V. Порядок оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией



Скачать 33.67 Kb.
Дата14.10.2018
Размер33.67 Kb.

V. Порядок оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией
Первичная медико-санитарная помощь девочкам с гинекологической патологией на амбулаторном этапе оказывается фельдшером ФАПа, врачом ОВП, врачом акушером-гинекологом, прошедшим тематическое усовершенствование по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей, в женской консультации.

Основной задачей первичной медико-санитарной помощи является проведение диспансерных (профилактических) осмотров девочек при рождении, а также в возрасте 9-12 месяцев, 3,7,10,12,14,15,16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики нарушений становления репродуктивной функции.

По результатам профилактических осмотров девочек формируются группы диспансерного наблюдения:

1 диспансерная группа – девочки с факторами риска формирования патологии репродуктивной системы: хронический тонзиллит и тонзилэктомия в год менархе, ожирение II-III степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания; вегето-сосудистая дистония; состояние после лапаротомии: аппендицит, перитонит и др.: состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы; ревмокардит, пороки сердца; туберкулез; задержка физического развития; низкорослость, высокий рост; патология в системе гемостаза; девочки, длительно болеющие различными другими экстрагенитальными заболеваниями (ОРВИ, эндокринными, аллергическими, инфекционными, хронические заболевания почек, печени и т.д.); девочки от матерей, чья беременность протекала с угрозой прерывания, сопровождалась фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробной гипоксией и гипотрофией плода, гестозом;

2 диспансерная группа – девочки с нарушением полового развития (появление признаков полового развития; рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет; отсутствие вторичных половых признаков в 12-13 лет; отсутствие менструации в возрасте старше 14,5 лет, даже при наличии вторичных половых признаков; нарушение строения наружных половых органов, т.е. вид наружных гениталий не соответствует женскому полу; оволосение по мужскому типу – гирсутизм, гипертрихоз;

3 диспансерная группа – девочки с гинекологическими заболеваниями: нарушение менструального цикла, перерыв менструальной функции более чем на 3 месяца; ювенильные кровотечения; первичная и вторичная аменорея; дисменорея; аномалии развития матки и влагалища; воспалительные заболевания половых органов – вульвиты и вульвовагиниты специфической и неспецифической этиологии, сальпингиты, оофориты, пельвиоперитониты, аппендикулярно-генитальный синдром; опухоли яичников, вульвы, вагины, матки; эндометриоз; гиперандрогении; гипоталамический синдром пубертатного периода;

4 диспансерная группа – девочки с нарушениями менструаций на фоне хронической экстрагенитальной, в том числе эндокринной патологии; нарушение менструального цикла у девочек с хроническим холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, гастродуоденитом, энтероколитом; хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом, пороками развития мочевыводящих путей; желчнокаменной болезнью; первичные нарушения в системе гемостаза – болезнь Виллебранта, болезнь Верльгофа, тромбоцитопатии; ревматоидный артрит, врожденные пороки сердца, патология эндокринной системы – гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, ожирение, дефицит веса, нервная анорексия, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, дефицит гормона роста, гиперпролактинемия, идиопатический гипопитуитаризм, опухоли гипофиза, гипоталамуса, вторичное повреждение гипоталамо-гипофизарной связи опухолью, травмой, хирургическим вмешательством.

Девочка, достигшая возраста 18 лет, передается под наблюдением врача акушера-гинеколога женской консультации. Врачи женских консультаций обеспечивают прием документов и осмотр девочки для определения группы диспансерного наблюдения.

Медицинский работник, оказывающий первичную медико-санитарную помощь, направляет девочку с гинекологической патологией на амбулаторно-поликлинический прием к врачу акушеру-гинекологу, прошедшему тематическое усовершенствование по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница» в случаях, когда:

-отсутствует возможность поставить диагноз, существует необходимость проведения дополнительных методов обследования для верификации диагноза, отсутствует эффект от проводимой терапии, при подозрении на наличие пороков развития и нарушения полового развития.

Специализированная медицинская помощь девочкам с гинекологической патологией оказывается в гинекологическом отделении МУЗ «Родильный дом №1» г.Красноярск.

Экстренная медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, оказывается в МУЗ «Городская клиническая больница №20 им.И.С.Берзона».

Объем оперативного вмешательства определяется при участии врача акушера-гинеколога.

Плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, оказывается в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница».



Объем оперативного вмешательства определяется при участии врача акушера-гинеколога.
Каталог: uploads -> order


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница