В. Симфония жизни (популярная физиология человека) москва «физкультура и спорт» 1989



страница13/13
Дата23.04.2016
Размер3.58 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
и вызывает его преждевременное изнашивание. Второй причиной, отнимающей у нас примерно 10 лет, является указанное И. И. Мечниковым самоотравление гнилостными веществами из толстого кишечника. Регулярно употребляя кисломолочные продукты, мы имеем все основания надеяться выиграть 10 лет здоровой жизни.

Выводы теории и практические рекомендации

Из рассмотренных теоретических положений вытекают четкие задачи дальнейших научных исканий и практических дел. Прежде всего, становится ясно, что мы имеем две проблемы в борьбе за долголетие, причем проблемы эти являются в значительной мере самостоятельными.

Первая из них — проблема перестройки природы, биологии человека, при которой естественный предел со 100 лет передвинулся бы на 500, 1000 лет и дальше. Это — не утопия. Намечаются два направления наших исканий. С одной стороны, надо усилить ремонтную службу организма, ту службу репарации, о которой мы говорили. Если мы эту службу усилим и дефектные молекулы РНК не будут накапливаться, можно надеяться продлить юность в несколько раз. Бессмертия мы, конечно, не получим, ибо данная причина старения не является единственной, однако мы существенно продвинемся вперед. Остальные причины и механизмы естественного старения также Должны изучаться с выявлением возможных противоядий. С другой стороны, надо перестроить старый организм. Там не все плохо. Мы убедились, что человеческий организм — сложнейшая саморегулирующаяся, самонастраивающаяся система. Пусть природа и перестает интересоваться организмом, достигшим зрелых лет и выполнившим свой долг по воспроизведению потомков, все равно те защитные механизмы саморегуляции, какие в организме существуют, остаются при нем, и он как бы берет свою защиту в собственные руки. Например, с возрастом уменьшается количество гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Однако оказалось, что чувствительность тканей организма к гормонам с возрастом увеличивается и таким путем организм выходит из положения. Если изучить все эти и другие защитные силы старости, развить их, мы получим полноценно работающий старый организм. Молодая наука о старости — геронтология — выдвинула две задачи: прибавить годы к жизни и прибавить жизни к годам. Сказано хорошо!

Надо не только удлинить жизнь, но и наполнить жизнью последние годы, чтобы стоило жить до самого конца. Идя по тем двум направлениям, о которых было сказано, мы решим обе задачи. Усилив ремонтную службу организма, мы прибавим годы к жизни, продлим юность. Развив защитные силы старости, мы прибавим жизни к годам, отдалим дряхлую старость.

Таким образом, направления поиска ясны, однако сегодня эти задачи еще не решены. Открытия нельзя планировать: они могут произойти и сегодня, а могут явиться через десятки лет.

Вторая проблема — это борьба с преждевременной старостью без всякой перестройки природы человека, борьба за положенные нам 100 лет каждому. Мы рождаемся, имея такую возможность, но не реализуем запрограммированного ресурса, как сказал бы представитель мира техники. Данная проблема научного решения не требует, здесь дело за практикой. Решаться проблема должна по двум генеральным направлениям — социальному и индивидуальному. Рассмотрению их и будет посвящена последняя, заключительная беседа нашей книги.

Беседа 16 УДЛИНИТЬ ЖИЗНЬ —ЗНАЧИТ НЕ УКОРАЧИВАТЬ ЕЕ

Почему долголетие — социальная проблема?

О том, что длительность жизни человека зависит от социальных факторов и долголетие является социальной проблемой, передовые ученые знали давно. Приводили такие данные, полученные еще в прошлом веке в Германии: люди обеспеченные живут в среднем 50 лет, беднота — 32 года. Отметим, что средняя продолжительность жизни населения царской России в 1913 году составляла также 32 года. Разумеется, и тогда отдельные люди доживали до глубокой старости, но на одного дожившего до 80 лет приходились десятки лиц, умерших от разных болезней в молодости, и в среднем получалось, что люди живут всего 32 года.

Социальными факторами определяется и разная продолжительность жизни мужчин и женщин. Общеизвестно, что дольше живут женщины. Мальчиков рождается чуть больше — как бы с запасом. В разных странах этот запас различен, в СССР на 100 девочек рождается в среднем 105 мальчиков. Однако лица мужского пола выбывают из строя быстрее, и к 80 годам, как говорил один гигиенист, на одного дедушку приходится уже 2,5 бабушки. Главную роль здесь, как считается, играют социальные факторы: большее распространение среди мужчин военного, промышленного и бытового травматизма. И конечно же курения и алкоголизма.

Есть, правда, некоторые высказывания о том, что мужскому полу меньшую продолжительность жизни определила сама природа. Так, на конгрессе геронтологов в 1972 году выступил английский ученый Гамильтон. Он исследовал свыше 200 видов млекопитающих животных и убедился, что у большинства из них мужские особи живут меньше. Более того, коты-кастраты, по его данным, живут дольше, чем нормальные лшвотные. Разумеется, здесь можно было бы возразить следующее. Среди 200 видов млекопитающих встречались, пусть в меньшинстве, и такие, где дольше живут мужские особи. Человек имел бы в принципе достаточно оснований попасть в эту группу. Ведь мужчины созревают позже (половое созревание они заканчивают позднее женщин), старятся тоже позднее женщин (климакс у мужчин наступает в более старшем возрасте), поэтому, казалось бы, и жить мужчины должны дольше. Что касается котов-кастратов, то жизнь их течет куда спокойнее, чем у нормальных котов, явно пользующихся меньшим вниманием хозяев, и к тому же переживающих ежегодно такие баталии на крышах, которые не могут не укорачивать им жизнь.

Более интересны соображения советского ученого Геодакяна. Он выдвинул мысль о том, что мужские организмы являются как бы разведчиками эволюции. Женские особи в большей мере отвечают за продолжение рода. Поэтому природа не может ими рисковать и наделяет их набором проверенных, отработанных свойств. В итоге женский организм обладает повышенной надежностью. Однако эволюция должна идти вперед, нужно пробовать новые свойства, которые могут обеспечить еще более эффективное приспособление к условиям существования. Да и условия меняются. Тем более важно создавать и проверять на практике новые свойства. Ими-то природа и награждает в основном мужские организмы, которые таким путем либо приносятся в жертву, если свойства покажут себя негодными, либо поведут вперед, если новые признаки окажутся полезными и удачными. Конечно, такие благоприятные характеристики бывают в меньшинстве, ведь природа слепо творит новые свойства, поставляя их как пищу для естественного отбора. В результате этого большинство мужских особей оказывается менее жизнеспособным, чем существа слабого пола, и уходит из жизни раньше. Меньшинство же демонстрирует повышенную надежность и жизненность. С этой точки зрения следовало бы ожидать, что все-таки чемпионами долгожительства должны быть мужчины. Жизнь подтверждает подобное предположение. Если в 80 лет женщин больше в 2,5 раза, то в 120 лет из 20 долгожителей к мужскому полу относятся 19. Такие данные являются веским подтверждением гипотезы Геодакяна.

Как бы то ни было, социальные факторы, по мнению подавляющего большинства исследователей, представляют собой главную причину, укорачивающую жизнь мужского населения. Если гипотеза Геодакяна верна, то социальные факторы ускоряют выбытие из строя той массы мужских особей, которым и без того не повезло с комплектом полученных от природы свойств. В среднем мужчины живут в разных странах на 7— 12 лет меньше, чем женщины.

Играет ли роль в долголетии наследственность? Конечно, она имеет большое значение. Встречаются семьи, где из поколения в поколение люди отличаются завидной продолжительностью жизни. Один итальянский ученый, путешествуя по стране, увидел на краю села старика, который сидел у порога домика и горько плакал. На вид ему было лет восемьдесят. Ученый спросил, почему он плачет, не обидели ли внуки? Старик ответил: «Нет, меня папа наказал!» Ученый заинтересовался, зашел в дом и увидел, что там шумит крепкий старик, которому, судя по возрасту сына, должно быть около 100 лет. Ученый спросил: «За что вы наказали сына?» Последовал ответ: «За ослушание и лень — отказался помочь дедушке». Оказалось, что в семье еще имеется 140-летний дедушка. Подобные примеры встречаются. Ясно, что наследственность здесь идет по двум линиям. Во-первых, это — наследственность генетическая, причем передается не столько сама по себе возможность долгой жизни, сколько прежде всего крепкое здоровье, отсутствие наследственной предрасположенности к тем или иным болезням. Человек с крепким здоровьем, естественно, и живет дольше. Во-вторых, имеет значение наследственность, не относящаяся к генам, к биологии. Ее можно назвать микросоциальной.

Из поколения в поколение передается здоровый образ жизни семьи — привычка к труду, нормальной умеренной пище, к здоровому семейному укладу. Добрые отношения между людьми, благоприятный психологический климат имеют огромное значение. Не случайно говорят: несчастье нервного ребенка состоит не в том, что он родился от нервных родителей, а в том, что ему приходится жить с ними. Имеются ведь случаи супружеского долголетия, когда генетические факторы различны, люди в кровном родстве не состоят. Ясно, что имевшиеся у обоих супругов генетические предпосылки долголетия оказались претворенными в жизнь именно благодаря соответствующим условиям жизни семьи.

Именно понимание того, что необходимо взаимодействие внутренних и внешних факторов, наследственности и условий среды, позволяет ответить на вопрос, чем определяется долголетие некоторых народов, живущих в горной местности. Иногда высказывают предположение, что там существуют какие-то особые внешние условия, благоприятствующие долголетию. На данный вопрос однозначного ответа нет. Играют роль и генофонд, и условия жизни. Хороший генофонд жителей гор определяется отбором: слабый, болезненный человек не пошел бы в горы. Жить туда шли богатыри — люди особенно крепкого здоровья, огромной выносливости и стойкости. Общение с равниной не было тесным, богатырские семьи роднились между собой. Так и формировались в горах обособленные группы населения с благоприятной наследственностью. Реализации генетических возможностей долголетия помогали и условия жизни: физический труд на свежем воздухе, здоровая пища и пр. В настоящее время все более интенсивное общение горцев с жителями равнины, смешанные браки между ними приводят к отягощению генофонда горцев наследственной предрасположенностью к определенным видам патологии — и возможности долголетия снижаются.

Важно отметить, что в наши дни социальная среда властно вмешивается в жизнь семьи, и семейные закономерности — как генетические, так и микросоциальные — оттесняются на задний план. От них остается немного. Американские страховые компании перед второй мировой войной произвели чрезвычайно интересное статистическое исследование. Их интересовало, равные ли шансы дожить до 80 лет (и, стало быть, одинаковое ли право быть застрахованными до этого возраста на определенную сумму) имеют люди, родители которых умерли рано — До 60 лет, и те, чьи родители жили долго — свыше 75 лет. На огромном материале сопоставили обе группы. Оказалось, что при разнице в продолжительности жизни родителей свыше

15 лет разница между их детьми не превышала 2—3 года. Поэтому стали страховать, не принимая во внимание продолжительность жизни родителей.

Социальные меры борьбы

Если социальные факторы оказывают определяющее влияние на долголетие людей, то как же за него бороться? В социальном плане борьба эта могла, конечно, начаться только в нормально развивающемся социалистическом обществе, где все — для всех. Борьба эта предусматривает три основных пути, базируется на трех китах, которыми являются: труд, уровень жизни, здравоохранение.

Первым из путей социальной борьбы за долголетие мы назвали труд, и это не случайно. Труд — важнейшее условие нормальной жизни организма человека, совершенно необходимое для его благополучия и слаженного протекания физиологических процессов. В организме действует не только уже рассмотренный нами закон суперкомпенсации, тренирующий нас до высокого уровня, но имеется и закон недовосстановления, реализующий правило: кто не работает, тот не ест. Закон этот действует при малых нагрузках. Например, вы сломали руку, на нее хирурги наложили гипсовую повязку. Через 6 недель сняли гипс — рука стала тоньше, мышцы начали атрофироваться, отмирать. Они не трудились — мозг ограничил им питание. Орган, который сегодня меньше поработал, завтра получает от наших «дирижеров» уменьшенный «паек». Органов-тунеядцев природа не терпит. Значит, для благополучия нашего организма надо трудиться. Однако труд окажет в полной мере свое благотворное действие лишь в том случае, если выполняется в благоприятных условиях. Эксплуататорское общество не могло этого обеспечить. Иначе обстоит дело при социализме.

С одной стороны, труд перестает вредить здоровью. На должную высоту ставится охрана труда. В нашей стране действуют десятки институтов охраны труда и гигиены труда, разрабатываются и внедряются нормативы предельно допустимых величин химических и физических факторов производственной среды. Только две страны в мире располагают материальными возможностями для разработки таких нормативов — СССР и США. При этом наши нормы являются более жесткими (примерно на порядок, т.е. в 10 раз) и устанавливаются законодательно. Американские нормы не столь жестки и являются лишь рекомендательными. Мы исходим из того, что в принципе нельзя допускать ни одного случая профессионального заболевания. В капиталистическом мире тоже не заинтересованы в широком распространении профессиональной патологии, ибо тогда надо выплачивать бывшим рабочим пенсию по инвалидности. Однако предприниматели взвешивают финансовую сторону дела. Что дороже — платить пенсию по инвалидности небольшому числу лиц или создавать сложные и громоздкие очистные сооружения? В первом случае затраты меньше, поэтому капиталистический мир не ставит задачи полного искоренения профессиональных заболеваний, а идет лишь на ограничение их. Отсюда — два уровня норм. Социалистические страны тяготеют, естественно, к советским, капиталистические — к американским нормативам. Далее, при социализме устанавливается нормальная интенсивность труда, а не типичная для капиталистического способа производства нелепая ситуация, когда часть людей сидит без дела, а часть работает на износ. Мы — против потогонной системы и должны добиться повышения производительности труда не путем изматывания сил рабочих, а за счет совершенствования технологических процессов и улучшения организации труда.

С другой стороны, при социализме создаются благоприятные условия для нервной системы работающих. У нас нет безработицы, поэтому нет тревоги за завтрашний день, можно выбрать дело по душе. Труд окружен почетом, а не является «наказанием божьим» за грехи Адама и Евы. Вспомним, что именно так оценивает труд религия. Согласно Ветхому завету, который из иудейской религии перекочевал и в христианскую, и в мусульманскую, бог изгнал прародителей человечества из рая и наложил на них в качестве одного из своих проклятий то, что они и потомки их будут в поте лица добывать хлеб свой насущный, т. е. тяжко трудиться. Понятно, что для нервной системы человека не одно и то же — сознавать, что занимаешься почетным делом, или чувствовать себя отбывающим наказание.

Второй путь борьбы за долголетие при социализме — возрастание уровня жизни. Закон нашего общества — неуклонное повышение материального и культурного уровня жизни людей. Наше общество устремлено в будущее. Каждый шаг в выполнении его планов улучшает жизнь народа, а живем лучше — живем дольше.

Наконец, третий путь движения к долголетию по социальным рельсам — это наша государственная система здравоохранения. Бесплатное медицинское обслуживание, оплачиваемые больничные листы — мы так к этому привыкли, что считаем делом само собою разумеющимся. Мы забываем, каким огромным социальным завоеванием явилось создание нашей советской медицины. В самых отдаленных сельских больницах появляется современная медицинская техника: электрокардиографы, рентгеновские установки, аппараты УВЧ, ультрафиолетового облучения и пр. Важнейшей особенностью нашего здравоохранения является его профилактическая направленность, которая исходит из классического положения основателей отечественной клинической медицины: всякую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Отсюда — широкая сеть профилактических учреждений: от пионерских лагерей до курортов. Огромное развитие получило в нашей стране физкультурно-спортивное движение, ставшее поистине всенародным. Государственная система физического воспитания охватывает подрастающее поколение буквально от колыбели до окончания вуза. Все большее место в системе профилактических мер социалистического государства занимает охрана окружающей среды. Если осознать все это, мы не удивимся тому, какой огромный шаг сделала наша страна за сравнительно небольшой исторический период после Великого Октября. Перед революцией, как мы говорили, средняя продолжительность жизни в России была 32 года, т. е. меньше трети века, а сейчас она уже достигла 70 лет, т. е. превысила две трети века. Следовательно, как бы полдороги к 100 годам мы уже прошли за годы Советской ' власти. Предстоит еще немало сделать по всем трем рассмотренным нами направлениям. Охрана труда на очень многих предприятиях еще не достигла того уровня, какой необходим, санитарные нормы не всегда соблюдаются. Уровень жизни ниже того, какой имеется в других высокоразвитых странах; темпы его роста должны быть увеличены. Здравоохранение имеет еще немало недостатков и нерешенных вопросов. Иными словами, база роста еще велика; сделано много, а предстоит сделать и будет сделано еще больше. Однако теперь многое зависит и от каждого из нас. До сих пор главным образом боролись с болезнями; это делало общество, а отдельные люди только помогали ему. Теперь, когда продолжительность жизни превысила в среднем 70-летний рубеж, мы лицом к лицу столкнулись со старостью и начинаем бороться с ней непосредственно, «напрямую». Теперь борьба пойдет уже на два фронта: по-прежнему с болезнями (тут мы будем помогать обществу) и с самой старостью — тут каждый человек должен внести свой вклад, общество будет только помогать нам.

С какого возраста нужен ортобиоз?

Одного ученого спросили, как удлинить жизнь. Он ответил: прежде всего — не укорачивать ее. Каким же образом мы можем не укорачивать свою жизнь?

Правильный образ жизни И. И. Мечников называл ортобиозом. Тут снова — греческие корни, пронизывающие всю научную терминологию и понятные всем людям на земле: «орто» — прямой, правильный, «био» — связанный с жизнью. В окружающей нас действительности, в нашем образе жизни и поведении существует масса мелочей, которые могут быть и вредными, и полезными. Имеются микроскопические вредности и полезности, которые надо учитывать, ибо, действуя на протяжении всей жизни, они способны существенно влиять на наше здоровье и долголетие. Искусство ортобиоза в том и состоит, что надо использовать полезности и уклоняться от вредностей.

Иногда, читая подобные строки или слушая подобные лекции, молодые люди говорят: «Нам еще рано думать о долголетии. Доживем до седых волос или до отсутствия волос, тогда и займемся своим здоровьем, будем думать о продлении жизни». Разумеется, это — величайшее заблуждение. Ортобиоз и нужен-то в особенности тому, кто еще не успел существенным образом укоротить свою жизнь. Конечно, взяться за ум всегда полезно, но если мы начинаем исправлять свой образ жизни уже в пожилом возрасте, мы можем сделать не так уж много. Поэтому чем раньше, тем лучше.

Восемь заповедей правильного образа жизни

Кратко рассмотрим восемь важнейших условий ортобиоза, какими они представляются с точки зрения современной науки.

Прежде всего следует снова назвать труд, являющийся, как мы уже хорошо знаем, важнейшим условием физиологического благополучия. Пока мы находимся в трудоспособном возрасте, сама жизнь дает нам это условие. Будем лишь помнить, что не надо бояться трудностей и искать легкие пути. В труде, как и в спорте, большие нагрузки дают суперкомпенсацию, повышают физиологические ресурсы. Когда человек достигает возраста выхода на пенсию, возникает серьезный вопрос: как быть? Отдых вполне заслужен, но если человек будет отдыхать на лавочке, заслуженный отдых станет незаслуженно тяжкой карой. Катастрофически быстро наступят одряхление и смерть. Причина — закон «кто не работает, тот не ест». Органы-тунеядцы быстро чахнут. Значит, и выйдя на пенсию, надо трудиться. Сейчас пенсионерам разрешается работать с ограниченным рабочим временем. Огромный фронт работ имеется дома — от воспитания внуков до кулинарии.

Быть может, иной пенсионер, прочитав эти строки, схватится за голову: «Если так надо изводить себя на отдыхе, то лучше, видимо, вообще не уходить на пенсию!» Нет, дорогой мой почтенный читатель! Я отнюдь не желаю сказать, что пенсионер должен изводить себя работой. Моя мысль иная: если сил стало меньше вдвое, то и обороты надо снизить вдвое, а не в 10 раз! Только так, активно трудясь, пожилой человек может сохранить бодрость и силы буквально до последнего вздоха. Получается парадоксальная ситуация. Казалось бы, сил мало, их надо беречь. Однако будешь экономить — быстро вовсе уйдут, а будешь щедро тратить, сколько есть — будут возвращаться обратно.

Важнейшим условием ортобиоза является нормальный сон. Дирижером симфонии жизни, старящимся в первую очередь, является мозг. Средством же восстановления его сил, даваемым самой природой, служит в первую очередь состояние сна. Понятно поэтому, что правильное использование этого блага абсолютно необходимо.

Следующее условие — служба доброго настроения, положительные эмоции. Их обеспечивают доброжелательное отношение к другим людям, юмор, оптимизм. Доброжелательность — качество, которое трудно переоценить. Все, мы хотели бы доброго к себе отношения. Так же по-доброму должны мы относиться и к другим людям. Наше отношение к людям как бы бумеранг: каким мы его метнули, таким он и возвращается. Народная мудрость учит: как аукнется, так и откликнется. У знаменитого датского художника Бидструпа есть серия рисунков под названием «Круг замкнулся»: начальник отчитывает заместителя, тот кричит на секретаршу, обиженная секретарша — на рассыльную, та грубит швейцару, швейцар в сердцах пинает собаку, а собака пытается укусить сзади начальника, выходящего из учреждения. Поистине бумеранг возвратился к начальной точке — человек посеял зло и получил его обратно. Если бы он посеял добро, то именно оно стало бы путешествовать по цепочке — и собака, может быть, лизнула бы ему руку. Доброжелательность — необходимый элемент культуры нашего поведения. Особенно важна она там, где человек по долгу службы вступает в широкие коммуникации, общается с множеством других людей. Прежде всего это имеет место в сфере обслуживания. Человек раздражительный и несдержанный, по сути дела, профнепригоден к такой работе. Тот же, кто испытывает радость от общения с людьми, будет в сфере сервиса на своем месте,. Сегодня мы еще, может быть, не доросли до рационального профессионального отбора применительно к работе в торговле и в других службах сферы сервиса, но к этому надо идти. Вообще, у людей, которые призваны широко общаться с другими, должно быть особенно развито то мироощущение, о котором писал Сент-Экзюпери. Он считал, что высшее наслаждение для человека — это радость человеческого общения.

Юмор, шутка, веселое слово очень украшают жизнь. У французов есть хорошая житейская мудрость, говорящая о том, как надо жить: смеяться вместе, плакать в одиночку. Те чрезвычайные беды, которыми нельзя не поделиться, случаются не каждый год. По мелочи же надо подчиняться мудрому совету французского народа. Встретив приятеля, всегда подумайте, имеет ли смысл немедленно огорчать его какой-нибудь дурной вестью, — может быть, он еще несколько дней проживет без нее. Подобные ситуации возникают не только при случайных встречах на улице — они пронизывают всю нашу жизнь. Бывает, например, после двух выходных дней мы приходим на работу, вступаем в общение с товарищами. За два дня было несколько мелких приятных событий и мелких неприятностей. Чем поделиться? Часто начинают делиться огорчениями. Товарищ, быть может, хотел бы рассказать о чем-то своем добром, но как-то неудобно хвастаться «навстречу», если другому плохо. Начинает вспоминать: ах, да, у меня тоже были огорчения — и выкладывает их. Жизнь превращается в нытье. Надо и в этом случае вспомнить рекомендацию французов. Так будет лучше — не станем травить душу ни себе, ни другим.

Оптимизм, являющийся важнейшим источником доброго настроения, только так и можно в себе воспитать, усилить. В нашей жизни, которую мы очень метко называем «полосатой», постоянно чередуются светлые и темные полоски. Чтобы дать взрасти своим росткам оптимизма, надо фиксировать внимание на хорошем и уметь радоваться ему. Конечно, мы не должны игнорировать и плохое, следует бороться с ним. Только вот смаковать его не надо! Оставим это неисправимым пессимистам, а сами лучше будем неисправимыми оптимистами!

Между прочим, задумаемся над тем, от чего зависит оптимистический или пессимистический склад нашего характера. Как и во всем, определяющую роль здесь играет взаимодействие генетических программ и условий жизни. Однако глубоко заблуждаются те, кто считает, что приоритет надо отдать второму фактору, т. е. тому, как мы живем. Пальма первенства, безусловно, принадлежит врожденным особенностям психики. Сколько раз приходится видеть людей, жизнь которых, если смотреть объективно, сложилась очень скверно — а люди эти веселы и жизнерадостны. Вспомним слова русской народной песни: «Богачу, дураку, и с казной не спится. Бобыль гол как сокол, поет-веселится!» Ярчайшим примером является удивительный персонаж оперы американского композитора Гершвина «Порги и Бесс» — нищий негр-инвалид Порги. Можно ли найти менее радостную судьбу, чем у безногого негра, живущего подаянием? Между тем Порги — человек лучезарного оптимизма, он действительно умеет радоваться хорошему, хотя в его жизни этого хорошего — такие крохи!



Среди условий правильного образа жизни весьма существенным является рациональное питание. Рациональным оно должно быть по качеству, по количеству и по режиму. О качественной стороне мы говорили уже достаточно — мы касались роли витаминов, важности кисломолочных продуктов, необходимости ограничения животных жиров в целях профилактики атеросклероза. Остановимся чуть подробнее на количественной стороне. Дело в том, что все мы, как правило, переедаем, ибо повинуемся аппетиту, едим досыта. Между тем природа дала животным аппетит не как регулятор того, сколько надо съесть, а как кнут, который гонит искать пищу. Животным в естественной среде обитания пища достается очень трудно, и мощный инстинкт заставляет все время искать ее. Опыты показывают, что есть досыта вредно. Крыса, которую кормят досыта, живет 2—2,5 года, а крыса, которую кормят в пределах необходимого рациона (вдвое меньше), ходит с очень недовольным видом, но живет 4 года! В чем же вред переедания, еды досыта? Во-первых, излишки депонируются в виде жироотложений под кожей, а это даром не проходит. Народная мудрость давно отметила: пояс длиннее — жизнь короче. Во-вторых, образуется больше шлаков обмена веществ, оказывающих в определенной мере токсическое действие. В-третьих, мы усиленно кормим гнилостных микробов в толстом кишечнике. Наука говорит, что насыщаться надо на две трети аппетита, т. е. вставать из-за стола с ощущением, что можно было бы поесть и еще «полстолъко». Знаменитый кардиолог Уайт1 правильно говорил: чтобы не болеть атеросклерозом и дольше прожить, надо не злоупотреблять двумя вещами — желудком и будильником, т. е. есть не досыта, а спать по потребности. Наконец, о режиме питания. Иногда привыкают не есть ни перед работой утром, ни на работе, а весь суточный рацион принимать, вернувшись после работы домой, «в одночасье». Такой, с позволения сказать, распорядок питания я бы назвал беспорядком. Суточный рацион, ограниченный двумя третями аппетита, должен быть разделен на 4 небольших приема: завтрак — 30 % рациона, обед — 40 %, полдник — 10 % и ужин — 20 %. Обед и полдник, если так удобнее, можно менять местами. Ужин, как мы уже говорили, должен быть за 1,5—2 часа до сна.

Устранение вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем — является неотъемлемой составной частью ортобиоза. Эти так называемые малые наркомании приносят огромный вред. Как наркотики, никотин и алкоголь привязывают к себе, а как яды — травят. Зеленый змий и сизый дым равно пагубны для здоровья. Причастный к ним человек в полном смысле слова рубит сук, на котором сидит. Алкоголь — яд для всех клеток тела. Слабеют нервные процессы, особенно тормозной. Дрябнет сердечная мышца. У мужчин снижается половая функция. Там, где от мужчины такая функция в семье настоятельно требуется, возникает еще одна причина для развода. Весьма неблагоприятное действие оказывает алкоголизм родителей на потомство, повышая число детей с психическими и физическими дефектами. Было бы, конечно, грубой передержкой винить алкоголизм во всех врожденных аномалиях, однако и списывать его со счетов было бы ошибкой. В древней Спарте, где старались воспитывать только здоровых и полноценных людей, существовал даже обычай: младенцев, родившихся через 9—10 месяцев после периода сбора винограда (когда люди пили много виноградных вин), без сожаления сбрасывали со скалы. Считалось, что ни доброго воина, ни доброй матери из такого младенца, зачатого в пьяном виде, не получится. Наконец, от алкоголя тяжело страдает печень — ее клетки постепенно гибнут и замещаются рубцовой тканью; развивается так называемый цирроз печени, и она перестает должным образом выполнять свою барьерную защитную роль. Кишечные яды все свободнее проникают в кровь, и закономерный конец алкоголика — тяжелое отравление этими ядами, известное под наименованием белой горячки. Табачный яд — целый букет вредностей. Никотин — нервно-сосудистый ЯД. Он бьет современного человека в самое больное место — усиливает атеросклероз. Одна из тяжелейших его форм — спонтанная гангрена, или облитерирующий эндар-териит. Из-за бурно развивающегося атеросклеротического процесса буквально зарастают артерии нижних конечностей. Нарушается питание тканей — и начинается их омертвение, гангрена. В тяжелых случаях вначале чернеет большой палец ноги, приходится его ампутировать. Затем ампутируют стопу, потом нижнюю часть голени и т. д. Лица, страдающие этой болезнью, являются в полном смысле слова страдальцами, мучениками. Боли бывают постоянными и нестерпимыми. По нескольку месяцев находятся эти больные в хирургических стационарах. К счастью, недуг этот достаточно редкий, и нельзя обещать каждому курящему, что он в конце концов заболеет спонтанной гангреной. Однако «кадры» свои эта болезнь черпает почти исключительно из курильщиков: среди 100 больных можно встретить лишь одного некурящего. Другой яд, содержащийся в дыме (а всего их насчитывают более 40), — канцерогенные вещества. Если от инфаркта миокарда курящие умирают в 11, то от рака легких в 13 раз чаще, чем некурящие. Живут на 10 лет меньше.

Иногда курящие утверждают, что папироса помогает им работать. Кое-что, действительно, создает такое впечатление. С одной стороны, никотин как наркотик снимает пониженное настроение, с другой — курение является привычным фактором, всегда сопровождающим работу, и без него работать как-то некомфортно. Однако объективно курение снижает работоспособность. Дело в том, что еще одним цветком табачного букета ядов является возникающая при курении окись углерода, угарный газ. Газ этот, соединяясь с гемоглобином крови, выключает часть его из работы по переносу кислорода. Во время курения сигареты, как подсчитали ученые, насыщение крови кислородом снижено до такой величины, какая отмечается на высоте 1500 м над уровнем моря. Понятно, что если мозг получает меньше кислорода, умственная работа менее эффективна. Поучителен в этом отношении пример знаменитого русского шахматиста А. А. Алехина. Он был заядлым курильщиком. Однако во время двух своих самых ответственных матчей — матча с Капабланкой в 1927 г. и матча-реванша с Эйве в 1937 г. — он бросал курить. Шахматист шел на этот дискомфорт, понимая, что работоспособность его мозга будет гораздо выше. Оба матча закончились блестящими победами Алехина, и это лишний раз доказало, что отсутствие воздействия яда гораздо важнее, чем вызываемый отказом от курения дискомфорт.

Любители выпить и покурить нередко говорят: «Зря врачи нас пугают. Мой дед прожил восемьдесят лет, был богатырь, хотя курил и пил больше, чем я, а вот такой-то человек не курит и не пьет, но в свои пятьдесят лет еле ходит»! Подобные факты, конечно, встречаются, но они ведь ничего не опровергают. Задатки здоровья у разных людей, безусловно, различны. Тот, кто при ненормальном образе жизни прожил 80 лет, тот при соблюдении требований ортобиоза перевалил бы за 120 лет. Тот же, кто не пьет и не курит, а в 50 лет еще ходит, если бы курил и пил, не прожил бы и 30 лет; факты этого рода медицине тоже известны. Когда же сравнивают многотысячные группы людей, четко видят, какой непоправимый вред здоровью наносят алкоголь и букет табачных ядов.

Мы слишком либерально относимся к пьющим и курящим, считая это их личным делом. Между тем еще первый нарком здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко указывал: каждый курящий должен понимать, что отравляет он не только себя, но и окружающих людей. Однако, не говоря уже об этом, человек и самого себя травить не имеет права. В. И. Ленин говорил, что здоровье — казенное достояние. В самом деле, заболев, мы повисаем на шее общества; получаем оплачиваемый больничный лист, бесплатное лечение и питание в больнице, пенсию по инвалидности и пр. Какое право имеем мы портить свое здоровье, чтобы потом обременять не только своих близких, но и все наше общество?

Наконец, надо дать совет тем, кто намерен порвать с наркотиками. Здесь нужно решить две задачи: во-первых, бросить, во-вторых, не возобновлять. Первое — легче. Несколько дней или недель человеку трудно, настроение резко понижено — ведь отсутствует привычный химический возбудитель положительных эмоций. Потом, однако, равновесие в мозговых центрах эмоциональной сферы восстанавливается и все возвращается на круги своя. Однако тут-то и таится главная опасность. Полного возврата назад нет: наркомания не умирает, а только погружается в сон. Она может благополучно проспать всю жизнь и не дать о себе знать, но около нее надо ходить аккуратно. Одна выкуренная по легкомыслию папироса, одна пропущенная для компании рюмочка могут сделать свое дело. Сказанным объясняется, почему на вопрос о том, неужели нельзя ни единой рюмки, однозначного ответа быть не может. Если для людей, свободных от наркомании, бокал шампанского в чей-то день рождения достаточно безобиден, то для человека, побывавшего уже в объятиях наркомании, подобное мероприятие всегда чревато опасностью. Об этом надо хорошо помнить.

В наши дни, на исходе XX века, весь мир поднялся на борьбу с большой и малой наркоманией.

Не только пьянство, но и курение несовместимы с подлинной культурой человека.

Упомянув о культуре, мы и перейдем теперь к оставшимся трем условиям-заповедям ортобиоза, составляющим физическую культуру в собственном смысле этого слова, — режиму, закаливанию и физическим упражнениям.



Соблюдение режима, т. е. выполнение определенной деятельности организма в определенное время, приводит к образованию в мозгу условных рефлексов на время. В результате привычное время еды настраивает организм на принятие и переваривание пищи, привычное время для работы — на соответствующую форму деятельности. Мозгу не приходится каждый раз «раскачиваться», настраиваясь на новую деятельность — само время готовит его к данной работе. В силу этого, во-первых, мозг экономит ресурсы; во-вторых, работа протекает лучше.. Понятно, что человек, соблюдающий режим, имеет больше шансов на здоровье и долголетие. Иногда спрашивают о том, почему многие выдающиеся ученые отличаются завидным долголетием. Одной из причин здесь, бесспорно, является четкое соблюдение режима. Последнее помогает и творчеству. Приходилось слышать наивный вопрос: можно ли художественное творчество уложить в рамки режима, графика? Ведь тут главное действующее начало — вдохновение! Предоставим слово для ответа П. И. Чайковскому. Он говорил: «...вдохновение рождается только из труда и во время труда. Работаю я от десяти часов утра до часу пополудни и от пяти до восьми вечера. Поздним вечером или ночью я никогда не работаю. Моя система работы — чисто ремесленная, то есть абсолютно регулярная, всегда в одни и те же часы, без всякого к самому себе послабления». Понятно, что в привычные для работы часы складывается функциональное состояние мозга, наиболее благоприятствующее этой деятельности. Для представителя искусства это и будет вдохновение. Тому, кто учится заочно или по другой причине должен заниматься дома, посоветуем установить четкий режим занятий. Один час работы в привычное время даст больше, чем два часа работы когда попало.

Иногда спрашивают, о каком соблюдении режима может идти речь, если человек работает в разные смены. Мы уже касались этого, когда рассматривали вопрос о режиме сна. Конечно, нервной системе в подобных случаях предъявляется особенно серьезное испытание, на нее ложится особенно большая нагрузка. Однако именно здесь соблюдение режима наиболее важно. Должны быть выработаны варианты режима для каждого из вариантов рабочих графиков. Тогда мозг будет располагать несколькими отлаженными программами и человек окажется даже более приспособленным к жизни и труду, чем другой человек, у которого такого набора программ не сформировано.



Закаливание организма — важное условие ортобиоза. Под закаливанием понимают процесс приспособления организма к неблагоприятным внешним воздействиям, главным образом к холодовому фактору, причем приспособление это достигается путем использования естественных сил природы — солнечных лучей, воздуха, воды. Наибольшее значение имеет, как уже сказано, закаливание холодом, ибо оно предохраняет нас от простудных заболеваний. Связанные с фактором простуды болезни органов дыхания — так называемые острые респираторные заболевания (ОРЗ) — дают огромное число дней нетрудоспособности. На первый взгляд недуги типа ОРЗ кажутся безобидными. Однако насморк (ринит) может привести к заболеваниям придаточных полостей носа, т. е. к возникновению очага инфекции в организме; ангина нередко приводит к хроническому тонзиллиту — и возникает плацдарм инфекции, из которого она может ударить по сердцу, по печени, по суставам. Стало быть, простудными болезнями лучше не болеть. Как же это сделать?

Бороться с ОРЗ так, как мы боремся с оспой или дифтерией — путем выработки иммунитета против соответствующих микробов, — не представляется возможным. Ведь ОРЗ может вызвать любой микроб, который в данный момент преобладает у нас в носоглотке, болезнь зависит не столько от микроба, сколько от ослабленных защитных сил и неправильных реакций нашего организма. Никакие прививки тут пользы не принесут, мы не можем воевать вслепую. Единственный путь профилактики простудных болезней — менять реакции нашего организма, а сделать это можно посредством закаливания.

Закаливание холодом производится с помощью водных и воздушных воздействий. Закаляться воздухом — это не только дружить с открытой форточкой и почаще выходить из квартиры, но также и меньше кутаться зимой, чтобы частично и организму предоставлять возможность принимать определенные меры безопасности. Особенно эффективны водные процедуры: утренние после гимнастики (обтирание, обливание или душ — в зависимости от имеющихся возможностей), вечерние (обливание ног прохладной водой). Летом надо использовать каждую возможность поплавать в открытом водоеме, а зимой — в плавательном бассейне. Процедуры эти не только повышают устойчивость к воздействию простудного фактора, но и являются своеобразной гимнастикой сосудов кожи и подкожных тканей, оказывают рефлекторное воздействие на регуляцию ряда функций, тренируют слаженность многих партий физиологического ансамбля.

Закаляясь, надо соблюдать три правила. Во-первых, необходима постепенность в наращивании силы раздражителя. Нельзя сразу начинать с ледяной воды. Начать надо с тепловатой, затем в течение ряда дней постепенно снижать ее температуру. Во-вторых, нужна систематичность. Даже когда мы закаляемся регулярно, 5 минут в день длится процедура закаливания, а затем 23 часа 55 минут на нас действует изнеживающий пододежный климат. Соотношение — отнюдь не в пользу мер закаливания, и если мы еще допускаем двухнедельный перерыв, мы конечно теряем приобретенную закаленность. Она не умирает, но погружается в сон (вспомним то, что говорилось о наркоманиях). Возобновляя закаливание, мы быстрее пройдем уже освоенный путь, но проходить его все-таки нужно сначала — механизмы закаливания могут проснуться не мгновенно. В-третьих, и это очень важно, закалять надо всю поверхность тела. Руки и лицо у нас закаляются с первых дней жизни, и никто не скажет, что он зачихал оттого, что промочил мизинец на руке. Между тем, достаточно промочить ноги — и мы заболеваем. При охлаждении этих изнеженных участков кожи у нас возникают неправильные реакции. Значит, закалять надо все тело, и прежде всего изнеженные его участки.

Систематически закаляющиеся люди плавают зимой в проруби; мы ласково именуем их моржами. Не будем ратовать за столь крайние меры закаливания, но факты эти показывают, как велики возможности нашего организма и как плохо мы их используем.

Наконец, физические упражнения, достаточный объем двигательной активности; это — важнейший элемент физической культуры и правильного образа жизни. Данное условие мы рассматриваем последним, но играет оно далеко не последнюю роль, а потому будет рассмотрено специально.

Особая роль активного двигательного режима

Современный технический прогресс несет человечеству опасность гипокинезации, малоподвижности. Он в полном смысле слова обездвиживает нас, вытесняя интенсивную мышечную работу и из сферы производства (механизация трудоемких операций), и из сферы быта (благоустроенная квартира), и из сферы передвижения (городской и личный транспорт). Возникающий дефицит мышечной деятельности представляет собой грозную опасность. Ведь мышечная работа — это работа всего организма. Значит, если мышцы недогружены, закон «кто не работает, тот не ест» бьет не только мышцы. В легион тунеядцев попадают и сердце, и дыхательный аппарат, и нервная система. Гипокинезия рассматривается современной медициной как фактор риска в происхождении целого ряда заболеваний, прежде всего болезней сердечно-сосудистой системы, таких, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и, конечно, основа всей кардиопатологии наших дней ^-атеросклероз.

В раннем возрасте у нас имеет место инстинктивная регуляция двигательной активности. В школах-интернатах ставили такие опыты. Подвешивали к поясу ребенка шагомер и в конце дня, перед сном, отмечали, сколько шагов ребенок сделал за день. При этом убеждались, что у ребенка имеется как бы определенный двигательный паспорт — изо дня в день шагомер показывает одно и то же количество шагов за день, например 15 тысяч. В один из дней ребенка, сделавшего до обеда 5 тысяч шагов, укладывают после обеда в постель и оставляют без движения до завтрака. На следующий день ребенок пробегает не свои «штатные» 15 тысяч шагов, а 25 тысяч! Ровно 10 тысяч шагов он пробелшт сверх обычного и общую двухдневную норму выполнит. С возрастом такая инстинктивная регуляция уходит и возникает порочный круг: меньше движения — меньше желания двигаться — еще меньше движений и т. п. Этот порочный круг надо рубить, используя разные виды физических упражнений. Арсенал их чрезвычайно велик: утренняя гигиеническая гимнастика, производственная гимнастика, занятия в спортивных секциях у молодежи, в группах здоровья у лиц среднего и старшего возраста. Наконец, должны широко использоваться самостоятельные занятия — с друзьями, с семьей в свободное от работы время. Занятия эти должны быть обязательными ежедневными и еженедельными вкладами в кассу вашего здоровья.

Иногда спрашивают, какими видами физических упражнений лучше заниматься. На этот вопрос не может быть однозначного ответа. Любые виды упражнений, если ими заниматься систематически, приносят оздоровление. Например, гимнастика по системе йогов, в которой преобладают статические позы (асаны), может быть, должна давать меньше, чем упражнения типа бега или ходьбы на лыжах, дающие более значительную тренирующую нагрузку на внутренние органы, однако при систематических занятиях можно также получить прекрасный оздоровительный результат. Занимайтесь тем, что вы любите и что вам доступно! Лично мне больше всего нравятся лыжи и плавание, поскольку они дают нагрузку на всю мускулатуру тела.

Иногда говорят, что спорт — удел молодых и пожилым людям уже поздно приступать к занятиям физическими упражнениями. Трудно найти более глубокое заблуждение. В молодости спорт только помогает возрастному развитию, которое и без него идет по восходящей линии. Иными словами, у молодых спорт — союзник возраста, они действуют вместе. В зрелые же годы возраст снижает возможности организма, а физические упражнения повышают их, т. е. они прямо-таки противодействуют возрастному увяданию. Таким образом, для лиц среднего и пожилого возраста физические упражнения еще важнее, чем для молодежи, — они качественно дают иной результат, чем возрастная тенденция, прямо-таки противодействуют старению. Есть очень яркие примеры, свидетельствующие не только об огромной пользе спортивных упражнений для полсилых людей, но и о том, что никогда не поздно приступать к таким занятиям.

Чем человек старше, тем больше организм стремится к покою и тем важнее преодолевать это стремление, являющееся еще одним элементом несовершенства нашей природы.

О том, что начинать занятия физическими упражнениями никогда не поздно и всегда полезно, говорит пример московского гигиениста Владимира Александровича Литкенса. В 1960 году, в возрасте около 70 лет, он решил приступить к таким занятиям. Стал 3 раза в неделю посещать группу здоровья на стадионе в Лужниках и 3 раза в неделю плавать в бассейне «Москва», а раз в неделю ездить верхом на ипподроме. В 1985 году ему исполнилось 94 года. Он и сейчас регулярно продолжает те же занятия — в чуть уменьшенном объеме (на стадионе те же 3 раза, а в бассейне 2 раза в неделю, верховую езду оставил). Бывая в Москве, я всегда стараюсь не упустить случай поплавать в бассейне с моим старшим коллегой и другом, который когда-то был моим преподавателем в институте, а теперь является ярчайшим примером того, как надо строить свой образ жизни.

Можно смело утверждать, что физические упражнения — это бег от старости.

За союз здоровья и науки!

Мы очень кратко познакомились с восемью основными условиями ортобиоза. Все содержание бесед книги было направлено к тому, чтобы раскрыть механизмы здоровья, действующие благодаря соблюдению этих условий. Рекомендации эти в принципе общеизвестны. Задачей автора было именно обосновать их, показать, почему так важен правильный образ жизни. Если книга хоть немного помогла читателю уверовать по-настоящему в ортобиоз, автор будет считать свою скромную задачу выполненной.



Содержание
Беседа 1. Гармоническое единство з

Часть первая. Исполнители симфонии жизни 19

Беседа 2. Эликсир жизни

Беседа 3. Как движется кровь 32

Беседа 4. Обмен газов 49

Беседа 5. Получение материалов и топлива 59

Беседа б. Двигатели человеческого тела 75

Беседа 7. Служба очистки и нежная броня 89

Часть вторая. Наши дирижеры 95

Беседа 8. Единство организма, связь со средой ....

Беседа 9. На вершинах духа ng

Часть третья. Быть или не быть? 130

Беседа 10. Самооборона организма

Беседа 11. Наш долг перед будущим 137

Часть четвертая. Старые и новые загадки мозга 145

Беседа 12. Мир наших сновидений

Беседа 13. Что такое гипноз? 177

Беседа 14. Тайны и откровения парапсихологии .... 192

Часть пятая. Лет до ста расти 210

Беседа 15. Поиски пути к долголетию



Беседа 16. Удлинить жизнь — значит не укорачивать ее . . 220



1 Маркс К., Энгельс Ф. Соч., т. 21. — М., 1961, с. 280.

2Г а м же, с. 82.

3 Маркс К., Энгельс Ф. Соч., т. 20. — М., 1961, с. 486.

4 Маркс К., Энгельс Ф. Соч., т. 20. — М., 1961, с. 486.

5 Маркс К., Энгельс Ф. Соч., т. 20. — М., 1961, с. 486.

6Б л о к А. Стихотворения и поэмы, т. 2. — Л., 1961, с. 181 — 182.

7Б л о к А. Стихотворения и поэмы, т. 2. — Л., 1961, с. 181 — 182.

8 Сеченов И. М., Павлов И. П., Введенский Н. Е. Физиология нервной системы. Избр. труды. Вып. 1. — М., 1952, с. 146.

9 Сеченов И. М. Собр. соч., т. 2. — Спб, 1908, с. 256. 4* 83

10 Сеченов И. М. Избр. труды. — М., 1935, с. 162.

11 Гольденвейзер А. Б. Вблизи Толстого, т. 1. — М., 1922, с. 254.

12 Гольденвейзер А. Б. Вблизи Толстого, т. 1. — М., 1922, с. 254.

13Библия (Бытие, III, 16). — М.: Изд. Московской патриархии, 1979, с. 7.

14 Павлов И. П. Поли. собр. трудов, т. 3. — М-, 1949, с. 302.

15 Павлов И. П. Поли. собр. трудов, т. 3. — М-, 1949, с. 302.

16 Сеченов И. М. Избр. труды. — М., 1935, с. 222.

17 Сеченов И. М. Избр. труды. — М., 1935, с. 222.

18 Ленин В. И. Полн. собр. соч., т. 25. — М., 1980, с. 112.

19Т а н е е в С. И. Из письма к П. И. Чайковскому от 7.VIII.1880.

20 Ленин В. И. Полн. собр. соч., т. 25. — М., 1980, с. 112.

21Т а н е е в С. И. Из письма к П. И. Чайковскому от 7.VIII.1880.

22 Сеченов И. М. Цит. по кн.: К. М. Быков. Кора головного мозга и внутренние органы. — М., 1947, с. 274.

23 Свядощ А. М. Женская сексопатология. — М.: Медицина, 1974,


Каталог: 2013
2013 -> А. И. Макшеева, Н. А. Иваньковская Экологическая культурА
2013 -> Особенности течения хронической почечной недостаточности у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне кардиоваскулярной патологии 14. 01. 23 Урология (мед науки)
2013 -> Учебно-методический комплекс специальность 030301. 65 «психология» калининград 2010
2013 -> Риск развития анемии у больных хронической сердечной недостаточностью, ее прогностическое значение и дифференциальный подход к лечению 14. 01. 05 кардиология (мед науки)
2013 -> Патоморфологическая характеристика тимуса у детей по материалам аутопсий
2013 -> Учебно-методический комплекс психология здоровья направление 030300 Психология Квалификация выпускника бакалавр Калининград
2013 -> Эконометрический анализ преступности в г. Перми
2013 -> Борис Дмитриевич Карвасарский Клиническая психология
2013 -> Модуль «фармацевт-токсиколог» учебно-методический комплекс


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница