патологической анатомии (более 200 тестов), см. в методических разработках по каждой теме, на экзамен выносится 30 тестов.



2. Вопросы к экзамену:


п/п

Вопросы


1.

Суть, цели, объекты и методы патологической анатомии. Биопсия: типы и значение для определения болезни.

2.

Клеточная смерть: микро-и макроскопические признаки аутолиза и некроза.

3.

Клинико-морфологические типы некроза. Исходы некроза.

4.

Апоптоз, морфологические проявления.

5.

Внутриклеточное накопление жиров. Стеароз.

6.

Внутриклеточное накопление белков и гликогена.

7.

Внеклеточное накопление жиров и гликогена.

8.

Внеклеточное накопление белков. Гиалиноз.

9.

Амилоидоз: причины,типы,морфология,исходы.

10.

Липидогенные и протеиногенные пигменты. Патология их обмена.

11.

Гемоглобиногенные пигменты. Патология их обмена. Общий и местный гемосидероз.

12.

Билирубин и патология его обмена.Желтуха и холестаз.

13.

Патологическая кальцификация. Образование камней.

14.

Отек: причины,типы,морфология,осложнения.

15.

Ишемия: причины, типы,морфология,исходы.

16.

Гиперемия: причины,типы,морфология.

17.

Полнокровие: причины, типы,морфология и исходы.

18.

Кровотечения:причины, типы,морфология иосложнения.

19.

Тромбоз: причины,типы,морфология и осложнения.

20.

Эмболия: причины,типы.,морфология. Тромбоэмболич легочной артерии. Определение воздушной эмболии при вскрытии.

21.

Шок: причины,типы,механизмы развития, морфология «шоковых органов». Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

22.

Инфаркт: причины,типы,морфология.

23.

Воспаление: причины,механизмы развития. Классификация воспаления.

24.

Экссудативное воспаление: морфологические типы, особенности серозного, катарального и геморрагического воспаления.

25.

Гнойное воспаление. Морфологические типы (абсцесс, флегмона)и исходы.

26.

Фибринозное воспаление. Крупозное и дифтеритическое воспаление. Осложнения. Истинный и ложный круп.

27.

Пролиферативное воспаление: морфологические типы,основные исходы. Интерстициальное воспаление, образование полипов и остроконечных кондилом.

28.

Гранулематозное воспаление. Морфология гранулем при специфических воспалительных заболеваниях, типичные исходы.

29.

Регенерация: типы и морфогенез.

30.

Гиперплазия и гипертрофия: морфологические формы, механизм их развития и исходы. Гипертрофия миокарда.

31.

Метаплазия: причины, типы,морфологическое описание.

32.

Атрофия: причины,типы,морфологическое описание

33.

Заживление ран. Морфология заживления первичным и вторичным натяжением. Грануляционная ткань: морфологическое описание. Склероз.

34.

Нарушение иммунной системы.Типы гиперчувствительности.

35.

Аутоиммунные заболевания.

36.

Неоплазия: определение,номенклатура, принципы классификации. Современные теории развития опухоли. Опухолевая цитоморфология (дифференцировка и анаплазия). Морфологические проявления анаплазии.

37.

Предопухолевые процессы, прогрессия опухолей. Определение дисплазии, типы дисплазии, роль дисплазии в карценогенезе. Метастазы. Пути метастазирования. Теории канцерогенеза.

38.

Отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей. Характеристика опухолевого роста: механизмы,типы.

39.

Доброкачественные эпителиальные органоспецифические опухоли. Морфологическое описание и исходы.

40.

Злокачественные эпителиальные органоспецифические опухоли. Микро-и макроскопические особенности различных типов. Особенности раковой дессиминации. Примеры.

41.

Опухоли экзо- и эндокринных желез.

42.

Мезенхимальные опухоли: своевременная классификация, номенклатура. Отличительные особенности роста и распространения сарком. Морфология опухолей из соединительной, костной и мышечной тканей.

43.

Доброкачественные и злокачественные опухоли жировой, хрящевой тканей, сосудов. Саркома Капоши.

44.

Клинико-морфологические признаки опухолей центральной нервной системы(ЦНС). Особенности метастазирования.

45.

Клинико-морфологические признаки опухолей периферической и вегетативной нервной системы.

46.

Опухоли меланинпродуцирующей ткани: невус и меланома. Морфологические признаки меланомы, их морфологические типы. Важность предопухолевых процессов.

47.

Дизонтогенетические опухоли: тератомы пи гамартомы. Особенности опухолевого роста у детей в сравнении со взрослыми.

48.

Опухоли камбиальных эмбриональных тканей(II тип) и развивающиеся как опухоли взрослых( III тип).

49.

Болезнь Ходжкина: клинико-морфологические проявления,гистологические типы,локализация, прогноз, причины смерти.

50.

Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

51.

Неходжкинские лимфомы: общее описание,локализация,классификация. Лимфома Беркита.

52.

Лейкозы: Этиология,классификация, общее клинико-морфологическое описание острых лейкозов, осложнения, причины смерти.

53.

Хронический миелолейкоз: кли6нико-морфологическое описание, осложнения, причины смерти.

54.

Парапротеинемические лейкозы. Миеломная болезнь: клинико-морфологическое описание, причины смерти.

55.

Анемии, классификация. Морфологические изменения при В12-фолиеводеффицитной (перницитозная). Гипо-и апластическая.

56.

Рак легкого: причины, классификация, клинико-морфологические проявления, осложнения, причины смерти.

57.

Рак желудка и кишечника: причины, классификация, клинико-морфологические проявления, осложнения, причины смерти.

58.

Рак молочной железы: причины, классификация, клинико-морфологические проявления, осложнения, причины смерти.

59.

Рак матки(тела и шейки):причины, классификация, клиноко-морфологические проявления, осложнения, причины смерти.

60.

Рак толстого кишечника: причины, классификация, клинико-морфологические проявления, осложнения, причины смерти.

61.

Патоморфология эндоцервикоза(псевдоэрозии) причины, типы, исходы. Цервицит.

62.

Эктопическая беременность. Пузырный занос. Хорионкацинома (хорионэпителиома): патоморфология и клинические признаки.

63.

Гиперплазия простаты: причины, типы, патоморфология, клинические признаки, исходы.

64.

Гиперплазия эндометрия, причины, типы, патоморфология, клинические признаки, исходы. Эндометрит.

65.

Дисгормональные и воспалительные заболевания молочной железы. Морфологические признаки фиброаденоматоза. Роль интраоперационной биопсии в диагностике.

66.

Ревматические (коллагеновые) болезни: этиопатогенез, морфологические изменения в органах при различных ревматических болезнях. Примеры.

67.

Клинико-морфологические типы ревматизма. Морофология, динамика, повреждения соединительной ткани, исходы.

68.

Эндо и миокардиты при ревматизме: типичные морофологические изменения сердца, исходы. Патанатомия септического (бактериального) эндокардита: поражение сердца и др. органов.

69.

Причины и патанатомия приобретенных пороков сердца, гемодинамические факторы прогрессирования пороков. Сердечные и внесердечные признаки декомпенсации сердца.

70.

Морфология ревматоидного артрита, осложнения.

71.

Морофогенез, патоморфология, осложнения и причины смерти при системной красной волчанке.

72.

Стадии развития атеросклероза, гистогенез атеросклеротической бляшки. Осложненные атеросклеротические поражения артерий. Виды аневризм сосудов.

73.

Атеросклероз артерий головного мозга, почек, нижних конечностей: клинико-анатомические проявления, осложнения и причины смерти больных.

74.

Ишемическая болезнь сердца, её формы. Инаркт миокарда: причины, морфология, фазы развития, осложнения, исходы.

75.

Гипертоническая болезнь: стадии развития, характерные морфологические изменения артерий и органов (сердца, головного мозга, почек). Причины смерти больных.

76.

Крупозная пневмония: патоморфология легких, стадии, варианты течения болезни, осложнения.

77.

Очаговые пневмонии, патанатомия, осложнения. Роль повреждения неспецифических защитных факторов легких в патогенезе бронхопневмонии. Аспирационные и гипостатические пневмонии.

78.

Хронические обструктивные заболевания легких, патологическая анатомия и патогенез хронического бронхита и бронхоэктазов, осложнения, причины смерти.

79.

Эмфизема легких: классификация, патогенез отдельных видов эмфизем. Морфология легких при хронической обструктивной эмфиземе. Синдром легочного сердца.

80.

Морфологическая характеристика и осложнения бронхиальной астмы.

81.

Морфологическая характеристика хронических диффузных интерстициальных заболеваний легких.

82.

Современные представления о патогенезе и патоморфологии хронического гастрита, его виды, роль гастробиопсии в диагностике.

83.

Современные представления о патогенезе и патоморфологии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, осложнения причины смерти больных.

84.

Аппендицит: клинико-анатомические формы и стадии развития, осложнения. Понятие об аппендиктомии и псевдоаппендиците.

85.

Токсическая дистрофия(острый массивный некроз) печени. Причины и патоморфология печени в зависимости от фазы болезни.

86.

Алкогольные поражения печени. Алкогольный гепатит:патогенез,морфология печени, отдаленные последствия.

87.

Вирусные гепатиты:клинико-анатомические формы, морфология печени, осложнения, патогенез и формы хронического вирусного гепатита.

88.

Портальный (микронодулярный)цирроз печени,причины,морфология. Внепеченочные изменения при циррозах.Осложнения, причины смерти больных.

89.

Постнекротический (макронодулярный )цирроз печени: патогенез, морфология. Билиарный цирроз печени,его виды,осложнения.

90.

Современная классификация диффузных двусторонних заболеваний почек (гломеруло-и тубулопатии) и типичные клинические синдромы.

91.

Тубулопатии: виды,причины,морфология почек. Патогенез,морфология и клинико-анатомические признаки острой почечной недостаточности (некронефроза).

92.

Гломерулонефриты: особенности патогенеза и патоморфологии клубочков при остром, подостром и хроническом гломерулонефрите, исходы болезни, причины смерти.

93.

Нефросклероз: наиболее главные причины; патогенез первичного и вторичного сморщивания почек. Клинико-морфологические признаки уремии.

94.

Сепсис: этиология,особенности патогенеза, основные формы,типичные морфологические изменения органов. Патоморфоз сепсиса. Понятие о гнойно-резорбтивной лихорадке.

95.

Брюшной тиф: патогенез,патоморфология кишечника в разные стадии развития болезни,осложнения, причины смерти.Патоморфоз.

96.

Дизентерия: патогенез,патоморфология поражений кишечника,осложнения. Морфологические отличия от амебиаза.

97.

Сальмонеллезы:этиология, патогенез, формы,пат.анатомия,осложнения.

98.

Патогенез и пат.анатомия холеры, изменения кишечника и других органов, осложнения, причины смерти.Патоморфоз холеры.

99.

Патогенез и патологическая анатомия дифтерии, ее типы. Патоморфологии дифтерии зева. Ранние и поздние поражения сердца при дифтерии.

100.

Дифтерия и ее формы. Патоморфология дифтерии зева. Ранний и поздний паралич сердца при дифтерии.

101.

Корь: этиология, патогенез,пат.анатомия;особенности поражения бронхов и легких; типичные осложнения.

102.

Скарлатина, токсическая и септическая формы : этиология и патогенез, патоморфология. Осложнения 1 и 2 периодов болезни.

103.

Менингококковая инфекция: основные формы, пат.анатомия,осложнения, причины смерти.

104.

Первичный туберкулез и его формы, пути генерализации инфекции, исходы, осложнения. Первичный туберкулезный комплекс.

105.

Формы гематогенного туберкулеза. Морфология хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких.

106.

Характеристика органного (внелегочного) туберкулеза. Причины смерти больных. Патоморфоз туберкулеза.

107.

Формы вторичного туберкулеза легких. Патоморфология фиброзно-кавернозного легочного туберкулеза, его современные особенности, типичные осложнения и причины смерти больных.

108.

Этиология, патогенез и основные патоморфологические признаки аддисоновой болезни (изменения надпочечникови др.органов). Причины смерти больных.

109.

Заболевания щитовидной железы. Виды зоба. Патогенез и пат.анатомия базедовой болезни (изменения щитовидной железы, сердца и печени).

110.

Пат.анатомия сахарного диабета, осложнения и причины смерти. Диабетические ангиопатии.

111.

Особенности поражения дыхательных путей и легких при парагриппе, респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекциях.

112.

Грипп: основные формы болезни, патогенез и патоморфология легких и др. органов, осложнения.

113.

Периоды пренатального развития и присущая каждому из них болезнь. Основные закономерности эмбриопатий и важнейшие сроки развития органов. Алкогольный синдром плода.

114.

Представление о гаметопатиях- хромосомных и молекулярных болезнях. Клинико-анатомические проявления болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

115.

Фетопатии, их морфологические особенности и основные формы. Патанатомия муковисцедоза.

116.

Понятие о перинатальном периоде и структуре перинатальной смерти. Признаки недоношенности и переношенности плода.

117.

Асфиксия (гипоксия) плода и новорожденного. Причины и характер изменения органов, превмопатии новорожденных. Роль повреждения сурфактантной системы легких в патогенезе пневмопатий.

118.

Виды и морфология проявления родовой травмы плода и новорожденного.

119.

Основные клинико-морфологические проявления СПИД/ВИЧ инфекции. Поражения иммунной системы и др. органов. Причины смерти больных.

120.

Этиология патогенез, периоды и основные патоморфологические признаки сифилиса. Причины смерти.



3. Ситуационные задачи
1. У умершего 58-ми лет на вскрытии: митральный клапан деформирован, утолщён, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин.

1. Какой патологический процесс обнаруживается в митральном клапане при микроскопическом исследовании?

2. К какому виду дистрофий относятся данные изменения?

3. Каковы исходы данного патологического процесса?


2. Больной 67 лет поступил в больницу в бессознательном состоянии, спустя 2 дня, не приходя в сознание, умер. Ранее находился в больнице по поводу нарушения мозгового кровообращения. При патологоанатомическом вскрытии: атеросклероз аорты, коронарных и мозговых артерий. В области подкорковых ядер правого полушария головного мозга обнаружен очаг деструкции ткани размерами 3х2 см серого цвета. Симметрично слева найдена киста диаметром 1,2 см с внутренней бурой поверхностью.

1. Назвать клинико-анатомическую форму некроза в правом полушарии?

2. Какова ее возможная причина?

3. Каково происхождение кисты?

4. Чем объяснить бурый цвет ее стенки?
3. Больной страдал митральным пороком сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой, болями в правом подреберье, асцитом, отеком нижних конечностей. При вставании с постели внезапно появился резкий цианоз лица и наступила смерть.

1. Какая непосредственная причина смерти?

2. Какие изменения можно обнаружить в нижних конечностях, имеющие отношение к летальному исходу?

3. Каков механизм смерти?

4. Какой вид имеет печень на вскрытии?
4. Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятаия его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов – гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.
1. Как называются описанные выше изменения печени?

2. Развитие какого процесса возможно в исходе хронического застоя в печени?

3. Какие изменения могут быть обнаружены при хроническом застое крови в легких?
5. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец черного цвета, ткани стопы отечны, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом.

1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

2. Назовите основные отличия сухой гангрены от влажной?
6. У женщины 22-х лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Гистологически: в лимфатическом узле имеются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза.

1. Для какого заболевания характерны такие микроскопические изменения?

2. Перечислить возможные причины смерти?
7. У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах.

1. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

2.Опишите микроскопические изменения в миокарде?

3.Назовите специальные красители для выявления этой патологии?


8. На вскрытии трупа больного, проведшего 22 дня в пульмонологическом отделении по поводу двухсторонней бронхопневмонии, в левом легком обнаружена округлая полость диаметром около 3,5 см с четкими границами, заполненная жидким содержимым желто-зеленого цвета.

1. О каком виде воспаления идет речь?

2. Какая разновидность этого воспаления имеет место в данном случае?

3. В виде чего такое воспаление может проявляться в различных органах и тканях организма?


9. В патогистологическую лабораторию присланы фрагменты легочной ткани больного. При микроскопическом исследовании обнаружены типичного вида образования, состоящие из казеозного эозинофильного некроза в центре, вала эпителиоидных клеток с примесью клеток Пирогова-Лангханса и вала из лимфоцитов.

1. О каком заболевании идет речь?

2. К какому виду воспаления можно отнести это заболевание?

3. В результате преобладания какой тканевой реакции появилось в легком описанное заболевание?

10. У больного хронический абсцесс легкого. В течении последнего года отмечались выраженная протеинурия, гипопротеинемия, отеки. Смерть наступила при явлениях почечной недостаточности.

1. Назвать процесс в почках, осложнивший течение основного заболевания?

2. Перечислить органы в которых одновременно могли развиваться аналогичные процессы?

3. Назвать краситель, используемый для микроскопической диагностики этого процесса?

11. У больного курильщика, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически, обнаружена опухоль правого легкого. Удаленная опухоль представляет собой белесоватый узел диаметром 4-5 см с нечеткими очертаниями, исходящий из верхнедолевого бронха. Микроскопически в опухоли обнаружены пласты атипического плоского эпителия с очагами некроза.

1. Назвать и описать опухоль, ее микроскопический вариант?

2. Указать локализацию первых метастазов такой опухоли?

3. Перечислить возможные причины смерти в подобных случаях?


12. Мужчина длительное время страдал гемолитической анемией. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы ржаво-коричневого цвета. Проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета.

1. Какой процесс обнаружен в органах кроветворения?

2. К какой группе относится обнаруженный пигмент?

3. Что выявляет реакция Перлса?


13. У ребенка 6 лет появилась слабость, лихорадка, носовое кровотечение. При обследовании обнаружено увеличение числа лимфоцитов в крови до 40000 за счет бластных форм, увеличение тимуса. Лимфоузлов шеи, средостения, сплено- и гепатомгелия.

  1. Назвать основное заболевание.

  2. Указать вероятные изменения слизистой полости рта и ЖКТ.

  3. Перечислить возможные причины смерти.

14.У мужчины 35 лет возникла перфорация твердого неба, в области которого найдено плотное образование с четкими границами. При микроскопическом исследовании этого образования было выявлено: в центре казеозный некроз, окруженный грануляционной тканью с признаками эндоваскулита, клеточным инфильтратом, состоящим из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, с преобладанием плазмоцитов.



  1. Назовите это образование.

  2. Какое наиболее вероятное заболевание у больного?

15. У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия.



  1. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?

  2. Дайте определение этого процесса.

  3. Приведите примеры этого процесса в других тканях.

16. У больного - глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не возвышается над уровнем раны.



  1. Укажите вид заживления раны и опишите этот процесс.

  2. Назовите слои грануляционной ткани.

17. Мужчина долгое время страдал атеросклерозом почечных артерий. На вскрытии обнаружено, что просветы почечных артерий на 2/3 обтурированы атеросклеротическими бляшками, определяется большое количество тромбов. Обнаружен инфаркт почки, на месте которого образовался рубец.

1. Какой механизм развития некроза.

2. Какой вариант исхода некроза.


18. У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см с четкими границами. При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон.

1. О какой опухоли можно думать?

2. Назовите особенности роста этой опухоли?
19. У мужчины 46-ти лет на коже определялось пятно темного цвета. Со временем пятно стало расти, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета.

1. О какой опухоли идет речь?

2. Доброкачественная это опухоль или злокачественная?

3. Назовите обнаруженный пигмент. К какой группе пигментов он относится?


20. При вскрытии трупа ребенка 5 лет в области червя мозжечка обнаружен узел около 2см, мягкой консистенции, без четких границы, серо-розового цвета, с участками кровоизлияний. Гистологически опухоль состоит из атипичных мономорфных мелких округлых клеток с крупными полиморфными ядрами

1.О какой опухоли можно думать?

2.Доброкачественная это опухоль или злокачественная?
21. При вскрытии умершего ребенка был установлен следующий диагноз: стафилококковый сепсис – двухсторонняя абсцедирующая пневмония, гнойный менингоэнцефалит, абсцессы в правой почке, язвенный колит, мелкоточечные кровоизлияния в кожу, слизистую оболочку желудка и кишечника, гиперплазия селезенки, паренхиматозная дистрофия миокарда, печени, почек.


  1. О какой клинико-анатомической форме сепсиса идет речь?

  2. Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот?

  3. Какие макроскопические изменения селезенки найдены при вскрытии?

  4. С какими изменениями можно связать геморрагический синдром?

22. Женщина 45 лет, после сильного переохлаждения почувствовала боль при дыхании в грудной клетке справа, одышку, слабость, повышение температуры тела. При обследовании: отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Проведенное лечение оказалось неэффективным, больная скончалась. На вскрытии обнаружено: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением фибрина на плевре; ткань легкого безвоздушна, поверхность разреза серого цвета, обнаружена округлая полость, заполненная гноем.



  1. Какое заболевание развилось у больной?

  2. В результате чего возник шум трения плевры?

  3. Какая стадия заболевания отмечена на вскрытии?

  4. Какое легочное осложнение обнаружено у больной?

23. Больной, длительное время страдавший алкоголизмом с клинически и гистологически подтвержденным циррозом печени, погиб при явлениях желудочно-кишечного кровотечения.



  1. Назовите наиболее возможный источник кровотечения.

2. Что явилось причиной этого процесса?

3. Какие признаки цирроза печени можно обнаружить на вскрытии помимо изменений со стороны печени?


24. Мальчик 14 лет, страдал быстро прогрессирующим ревматизмом, умер при явлениях острой сердечной недостаточности. При вскрытии диагностирован панкардит.

  1. Каков характер изменений эндокарда (назовите возможные формы его поражения)?

  2. Какие изменения обнаружены в миокарде при его микроскопическом исследовании?

  3. Какой характер изменений перикарда обнаружен на вскрытии (назовите)?

25. Больной 1 год назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При пальпации органов брюшной полости обнаружено увеличение печени, отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение осадочных проб. Произведена биопсия печени, подтвердившая предполагаемый диагноз.



  1. Какое заболевание диагностировано?

  2. Какие микроскопические изменения обнаружены в печени?

  3. Какой вид реакции гиперчувствительности отражает обнаруженные изменения?

  4. Какой механизм этой реакции гиперчувствительности?

  5. Какой наиболее тяжелый исход заболевания?

26. Больной Д., 49 л. длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области. Боль иррадиировала в плечо. При пальпации отмечалось резкое напряжение мышц передней стенки живота.



  1. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?

  2. Какова микроскопическая характеристика язвы в период обострения?

  3. Чем объяснить напряжение мышц живота?

  4. Какие осложнения язвенной болезни желудка могут возникнуть?

27. Девочка 6 лет, заболела остро: возникли тенезмы, диарея, токсикоз. В кале обнаружена слизь и кровянистые выделения. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при явлениях токсикоза и эксикоза.



  1. О каком заболевании идет речь?

  2. В каком отделе кишечника развиваются основные изменения?

  3. Какие формы поражения кишечника встречаются чаще всего у детей?

28. В клинику доставлен больной И., у которого около суток назад появились резкие боли в правой гипогастральной области, рвота, а несколько часов назад температура тела повысилась до 39С. Во время операции обнаружен резко утолщенный аппендикс с гиперемированной слизистой, на которой виден фибринозно-гнойный налет.



  1. Какая форма аппендицита обнаружена?

  2. Какие микроскопические изменения будут в стенке отростка?

  3. Назовите наиболее частые осложнения этой формы заболевания?

29. Больной длительное время страдал гипертонической болезнью и погиб при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности.



  1. Какие макроскопические изменения, и в каких отделах сердца могут быть обнаружены во время секции?

  2. Как называется обнаруженный процесс?

  3. О каком именно виде этого процесса идет речь?

  4. Назвать стадию процесса?

30. Жалобы больного: повышение аппетита, жажда, полиурия, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания. Объективно гипергликемия, глюкозурия.



  1. Назвать основное заболевание?

  2. Что лежит в его основе?

  3. Перечислить морфологические изменения печени, почек, возникающие при этом заболевании?




  1. Микропрепараты.




6 –ая гор.больница

б.Семашко

Мускатная атрофия печени

Петехиальные кровоизлияния в головной мозг

Ишемический инфаркт селезенки

Жировая дистрофия печени

Фибринозный перикардит

Ожирение сердца

Аденокарцинома желудка

Продуктивный казеозный лимфоденит

Меланома

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Грануляционная ткань

Печень при хроническом лимфолейкозе

Полиморфноклеточная саркома

Акцидентальная инволюция тимуса

Кожа при подагре

Мелкоузловатый (портальный) цирроз печени

Флегмонозно- язвенный аппендицит

Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз

Крупозная пневмония

Некротический желтушный нефроз

Инфаркт миокарда

Волчаночный нефрит

Хроническая язва желудка

Гнойный менингит

Трубная беременность

Гигантоклеточная пневмония при кори

Туберкулома легкого

Эмфизема легких

Тиреоидит Хашимото

Железистая гиперплазия эндометрия




Роговая дистрофия эпидермиса

Петехиальные кровоизлияния в головной мозг

Аденокарцинома кишечника

Лейомиома тонкого кишечника

Фибринозный перикардит

Ожирение сердца

Бурая индурация легких

Милиарный туберкулез яичка

Железистая гиперплазия эндометрия

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Печень при миелолейкозе

Кожа при Адиссоновой болезни

Метастазы меланомы в мозг

Смешанный тромб

Некротический нефроз

Фиброзная бляшка в артерии с тромбом в просвете

Флегмонозно- язвенный аппендицит

Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз

Портальный неактивный цирроз печени

Экстракапиллярный гломерулонефрит

Гнойная бронхопневмония-

Дифтеритический колит при дизентерии

Хроническая язва желудка

Гнойный менингит

Трубная беременность

Туберкулезный энцефалит

Эмболический гнойный миокардит

Ревматический миокардит

Коревая гигантоклеточная пневмония

Диффузный токсический зоб







  1. Макропрепараты.




6 –ая гор.больница

б.Семашко

Портальный цирроз печени

Первично –сморщенная почка

Атеросклероз аорты

Приобретенные бронхэктазы

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

Полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана

Мускатная печень

Крупозная пневмония(серое опеченение)

Хроническая язва желудка с аррозией сосудов

Язвенный колит

Митральный стеноз

Эхинококк печени

Легочное сердце

Атеросклеротическая гангрена стопы

Аденокарцинома матки

Рак груди

Фибринозный перикардит

Липоидный нефроз

Полип эндометрия

Метастазы саркомы в легкое

«Ишемический инфаркт селезёнки»

«Гнойный менингит»

Абсцесс легкого

«Кровоизлияния в головной мозг»

Центральный бронхогенный рак легкого

«Бурая индурация легкого»

Флегмонозный аппендицит

Туберкулез почки

Жировая дистрофия печени «гусиная печень»

Глазурная селезенка





Портальный цирроз печени

Трансмуральный инфаркт с разрывом

Атеросклероз аорты

Приобретенные бронхэктазы

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

Полипозно язвенный эндокардит аортального клапана

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Крупозная пневмония(серое опеченение)

Хроническая язва желудка с перфорацией

Язвенный колит

Митральный стеноз

Тератома яичника

Легочное сердце

Варикозное расширение вен пищевода

Гиперплазия предстательной железы

«Гангрена стопы»

Фибринозный перикардит»

«Спленомегалия»

Диабетический нефросклероз

Метастазы карциномы в легкие

«Ишемический инфаркт селезёнки»

«Гнойный менингит»

«Селезёнка и печень при болезни Ходжкина» (Лимфагрануломатоз)

«Кровоизлияния в головной мозг»

Центральный бронхогенный рак легкого

«Бурая индурация легкого»

Миома с миксоматозом

Атрофия одной почки и компенсаторная гиперплазия другой

Жировая дистрофия печени «гусиная печень»

Глазурная селезенка





Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница